听觉神经瘤怎么查_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

听觉神经瘤怎么查

2023-04-06 17:50播放 :

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视频内容

听觉神经瘤即听神经瘤，属于神经外科比较常见的一种良性肿瘤，是在听神经鞘上发生的肿瘤，诊断首先要看症状。患者在早期会产生耳鸣的症状，这时往往不会引起重视，随着病程的发展，患者可能会出现听力下降，即耳背，经过几年的发展，甚至还会发展到听力丧失的程度。

如果发展到听力丧失的程度，这时患者如果进行头部的影像学检查，包括CT或者核磁，可能会发现占位，即在内听道附近有囊实性、囊性，或者完全实性的、边界比较清晰的占位，根据这些表现可以大概判断出可能是听神经鞘瘤。一旦发现听神经鞘瘤，要对它进行手术清除，如果手术切除相对完整，患者可以获得长期存活，不影响寿命。

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听觉神经瘤手术成功率

"听觉神经瘤手术成功率，大概会在80%-95%左右，主要根据听神经瘤大小、位置以及周围毗邻组织的关系决定。如果听神经瘤发现的相对较早，比较规则，也并没有侵蚀骨质，神经相关功能比较良好，其手术成功率相对比较高，基本上能够达到95%左右。因为非常简单，手术过程也相对比较顺利。如果听神经瘤发现的比较晚，生长的比较巨大，也侵蚀了骨质而造成一定的残余，神经压迫的非常薄，手术成功率有可能只有70%左右。而且后期经过手术很容易出现并发症，比较难以治疗。所以听神经瘤能及早治疗，手术成功率会非常高，及早发现、及早治疗更加有利。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/02收听(83289)

听觉神经瘤一般做什么检查

"检查听神经瘤，最重要的方式就是增强磁共振。听神经瘤一般非常难查，因为听神经瘤起源于颅内听神经的鞘膜，是一种良性肿瘤，在瘤体比较小的时候往往没有任何症状，患者一般也不会想起来要去做颅脑的磁共振。随着瘤体的增大听神经瘤压迫周围的一些正常神经，像蜗神经、面神经、三叉神经，还有外展神经、小脑等等，患者典型的就会出现听力下降、耳鸣、眩晕、面神经麻痹、面部疼痛，还有最严重的会出现步态不稳等等。往往国内的患者都是到这个阶段才想起来去做颅脑磁共振，在听神经这个区域长了肿瘤，这个时候就要手术或者是做γ刀立体定向放疗来治疗。如果患者比较担心，感觉听力稍微有点异常，可以考虑去做一个颅脑磁共振，这种病早发现、早治疗要好治一些。"

语音时长01:43''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2023/03/22收听(46793)

听觉诱发电位是查什么病

"听觉诱发电位是神经内科一种常见的检查手段，它主要是检查听觉通路从外周到脑干，整个听觉传导通路上的任何部位病变，均可以检测出来。在临床可以用于耳鼻喉科听力减退、外周性听觉下降的减退，也可以用在听觉传导通路到脑干中枢部位病变的检测，可以进一步判定听觉减退或者是听觉疾病病变的部位，从而鉴别是周围性听觉减退还是中枢性听觉减退。在神经科对于多发性硬化，一些特殊的听觉感觉障碍疾病可以有一定的辅助检查作用。另外就是耳鼻喉科局部的检查。"

语音时长01:08''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/10/17收听(19445)

什么是神经瘤

神经瘤其实又叫神经鞘瘤，是生长在神经鞘上的一种肿瘤，临床上比较常见的是听神经鞘瘤，包括三叉神经...

