首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎查血常规不能够查出来，肺炎是指肺实质或肺间质的炎症，可以由多种病因引起，见于病原微生物感染，也可以由理化损伤、过敏、免疫损伤因素引起。肺炎是肺部有炎症，诊断必不可少的依据是胸部影像学，即胸片或者CT肺部有炎症的阴影，才能够诊断肺炎。
肺炎查血常规也能够发现问题，如果是细菌感染引起的肺炎，有可能会出现白细胞或者中性粒细胞增高的表现；如果是病毒感染引起的肺炎，可以有白细胞或者淋巴细胞的正常或下降。所以肺炎时查血常规，可以对肺炎的病原体，进行辅助的诊断。
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宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(60136)
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(60136)
"肺炎可以通过血常规的检查大概区分出肺炎的致病菌类型。在血常规化验中，如果血白细胞很高，粒细胞比率增高，说明为细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎往往白细胞总数增高明显，粒细胞比率可以是正常的。如果白细胞正常，中性粒细胞比率达90%以上，则考虑为革兰阴性杆菌感染的肺炎，如克雷伯杆菌肺炎。在血常规化验中，如果白细胞计数轻度增高，嗜酸性粒细胞比率增高明显，大于20%以上，则考虑为寄生虫感染的肺炎，如肺吸虫病、肺孢子病。病毒性肺炎在血常规化验中，白细胞计数往往是正常的，粒细胞比率正常，淋巴细胞比率增高。如果是新型冠状病毒感染的肺炎，其白细胞计数、粒细胞比率可以是正常的，其淋巴细胞计数下降明显。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/22收听(81228)
通过查血不能够诊断新型冠状病毒肺炎。检测新型冠状病毒主要是通过呼吸道分泌物，如痰、鼻涕或咽部黏... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/17播放(82798)
通过查血不能够诊断新型冠状病毒肺炎。检测新型冠状病毒主要是通过呼吸道分泌物，如痰、鼻涕或咽部黏...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/17播放(82798)
"如果抽血检查血HCG值没有上升，排除怀孕的可能，没有怀孕就不会发生宫外孕的可能。但是如果抽血检查血HCG值出现上升，只能证实患者怀孕。关于怀孕在什么位置，是宫腔外的妊娠还是宫腔内的妊娠抽血是不能证实的，需要进一步借助于妇科彩超来明确诊断。如果妇科彩超提示宫内早孕，排除宫外孕的可能；如果妇科彩超在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且见到胎芽、胎心，诊断宫外孕。对于大部分的患者通过彩超见不到胎芽、胎心，必要时进一步借助腹腔镜来明确诊断。如果腹腔镜在宫腔外发现绒毛组织，也可以诊断宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/14收听(14942)
"一般脑血栓患者仅通过抽血化验不能完全确诊为脑血栓，因为抽血化验仅可完善血常规、肝功、肾功、血糖、血脂以及凝血项等相关检查。一般此类检查结果仅可表明患者是否患有脑血栓形成的危险因素，并不能完全确诊患者是否为脑血栓。若想明确患者是否为脑血栓，必须完善头CT或头磁共振检查。若患者的发病时间在24小时以上，头CT检查即可明确病灶。若患者为急性脑血栓患者，必需完善头磁共振检查，才可以明确病灶。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/23收听(74232)
大多数肝炎，包括甲型、戊型、乙型、丙型，都能通过抽血化验查出来，需要半天到一天，就能得到结果。... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/13播放(38679)
大多数肝炎，包括甲型、戊型、乙型、丙型，都能通过抽血化验查出来，需要半天到一天，就能得到结果。...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/13播放(38679)
