临床围绕肺结核的诊断和鉴别诊断，可以开展一系列的相关检查，临床应用比较多的就是胸部X线，无论是胸片和CT，都是肺结核筛查很重要的一个途径。
肺结核的患者胸片或者CT上，一定有相应的改变和病灶，但单凭胸片或者胸部CT的病灶的典型肺结核改变，并不完全能确诊是肺结核，因此，还要结合OT试验或者纯蛋白衍生物PPD检测，来确定是否肺脏病灶真的是肺结核。
城市生活的人群多半都有结核抗体，因此做OT试验、PPD试验可能会阳性，可能会(+)、(++)，但是如果是(+++)、(++++)，以及水疱、坏死，再结合肺部X线相应的病灶，就可以推测肺上病灶很可能是结核杆菌导致。
除此以外，为了进一步明确肺结核诊断，还可以通过痰检，包括纤支镜的肺泡灌洗取呼吸道分泌物，通过直接涂片或者细菌涂片，来查找抗酸杆菌。部分肺部病灶还可通过经皮肺穿做细胞学或者组织学的病理检查，来进一步确定是否为结核感染。
总而言之，肺结核的相关检查比较多，大致包括胸部X线、结核菌素实验，包括OT、PPD，或者病原菌的进一步检查。虽然血清学检查临床在进一步地研究，但是到目前为止还没有突破性的进展。
