湖北省中西医结合医院
普外科
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肝血管瘤的患者如果出现疼痛症状，要明确原因才能够对症治疗，常见的原因有以下几点：
1、包膜牵拉：体积较大的肝血管瘤在生长过程中，如果生长速度比较快，会引起周边包膜伴有明显牵拉，引起牵扯性的肝包膜疼痛，是肝血管瘤引起疼痛的常见原因，可以通过介入治疗或手术切除的方法，使肝血管瘤的疼痛症状得到有效缓解，血管瘤属于良性疾病，在进行手术切除之前，一定要充分评估，因为手术具有一定创伤，能够保守治疗或者介入治疗，首先不推荐手术治疗；
2、组织压迫：体积较大的血管瘤，除了引起包膜牵扯性疼痛，也会造成周边组织压迫症状，体积较大的血管瘤可压迫胆囊、结肠、胃、十二指肠，也会出现局部痉挛性疼痛，患者在进食后，由于食物不能够顺利通过胃窦和十二指肠，也会出现局部痉挛性疼痛，如果结肠内粪便较多，不能够顺利通过受压的肠管，此时肠管会发生痉挛，也会出现局部的疼痛。
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"大部分的肝血管瘤并不会出现任何的症状，但如果肝血管瘤巨大出现了相应的压迫症状时，特别是当出现压迫肝包膜时，也有可能会出现疼痛的症状，具体需要进一步的检查来明确。肝血管瘤属于良性肿瘤，如果没有引起相关的并发症，或者肿瘤较小，一般无需处理，只需要定期复查、随访即可。但如果肝血管瘤引起了相应的症状，或者肿瘤过大压迫了肝脏以及周边的组织器官，引起了相应的并发症，需要考虑手术治疗。肝血管瘤压迫胃肠有可能导致恶心、呕吐，向上压迫肺部有可能导致气促、呼吸困难等症状，所以肝血管瘤一定要定期的随访、观察是否有出现异常的改变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(75734)
"正常情况下，肝血管瘤不会引起疼痛。因为肝血管瘤常常是由于先天性发育异常或者后天因素所引起，一般生长缓慢，无明显疼痛，也不会导致患者出现发热、寒战、黄疸等症状。但如果肝血管瘤较大，尤其是在肝右叶时，可能会压迫到肠道，这时就会出现排便不畅的症状，如果是位于肝脏左叶，可能会压迫到胃及十二指肠，而引起胃纳差、腹胀等症状。所以在发现肝血管瘤后，需要定期去医院进行复查，一般需要查腹部彩超或者是腹部CT。如果发现血管瘤过大，可能需要行介入栓塞治疗或者手术治疗。平时应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要磕碰腹部，以防止血管瘤破裂。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(15250)
肝血管瘤是肝脏一种良性疾病，在绝大多数情况下患者没有明显的，床表现的，也不会出现疼痛，通常患者... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/01播放(89854)
肝血管瘤是肝脏一种良性疾病，在绝大多数情况下患者没有明显的，床表现的，也不会出现疼痛，通常患者...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/01播放(89854)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病，肝血管瘤属于良性疾病，总体上... 王东│北京大学人民医院 2023/11/08播放(67822)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病，肝血管瘤属于良性疾病，总体上...
王东│北京大学人民医院
2023/11/08播放(67822)
"肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，它的原名是肝海绵状血管瘤，因为它的病理特点就像一块海绵，因此取名为肝海绵状血管瘤。女性好发，因为它的发生原理和雌激素有关。那么肝血管瘤从文献上报道，以及临床上大宗病例的观察，它不会恶变，因此患者大可放心。在过去，肝血管瘤＞4cm，尤其是靠近肝包膜有可能破裂，自发性破裂出血，因此需要临床干预。一般的外科医生采取开腹手术切除，但给患者带来的创伤太大。那么随着微创介入治疗技术，尤其是精准医学技术的进步，这种疾病不需要开刀，就可以将血管瘤进行灭活。既然它是一个丰富的像海绵一样的血管窦，把肿瘤的血管床完全栓塞，用像鱼虫大小的微球，把血管网给他封死，没有血供能了，基本上也就达到临床治愈的目的。有的血管瘤比较大，需要分次介入治疗，甚至用微波射频消融，将这块肿瘤完全变成凝固性坏死的组织，最后变成一块疤痕，病灶也就彻底治愈了。临床上目前也没有什么特殊的副反应，并发症也很少，只要医生的能做到精准医疗，再结合医生的临床经验，一般来讲，几乎没有明显的并发症和副反应。"
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/16收听(99650)
肝血管瘤是肝脏内血管扩张形成的畸形病变，属于临床常见的先天性疾病，多在体检超声时偶然发现，多数... 王少斌│北京协和医院 2023/07/04播放(77194)
肝血管瘤是肝脏内血管扩张形成的畸形病变，属于临床常见的先天性疾病，多在体检超声时偶然发现，多数...