恶性肿瘤通过查血能够查出来，在临床上通过血液学检查恶性肿瘤，主要是检查各种肿瘤指标，常用的比如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125。上述肿瘤指标出现升高，提示有可能合并有恶性肿瘤，比如甲胎蛋白通示合并肝癌，癌胚抗原主要见于胃肠道肿瘤，CA199升高可以见于胃肠道的恶性肿瘤或胰腺癌，CA125可以见于胃肠道恶性肿瘤或妇科肿瘤。目前临床上对于恶性肿瘤早期，不一定会出现血液学的肿瘤指标升高，在病人恶性肿瘤确诊以后，行血液肿瘤学指标检查以指导或者预测其预后。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/26收听(96442)
心肌炎单纯采血化验是不能确诊的，一般要确诊心肌炎，要结合患者的临床症状，比如患者在发热、乏力、周身酸痛等上呼吸道的感染，或者是腹泻等消化系统症状出现后的1-3周左右，出现了心脏的不适，比如胸闷、气短、心悸、胸痛等。另外，还要采血化验血常规、心肌酶以及病毒抗体等相关检查，还要做心脏彩超、心脏磁共振、胸部X线。如果有条件的医院，最好要做心内膜下心肌活检，这个检查是有创的检查，但是它可以确诊心肌炎，并且对心肌炎的预后判断也是非常有帮助的。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(26392)
"支原体的检查，在临床上通过验血往往不能检查。最常用的检查：第一个，通过PCR检查，了解宫颈内的分泌物是否有支原体感染。第二个，可以通过高倍镜白带常规的化验，取阴道后穹窿的分泌物做检查，也可以了解是否有支原体的感染。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，如果在阴道内有该微生物的感染的情况下，没有引起相应的临床症状，可以不用给予治疗。建议要注意性生活以及月经期的卫生，日常生活中加强外阴局部的护理就可以。如果有症状的情况下，比如出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、白带发黄或出现了泌尿系统的症状，如尿频、尿急，要给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/14收听(19592)
甲状腺功能亢进可以通过抽血化验检查出来，一般要明确是否有甲状腺功能亢进，最简单的方法就是到医院... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/29播放(77570)
甲状腺功能亢进可以通过抽血化验检查出来，一般要明确是否有甲状腺功能亢进，最简单的方法就是到医院...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/29播放(77570)
"儿童白血病通过血常规检查，基本上能够得到初步的诊断。白血病属于儿童血液方面的恶性肿瘤，白血病细胞恶性增生在骨髓里面，不但抑制了红细胞，也抑制了血小板，所以外周血象里面会有明显贫血，同时会伴有血小板的明显下降。最主要是大量的恶性增生白血病细胞在外周血象里面可以达到几万几十万，同时又有大量的优质细胞进入外周血象，所以有时候看到会有优质细胞，特别是通过血液专科的医生，基本上能够得到初步的判断。除此之外，临床上面结合小孩有肝、脾淋巴结肿大，高烧这种情况，但是最终确诊白血病，还是要通过骨髓穿刺才能真正明确诊断。同时可能还要通过酶标法等其他的免疫方面检测，来判断小孩白血病的类型以及决定预后，这个其实非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/14收听(66250)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般肺癌通过查血可能没办法查出来。当然，肺癌也有肿瘤指标，比如常见的SCC，也就是鳞癌抗原，对于肺鳞癌有一定的诊断价值，但是，并没有什么特异性，有的时候指标稍微升高一点，不能代表一定有肺癌。其他的鳞癌、炎症病变，也有可能导致这个指标升高。另外像NSE，也就是神经特异性烯醇化酶，在一些肺腺癌当中可能也会升高，同样的也是没有特异性，不能凭这个指标升高确定肺癌。肺癌得通过影像学检查，主要是胸部CT。如果发现占位性的病变，需要做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理，才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/29收听(88412)
查血查不出来涎腺癌，因为没有特异性的肿瘤标志物能体现出是涎腺癌。所以一般通过病人首诊，主述哪个... 杨金喆│包头市肿瘤医院 2018/12/28播放(72364)
查血查不出来涎腺癌，因为没有特异性的肿瘤标志物能体现出是涎腺癌。所以一般通过病人首诊，主述哪个...
