河南省中医院
风湿病科
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风湿热痹和痛风都会出现关节的红、肿、热、痛、活动受限、痛不可触的临床症状，两者的区别如下：
1、风湿热痹：在中医痹证的范畴，指感受风、湿、热等邪气引起的肌肉酸痛、麻木、重浊、去浊不利以及关节肿痛等症状，疼痛主要表现为大关节的红、肿、热、痛、游走性疼痛、肌肉酸疼；
2、痛风：主要是由于尿酸盐沉积在关节处引起的炎症反应，常在夜间发作，首次发作常累及单一关节，常见于第一跖趾关节，病程长的患者可在关节处，发现尿酸盐结晶形成的痛风石。
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"风湿热痹，中医把肌肉、筋骨、关节部位的酸胀、疼痛、麻木、承重或者关节的活动受限甚至红肿都叫痹症。痹症是感受到风寒湿热等外邪痹阻的经络，气血运行受阻造成的，感受不同的邪气就会出现不同的症状，比如感受风邪就叫风痹又叫行痹，以走窜疼痛为主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以关节疼痛为主；感受湿邪就叫湿痹，也叫浊痹，以关节承重为主，感受风湿热邪就叫风湿热痹。风湿热痹也可以由风寒湿痹瘀久化热转化过来，它的症状是以一个关节或者多个关节的红肿热痛、活动不变为主。疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，常常可以看到皮下结节红斑。除了这些症状以外还常常会出现发热、怕风、出汗、口渴、烦燥不安等全身症状。"
戴晓晖│北京中医药大学东方医院
2018/01/09收听(32451)
"风湿热痹的特点是多见特有症状，如关节出现明显的红肿、热痛、发热，出现烦躁等情绪症状，并且伴有口渴、口干等。临床上多见于感染性关节炎、痛风急性发作期、创伤性关节炎，以及急性的风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎等，都是风湿热痹的表现，也是其特点。在临床中可以通过中医、中药的方式进行辅助治疗，像通过白虎加桂枝汤、升麻汤、犀角汤等，针对不同的病情表现，选择不同治疗方案。在现代医学中可以适当的增加解热镇痛药，像塞来昔布，还要就是应用生物制剂，进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/19收听(17727)
风湿热痹是中医痹证的一种类型，与风寒湿痹为相对的一种概念。《黄帝内经》提到“风寒湿三气杂至，合... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(81416)
风湿热痹是中医痹证的一种类型，与风寒湿痹为相对的一种概念。《黄帝内经》提到“风寒湿三气杂至，合...
王进│临汾市中心医院
2018/05/31播放(81416)
风湿热痹的症状包括：1、风湿性关节炎：主要出现大关节红肿热痛、游走性疼痛、肌肉酸... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(82693)
风湿热痹的症状包括：
1、风湿性关节炎：主要出现大关节红肿热痛、游走性疼痛、肌肉酸...
2018/05/31播放(82693)
风湿热痹是临床上常见的一种类型，主要表现为关节红肿、热痛，病势比较急，患者较痛苦，患者就诊时一... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(81692)
风湿热痹是临床上常见的一种类型，主要表现为关节红肿、热痛，病势比较急，患者较痛苦，患者就诊时一...