杨冬│中日友好医院

2023/04/10播放(92569)

什么是神经瘤

"一般来说，神经瘤又叫做许旺细胞瘤，是由周围神经鞘所形成的肿瘤，属于良性肿瘤的范畴。临床上常见的神经瘤主要包括听神经瘤，从病理形态上来看，听神经瘤往往包膜比较完整，表面大多数光滑，有的时候可以呈现结节状，它的形状与大小往往取决于肿瘤的生长时间。听神经瘤的病程往往比较长，从发病到住院治疗的平均期限是0.6-4年。病人在临床上的首发症状常常表现为头昏、眩晕，还有单侧耳鸣、耳聋的现象，有的病人可以表现为小脑性共济运动失调、运动不协调。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/04收听(69370)

听觉是如何产生的

"听觉的产生是比较复杂的过程，一般声音是通过空气传导，经过人的外耳道收集，通过耳道引起鼓膜的振动，鼓膜的振动引起和鼓膜所衔接的中耳的听小骨的振动，听小骨的振动又将声音的能量通过卵圆窗传导到内耳，内耳淋巴液的震动引起了内耳基底膜以及柯蒂氏器的震动，从而将声音物理振动的能量转化成电信号。这个电信号通过内耳神经，传导入听觉的中枢、听觉的皮层，从而引起听觉。所以听觉通路的任何一个环节出现问题，都有可能会出现听力的下降。"

语音时长01:14''

王俊│安徽省立医院

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听觉神经受损可以恢复吗

听觉神经受损是否可以恢复，要依据听神经受损的程度以及持续的时间，其预后也不尽相同。听神经是完成...

刘穹│中国人民解放军总医院

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位听神经是听觉神经吗

位听神经又称为前庭蜗神经，不等同于听觉神经，但包含听觉神经。前庭蜗神经包含以下方面：

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神经瘤的症状

神经瘤在临床上其实是神经鞘瘤，神经就像一根电线，中间的神经素是电线中间的铜线，神经鞘是外周的电...

杨冬│中日友好医院

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神经瘤是什么

"神经瘤来讲，理论上应该叫做神经鞘瘤，在神经成束的情况下，外边有一层包膜，这种包膜就叫做神经鞘。在这些包膜产生异常增生时，形成肿瘤组织，叫做神经鞘瘤，一般很好治疗，大多数属于良性肿瘤，只需要通过外科手术的切除，而且保护神经的功能，基本上后期都可以治愈。但是也一定要注意，在临床当中也有少见病例，属于神经纤维瘤病，是先天性遗传性质疾病，只要身体生长神经的部位都有可能会出现神经瘤，相对比较难以治疗，单纯靠手术不可能完全治愈，对于这方面一定要重视，而其他类型的神经瘤基本上通过手术都可以治愈。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(26594)

神经瘤怎么治疗

神经瘤是指来源于神经系统的肿瘤，主要包括手术、放疗、化疗等多种治疗方法。主要分析如下：

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/11播放(78194)

神经瘤严重吗

"神经瘤是很严重的疾病，一定要争取在早期进行相应的治疗。虽然绝大多数的神经瘤都是良性疾病，就是神经外边的一层鞘膜异常增生而导致的，但是有一部分也可能会恶变，或者随着神经瘤不断的生长，会逐渐压迫适当的神经，比如最常见到的听神经瘤，会经常压迫前庭神经，从而造成耳鸣、听力下降，甚至到最后听力的丧失。所以对于神经瘤，不论是哪个神经上的神经瘤，一定要及早的进行外科手术切除，这样才能够保证相应的神经功能，避免以后出现残疾的情况。在临床当中，所有的神经瘤只能通过手术切除，暂时没有任何一种药物可以将其完整的消除。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/23收听(54596)

神经瘤怎么办

"神经瘤要想明确治疗方式，一定要先要明确究竟是哪一种神经肿瘤。神经肿瘤分为好多种，不同的类型决定的治疗方式不同，一般是通过外科手术的方式进行治疗，但是有的也可能会采取放疗以及介入栓塞的方式进行进一步的治疗。中枢神经的瘤和外周神经瘤处理方式也不一样，有的外周神经系统的肿瘤通过外科手术进行治疗，有的甚至还需要截肢进行治疗。所以神经瘤的范围太过广大，需要明确究竟是哪个地方的肿瘤，是否伴随周围的神经骨质血管、软组织的异常，都关系着神经瘤的治疗方案。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/02收听(15956)