杨金喆│包头市肿瘤医院
2018/12/28播放(72364)
肺结核有一种类型叫血行播散型肺结核，即患者血液里面会有很多结核菌，会顺着血流播散到全身任何器官... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/28播放(95624)
肺结核有一种类型叫血行播散型肺结核，即患者血液里面会有很多结核菌，会顺着血流播散到全身任何器官...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/28播放(95624)
"脑膜炎属于中枢神经系统的感染性疾病，病人可以出现头痛或者脑膜刺激征，严重的时候可以出现癫痫的发作等。得了脑膜炎的病人，查血会出现白细胞的升高或者降低，如果是病毒性的脑膜炎病人，可能会出现白细胞的降低，表现为淋巴细胞数量的增加。脑膜炎普通的查血常规，一般没有特异性的表现。对于颅内感染性疾病要进行腰椎穿刺的检查，留取脑脊液，对脑脊液进行常规、生化以及免疫物等的相关检查，确诊是病毒性的脑膜炎、细菌性的脑膜炎还是结核性的脑膜炎，针对于病因要给予抗病毒、抗结核以及抗炎等对症治疗，同时也要进行腰椎穿刺的检查，评估脑膜炎的治疗效果等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(28934)
"尖锐湿疣查血不能检测出来，因为尖锐湿疣是乳头瘤病毒，病毒经皮肤或者是黏膜受损处进入感染部位的上皮细胞以后，在细胞核内进行复制、转录并增殖。但是，不进入血液循环，不产生病毒血症，所以采血不能检测出来。尖锐湿疣的检测一般可以取分泌物进行检测，做HPV病毒分型检测，此外还可以结合醋酸白试验、细胞学检查、病理学检查，才能够做尖锐湿疣的诊断。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/07收听(47462)
"艾滋病能够通过抽血检查出，但查血的项目必须是与艾滋病毒感染人有关的项目。如果在艾滋病的窗口期内，只检查抗体可能无法查出，但窗口期后都能检查出艾滋病抗体。艾滋病毒在体内进行复制会让免疫系统产生抗体，而这些抗体的产生需要一段时间，窗口期后血液循环中的艾滋病抗体能达到比较明显的量，从而可以检查出。如果想知道自己是否为艾滋病患者，就需要检查此项目。如果窗口期后抗体是阴性，可以排除艾滋病的可能；如果抗体是阳性，在做进一步的确诊试验后就可以明确诊断艾滋病。如果担心在窗口期内检查不出，还可以联合P24抗原进行艾滋病抗体的检测，或者检查艾滋病毒的RNA，从而在窗口期发现艾滋病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/03收听(75198)
"宫外孕指的是孕囊组织附着在宫腔以外的位置，宫腔内并没有孕囊的表现。宫外孕的时候，抽血化验HCG水平也是升高，但是不能通过抽血化验，看HCG的水平来确诊是不是宫外孕。有的人会讲，不是孕酮水平＞25，就提示是正常怀孕，不是宫外孕，通过孕酮水平的观察，只是推断有可能是正常的怀孕，宫外孕的可能性不大。有的女性会说宫外孕的时候，HCG不是不翻倍吗？也有很少数的女性发生宫外孕的时候，HCG会有翻倍的现象。这都要看受精卵着床在什么部位，这个地方营养丰富不丰富，如果营养丰富，HCG就有可能是翻倍，孕酮水平也有可能正常。只有通过其它的辅助检查，比如阴道超声或者腹部的超声，在宫腔以外的位置发现了孕囊，这个时候才可以确诊为宫外孕。"
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(72244)
系统性红斑狼疮结合临床症状，通过查血是可以诊断，常规的诊断系统性红斑狼疮的实验室指标，主要包括血液学异常，比如白细胞、淋巴细胞、血小板减少。还有免疫性指标方面的异常，如抗核抗体谱中的ANA抗体、抗双链DNA抗体、抗Sｍ抗体阳性，还有补体C3、C4、CＨ50的降低，以及抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物阳性等等。由于红斑狼疮很容易引起肾脏的病变，所以也会在尿常规的化验中出现持续性的蛋白尿、细胞管型等。因为部分早期的红斑狼疮的症状并不典型，所以对于不明原因的发热、乏力、光过敏、关节痛、脱发等症状，要及时到专科门诊进行化验检查，就可以得到早期诊断和治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/03/27收听(63618)
"肝炎查血是否能够查出来，要取决于引起肝炎的原因是什么，具体如下：第一、如果是因为乙肝引起的肝炎，可以通过抽血来进一步的检测乙肝病毒的DNA是否明显的升高，以及肝功能是否出现异常来进行评估。第二、酒精肝，出现了肝功能的损害是没有办法通过查血确定酒精肝的，只能通过影像学的检查，并结合其长期、大量的饮酒病史。第三、脂肪肝也必须通过影像学的检查，评估是否有肝脏脂肪样变。第四、药物肝，也只能通过查血肝功能损害，进一步的病史询问是否有相应的肝损害药物的使用史来进行评估判定。所以肝炎是否能够查血查出来要取决于肝炎的类型，肝功能损害时要进一步的追寻病因，才能进一步的确认肝炎的诱因是什么。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(97454)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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