2018/05/31播放(81692)
"在中医角度，风痹又叫行痹，以串痛以串痛为主，湿邪导致的主要是局部酸沉痛，热痹主要是关节红肿疼痛，如症状一起出现，一般是风湿阻滞经络，影响经气运行，郁积化热，从而使关节局部产生红肿疼痛，被称为风湿热痹。中医把肌肉、关节、筋骨部位的酸、痛、麻、胀，承重或者关节的活动受限都叫痹症。风湿热痹症状为关节局部产生红肿疼痛，风湿热痹的疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，大多会出现皮下结节红斑，除了这些症状以外还通常会有发热、怕风、出汗、心烦、口渴等全身症状。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/16收听(24684)
"风湿热痹症状为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，活动受限，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数、浮数或濡数，治法为清热通络，祛风除湿，方药为白虎桂枝汤加味，知母18g，生石膏45g(先煎)，甘草6g，粳米各6g，桂枝9g，牛膝12g，白芷10g。针刺主穴为阿是穴，配穴为大椎、曲池、合谷、外关。"
胡慧│北京中医药大学东方医院
2018/08/07收听(95948)
"风湿热痹是中医的术语，可以通过下列的汤剂来进行对症治疗。比较常见的有大秦艽汤、除风湿羌活汤、白虎加桂枝汤，还有当归拈痛汤、荷叶藁本汤、潜行散等等，通过医生的辨证合理的通过中药方剂进行对症治疗，这样可以使症状很快的得到控制。风湿热痹在临床是指的人体受到了外邪，而导致关节出现了活动不利，局部红肿热痛，甚至不可以触摸，碰到寒冷时，症状有所缓解。临床还伴有汗出、口渴、烦躁不安等一派的热象。除了应用上述的方剂进行治疗，还可以考虑针灸、理疗等方式，进行辅助治疗。"
2019/08/02收听(55615)
"风湿热痹是中医的一种理论说法，在西医指风湿热。风湿热是由于链球菌感染所导致的一种疾病，主要原因就是由于A组乙型溶血性链球菌感染，从而导致全身结缔组织的一种非化脓性的炎症性病变。通常好累及关节、心脏以及中枢神经系统、皮肤、皮下结节、血管、神经等。当然以心脏受累最为常见、严重，而且容易反复发作。部分患者会遗留有慢性心瓣膜病，严重影响生活质量，甚至有可能出现慢性心力衰竭而导致死亡。风湿热最常发生于学龄期儿童或者青少年。近些年来，随着生活水平的提高以及医疗技术的提高，本病的发病率已经明显减少了。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/31收听(49600)
"患者风湿热痹，可以通过中药方剂来进行调治，像常用的有银翘散、一贯煎还有苍术胜湿汤、痰瘀痹痛汤等等，这些中药方剂需要在医生的辩证下，合理的进行应用，对于调治风湿热痹，有很大的疗效。风湿热痹在临床中主要的特点是关节疼痛、局部灼热、红肿，而且痛不可触，不能够屈伸，很像现在所说的痛风的症状。临床中可以通过中药方剂来治疗，也可以配合着相关的解热镇痛药，像塞来昔布等来共同调制，可以最大限度的标本兼治，使患者的痛苦快速的降低，使患者的生活质量有所提高。"
2019/12/05收听(63572)
风湿热痹可以通过中药方剂进行治疗。最佳的中药方剂是白虎桂枝汤以及可以通过其他的中药汤剂进行辅助治疗，像宣痹汤、犀角散、虎潜丸还可以应用薏苡竹叶散等等进行相关调治。临床上对于风湿热痹最好尽早的治疗，而且个人比较推崇中医西医结合治疗，这样可以很好地控制患者的相关症状，而防止患者病情加重。目前治疗风湿热痹除了应用中药之外，最推崇的就是应用生物制剂进行静脉注射，这样的可以很好的使患者的症状得到有效控制，但是缺点是费用太贵。
2019/07/29收听(34878)
"风湿热痹是中医用语，类风湿关节炎是西医诊断，属于两个不同的概念。风湿热痹在中医里是指痹证，也就是关节肿痛类疾病，以风、湿、热为主要病机的证型，一般表现为关节灼热、喜冷、舌苔黄腻、脉滑数等。而类风湿的全称是类风湿关节炎，类风湿关节炎的症状是多关节肿痛、晨僵，血沉加快、C反应蛋白升高、类风湿因子和抗CCP阳性等，诊治不当或不及时，会引起严重的关节残疾。类风湿关节炎患者在接受中医中药治疗时，部分会被划分到风湿热痹的证型，但也有寒证、虚证、血瘀证等，中医治疗的方法上各不相同。除了类风湿关节炎，其他类型的关节炎，比如银屑病关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎，在中医辨证时也会分属于风湿热痹和寒证、虚证、血瘀证等不同的证型。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/14收听(12042)
"风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种全身结缔组织炎症，可以反复发作，主要累及到关节、心脏、皮肤、皮下组织，偶尔还可以累及到中枢神经系统，在临床上主要是以关节炎和心脏炎为主，同时可以出现发热、皮疹等症状，这个疾病具有自限性。类风湿关节炎主要见于青中年女性，是以多发性、慢性以及致残性的关节炎为主要特征，患者主要是出现双手的指间关节、腕关节以及踝关节、足趾关节等多个关节受累，患者在早期不进行治疗，到了晚期可以出现关节的明显畸形，活动受限，影响生活和工作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(27849)
风湿热和类风湿即类风湿关节炎，虽然都属于风湿免疫科疾病，但是这两个疾病是两个完全不同的自身免疫... 刘爱华│北京医院 2023/04/06播放(69435)
风湿热和类风湿即类风湿关节炎，虽然都属于风湿免疫科疾病，但是这两个疾病是两个完全不同的自身免疫...