王少斌│北京协和医院
2023/07/04播放(77194)
"肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见，肝血管瘤本质上是一种血管畸形，多数患者在发现的时候没有明显的临床症状，只是通过常规的超声体检发现，目前认为肝血管瘤不会恶变。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/29收听(65558)
"目前临床上多见的肝血管瘤都是海绵状的血管瘤，它的形成是先天的发育问题，就是肝脏的先天性血管的发育异常，引起血管的发育异常导致的血管瘤形成，还有就是长期地口服激素药物或者是女同志口服避孕药物，引起血管瘤的形成和生长是比较明显的。还有就是有些人肝脏受到感染，血管会发生变异，形成了血外流，目前多见的还是海绵状的血管瘤，它是良性的病变，往往和先天性的发育，还有肝脏血管里的感染，还有口服激素类药物，刺激血管瘤的异常发育。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(49736)
"肝血管瘤和其他的一些肿瘤一样，目前还没有一个明确的发病机制的结论，但是普遍临床认为，肝血管瘤往往是一种先天发育的异常，随着肝脏的生长而长大，也有人认为肝血管瘤与一定的女性激素水平有关，因为临床上的一些女性患者当中，对于一些多次妊娠或者口服雌激素的病人，发病率比较高，而且在妊娠期间，肝血管瘤的生长速度有可能会改变，这也是临床当中的一个发现。总体来讲，对于肝脏血管瘤的发病机制，目前还没有一个非常明确的结论。"
谭海东│中日友好医院
2017/10/26收听(84974)
"肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤，已知血管瘤的全称就是肝脏的海绵状的血管瘤，顾名思义就是在瘤的内部呈海绵一样的血管的分布，这个肿瘤是一种良性的肿瘤，大多数都是先天性的肿瘤，就是出生以后可能肝脏上就有病变的基础，还有就是肝血管瘤的生长速度比较慢，临床上症状也不是很明显，因为它是良性的，在大多数情况下，如果没有症状，不在特别要紧部位长的肝血管瘤，也是不需要做系统的治疗。只有在血管瘤增大到一定程度，出现了压迫的症状，另外出现了比如凝血因子的消耗等等这些症状的时候，可能才考虑到临床治疗。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(86918)
"肝脏的血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见。病人多无不适的症状，常在彩超的体检中被发现，尚没有证据证明血管瘤会发生临床的恶变。目前对于血管瘤发病的原因尚不清楚，主要有以下的几种意见：第一种是先天性的发育异常，这种学说认为肝血管瘤的发生是先天性的肝脏末梢血管畸形所导致的，在胚胎的发育过程中，由于肝血管的发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，从而形成了肝脏的血管瘤。另外一种学说也就是激素刺激学说，这种学说认为女性的青春期怀孕、口服避孕药等可以使血管瘤生长加速加快，因此认为女性的激素可能是血管瘤的一种致病原因。另外一种其他的学说认为毛细血管组织感染以后变形导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张呈空泡状，其周围的血管充血扩张，肝内区域性的血循环停滞，致使血管形成海绵状的扩张，最终形成了血管瘤。这三种学说是目前比较公认和可能的学说，具体的原因还需要通过以后的研究来进一步证实。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(22992)
肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病，肝血管瘤的注意事项如下：1、排除误诊：因为临床... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(35523)
肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病，肝血管瘤的注意事项如下：
1、排除误诊：因为临床...
2023/10/26播放(35523)
"对于肝血管瘤的发病原因属于综合性的，具体包括以下几点：第一、也是最核心的，可能考虑是先天发育不好进而诱发引起。特别是小孩，在怀孕时如果出现一些不适，所以需要注意。第二、考虑是一些疾病，包括肝炎等。第三、考虑是一些其他原因，包括外伤损伤等。第四、考虑是一些癌症等诱发引起，相对来说属于良性病变，出现后还是有积极控制和干预，以免时间久了诱发引起不适就比较麻烦。所以尽快的评估，比如做B超、CT等明确原因后再选择合适的治疗方案，之后定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/29收听(72008)
肝血管瘤多数是一种先天性的良性疾病，往往出生后就有，但较小，多在成年后发现，部分患者是体检时发... 尹杰│北京大学第一医院 2023/10/27播放(57614)
肝血管瘤多数是一种先天性的良性疾病，往往出生后就有，但较小，多在成年后发现，部分患者是体检时发...
