总流鼻血可以由鼻部疾病，也可以由全身疾病引起，具体如下：
一、鼻部疾病：
1、鼻腔干燥：通常鼻腔干燥是引起鼻子流血最常见的原因。鼻腔黏膜干燥可导致黏膜下血管破裂，尤其是鼻中隔前下区，也叫黎氏区，容易反复出现流血；
2、鼻腔炎症：如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎等，病人都会有不同程度的鼻腔出血或鼻涕中带血；
3、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲也是影响鼻出血的最主要原因，通常偏曲侧黏膜比较薄，容易引起糜烂，导致反复鼻腔出血；
4、鼻腔肿瘤：如良性肿瘤、血管瘤以及恶性肿瘤等，都可能引起鼻腔出血，导致反复流鼻血；
5、鼻咽部良性肿瘤：如血管瘤以及鼻咽癌等，都可以引起病人鼻腔内出血以及口腔内吐血。
二、全身疾病：
高血压是引起鼻腔反复出血最主要的全身因素之一，病人通常血压波动，导致反复的鼻子后端出血，血液病等全身疾病都可以引起病人鼻腔反复出血。