人的听觉频率范围

在做人体听觉评估时，一般会给评估的范围。在唇音测听表上，范围一般是125-8000Hz。从12...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/03/02播放(87143)

听觉形成的过程

"听觉形成的过程：由声波传导进入耳道内，通过耳道一定的放大作用，将声波传导到鼓膜的位置，引起鼓膜的振动。鼓膜的振动，又会带动鼓膜内侧三个听小骨组成的听骨链的震动。鼓膜和听小骨同样也起到放大声波能量的作用，将声波的机械能量再传导到内耳的内淋巴液中，引起内耳耳蜗中的内淋巴液的震动。内淋巴液的震动就会带动着耳蜗蜗轴上的基底膜的振动，基底膜的振动将声波的振动的机械能量转化为电信号，经过螺旋神经节的神经，传导到听神经。最终传导到大脑听觉皮层，形成听觉。"

语音时长01:25''

王俊│安徽省立医院

2019/08/10收听(26445)

神经瘤需要做手术吗

对于神经瘤的患者来说，多数在躯干、四肢方向可以发现明显的局部肿物，常伴有远侧肢体麻木、疼痛等不适症状，建议采取手术的方法来进行治疗，通过手术将神经瘤进行完整切除。但在进行手术前需要完善相关的检查，给予患者行局部超声检查，帮助判断神经瘤具体的性质、部位、大小，必要时可以通过局部血管造影或其他的检查方式，明确神经瘤的供血部位以及周围组织的毗邻关系。在手术过程中尽量做到手术完整切除，术后留取少量的病理组织做病理切片，根据病理检查的结果，决定后期是否需要配合放疗、化疗等相关的治疗。

语音时长01:11''

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/12/04收听(44950)

创伤性神经瘤如何去除

"在临床当中，一般情况下创伤性神经瘤还是要通过外科手术的方式进行去除，但是，手术风险相对比较高。因为创伤性神经瘤都是生长在神经上，神经细胞有一个特点，就是一旦坏死就无法再生。所以，对于创伤性神经瘤，一定要在手术之前完善相应检查，明确是否有神经功能。一定要在手术当中细致操作，尽量将创伤性神经瘤完全去除，但是，还要保有正常神经的功能。手术之后要立即进行相应的康复功能锻炼，恢复手臂支撑功能，减少后遗症的发生。放疗和化疗等暂时对于创伤性神经瘤没有明显的疗效，药物也只能是营养神经，改善循环的治疗，并不能从根本上治愈创伤性神经瘤。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(86777)

神经内分泌瘤是指什么

"神经内分泌瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的一种异质性的肿瘤。它和平时认识的单一的某一个部位的肿瘤是不一样的，是一大类肿瘤的总称。可以发生于全身许多器官和组织，根据原发肿瘤部位的不同，神经内分泌瘤可分为前肠、中肠、后肠，其中胃肠以神经内分泌瘤最为常见。这种疾病它早期的症状，常常表现为过量的分泌肿瘤相关物质，引起的相应的症状，比如内耳综合症。突发性的或者是持续性的出现头面部、躯干部的皮肤的潮红，可以因为喝酒、剧烈活动或者是精神压力而诱发，或者有轻度和重度的腹泻。胰岛素瘤的临床表现，清晨以后出现视物模糊、精神异常或者是低血糖症的这些表现。治疗主要是手术治疗、生物治疗以及化疗，出现这些症状需要去正规医院的肿瘤科检查治疗。"

语音时长01:32''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(68673)

耳神经瘤的症状有哪些

耳神经瘤的常见症状如下：

1、耳鸣：患者出现耳鸣可能由最初的间歇性逐渐变为持续性，...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/10播放(78639)

神经瘤是什么原因引起的

神经瘤的病因目前尚无明确结论，通常认为与物理因素、化学因素、生物因素、生活习惯、外伤因素有关，...

杨冬│中日友好医院

2023/04/25播放(91937)

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