尹杰│北京大学第一医院
2023/10/27播放(57614)
"肝血管瘤实际上是常见的肝脏良性肿瘤，在组织学上可看到海绵状的血管间隙，因此又称肝海绵状血管瘤。它起源于肝脏间叶组织，是最常见的良性肿瘤之一，肝血管瘤通常单发，部分患者在两叶存在多发病灶，病灶多数小于5公分，为较小血管瘤；5-10公分为巨大血管瘤，大于10公分，有些文献就称为超巨大血管瘤。血管瘤患者多数没有症状，预后良好，当血管瘤较大或位于肝脏某些部位时可能出现症状，需要积极治疗。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(46612)
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，发病原因尚未明确，临床上以女性多见，有关数据统计显示男女发病... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/13播放(74132)
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，发病原因尚未明确，临床上以女性多见，有关数据统计显示男女发病...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/13播放(74132)
肝血管瘤一般指肝脏血管瘤，是由于肝脏小的毛细血管扩张成团，从而形成的血管团块。一般肝脏血管瘤患... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(28389)
肝血管瘤一般指肝脏血管瘤，是由于肝脏小的毛细血管扩张成团，从而形成的血管团块。一般肝脏血管瘤患...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(28389)
"肝血管瘤目前认为是一种先天性的肝脏末梢血管畸形导致的病变，一般在胚胎发育期间，由于肝血管发育异常，引起血管内皮异型增生，导致了血管瘤。部分人认为可能跟女性激素有关系，比如怀孕、青春期、口服避孕药，可以使血管瘤的生长速度加快。又有一种说法认为毛细血管组织感染以后变形，导致了毛血管扩张，也可以形成血管瘤，或者肝脏区域内的血循环停滞，导致血管形成海绵状的扩张。血管瘤一般分为四种，海绵状的血管瘤最常见，其余的还有硬化性血管瘤，血管内皮血管瘤和毛细血管瘤。一般小于5厘米以内的都称为小的血管瘤，临床只要是定期的B超监测，不需要任何处理；如果是5-10个厘米的血管瘤，一般就是监测时间一定要在半年到一年左右查一次；如果是巨大的血管瘤，10-15厘米以上，或者特大，大于15厘米的，一般建议手术或者介入治疗。肝血管瘤本身没有症状，一般都是通过体检来查找的，特大的肝血管瘤有可能会对周围的组织和器官产生压迫，可以导致胃肠道的不适，或者是腹部有包块。血管瘤特别巨大的时候，可能会出现剧烈的上腹痛，即出血和休克等症状，因此大的血管瘤是可以借助手术的。主要的检查和诊断的手段，一个是B超，B超可以看见高回声区，低回声区多是网状结构，密度是均匀的，形态也是规则的，边界比较清楚的；如果可疑，可以进一步进行增强的CT或者核磁，一般能明确诊断血管瘤，血管瘤的治疗主要靠手术，有血管的切除，血管瘤的缝扎术、结扎术，现在有射频，还有肝动脉的栓塞手术等。因为肝血管瘤临床上多见的都是比较小的，都考虑先天基因发育，胚胎发育过程中形成的多，所以大部分不需要特殊的治疗，定期半年、一年复查B超就可以了。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(62634)
肝血管瘤是人体肝脏上发生的一种血管的异常增生性的病变，通常是从娘胎里带来的。它的特点就是逐渐增大，可以生长在肝脏的各个部位。从调查来看，男女的发病率是一样的，只不过女性由于有雌激素等影响，通常生长的比较快、比较大，因此在临床上可以看到，女性的血管瘤发生率好像比男性多。女性到一些激素影响，因此在女性的怀孕产期，血管瘤有个突然增大的表现，这种表现与每个人孕期产期的过程相密切。通常随着肿瘤的增大，会引起一些症状上的改变，包括推挤周围的脏器，破裂的可能性相对比较小。
杨志英│中日友好医院
2017/07/10收听(91728)
"肝血管瘤又叫做肝海绵状血管瘤，是因为血管瘤质地比较柔软，切面跟蜂窝一样，里面充满着血液，可以压缩，就像海绵一样，所以称之为海绵状血管瘤。肝血管瘤是最常见的肝脏的良性肿瘤，但是发病率还不到10%，它的发生现在还不是十分清楚。大多数人认为肝血管瘤起源于肝内的胚胎性血管错构芽，由于某种因素的作用，比如服用了类固醇激素、避孕药以及妇女怀孕等等，引起肿瘤样增生而形成的。所以女性患者比较多见，最近有研究还发现肝血管瘤与人体中一种免疫细胞，叫做肥大细胞有一定的相关性，总之，肝血管瘤的起因仍然不是十分的清楚，因为它是一种良性病变，对人体的健康影响并不是很严重。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(42048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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