刘爱华│北京医院
2023/04/06播放(69435)
"风湿热是由于链球菌感染后出现了一种自身免疫性疾病，它主要是以关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑等为特征。而风湿性心脏病，它是风湿热的一个临床亚型。当急性风湿热出现心脏炎，但是由于风湿热反复发作，并且病程比较长，患者出现慢性的心脏瓣膜病变，并且以二尖瓣最为多见，主动脉瓣次之，此后就被称为风湿性心脏病。如果风湿热的早期积极的进行抗风湿热治疗，就是使用青霉素等抗感染治疗，就可以预防出现风湿性心脏病的情况。风湿性心脏病到晚期预后比较差，有的时候需要进行外科手术换瓣膜治疗。"
2018/11/30收听(34350)
"风湿热关节炎不是痛风。风湿热引起的关节炎症、痛风性关节炎，是两种完全不同的疾病。风湿热引起的关节炎，通常见于青少年以及儿童，是由于链球菌感染后，出现的一种结缔组织病，常常累及到关节，主要表现为游走性、多发性关节炎，可以累及到膝关节、肘关节、腕关节等大关节，发作时表现为关节的红、肿、热、痛，但是一般可以自行消退，而且不会遗留任何后遗症、色素沉着。而痛风性关节炎，主要见于中老年男性，并且平时有高尿酸血症的病史，急性发作一般是在夜间出现，通常累及到单侧第一跖趾关节，关节红、肿、热、痛明显，并且疼痛非常剧烈、难忍，表现为刀割样，在发病后的3-7天，患者的关节肿痛会逐渐消失，但是痛风性关节炎容易反复发作。"
2018/12/13收听(85309)
"喉痹与慢性咽炎有区别，如下：1、喉痹发生比较急，会出现咽部干燥、灼热、吞咽疼痛，甚至不能进食。症状比较重，儿童抵抗力比较弱，细菌、病毒侵袭以后可以出现全身情况，出现发烧、咽部疼痛而不能吞咽等等，必须通过药物治疗才能控制症状。2、慢性咽炎主要是急性咽炎反复发作引起的咽腔黏膜慢性炎症，症状比较轻，主要有咽部异物感、咽部不适感，没有出现疼痛难忍、吞咽困难甚至全身症状，通过对饮食的调整可以预防慢性咽炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(93076)
"着痹的特点是指身体肌肉关节，受到风寒湿邪侵袭之后，由湿邪引起经络阻滞，导致肢体自觉重着、乏累、倦怠、疼痛。着痹是与行痹和痛痹相对应而言的。行痹主要是风邪引起，会有疼痛的感觉，游所不定，这是风的特点。痛痹是痛有定处，遇寒加重，是由寒邪阻滞经络的某一个位置，主要体现在局部，这是寒邪的特点。最难处理的就是湿邪所导致的着痹，导致肢体重浊、无力、乏力，在治疗的过程中，风、寒、湿是相互掺杂的，很少单独一个可见。一般风寒、风湿和寒湿相互夹杂一起，在中药处理的过程中祛风散寒，化湿止痛。同时还可以做温灸类的理疗，可以做艾灸，比如用磁疗烤灯照射局部疼痛的位置，可以辅助中药，达到很好的效果。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/22收听(91495)
"风湿热，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似，当链球菌感染进入人体内，机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织，而进行不同级别的攻击，而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷，是它发病的重要诱因，主要见于贫困的地区，由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏，导致链球菌感染、容易传播，并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间，有些患者早期没有积极的治疗，可能会遗留风湿性心脏病。"
2018/11/16收听(63044)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(84076)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(84076)
中山三院 杨旭斌
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