患有脑梗死后，容易遗留语言障碍、言语不清、失语等症状，需要判断是由于失语症脑皮层损害所致，还是由于构音障碍，即延髓病变所致，常见分析如下：

1、脑皮层损害：语言康复训练比较重要，可以在语言康复师的指导下，从单音节到双音节，再到多音节，从单个字到句子，计划性地进行训练和练习。经过语言功能康复，部分患者的失语症可以得到一定程度的改善。另外，建议适当加强训练的趣味性，由于语言训练比较枯燥，部分患者依从性较差，便需要多做心理护理或心理疏导，让其有改善语言的勇气与信心，只有持之以恒地锻炼，才能使症状恢复较好。患者还可考虑加用改善认知或促进语言恢复的药物，比如美金刚、多奈哌齐、吡拉西坦、奥拉西坦等，也可以考虑应用改善脑部循环，或改善侧支的药物，如丁苯酞软胶囊以及部分中成药等；

2、延髓病变：延髓病变继发的构音不清、声音嘶哑，对于语言功能康复训练并不迫切和重要，重要的是改善患者自身吞咽功能，以及发声功能。此时对于吞咽训练和局部康复锻炼，显得就比较重要，用药与失语症基本类似，均以营养神经、改善神经功能、改善侧支循环为主。