心肌病和冠心病具有一定的区别。通常来讲，心脏是由血管和心肌细胞构成，因为各种的原因，尤其是免疫因素、感染因素所引起的心肌细胞本身发生的疾病称为心肌病，包括常见的扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病等，并且心肌病会有特殊的病理表现。而冠心病通常是由于血管本身的狭窄，引起的心脏一系列的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等严重的疾患。
因此，冠心病是血管的病变，心肌病通常是心肌本身的病变，两者之间的区别非常明显。所以在遇到此类疾病的时候，应予以不同的区别和对待。