华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢溃烂不容易治疗，而且要看下肢溃烂具体的情况。下肢溃烂在血管外科最常见的是静脉性溃疡，主要是静脉曲张或者下肢静脉功能不全导致。如果是动脉缺血导致的溃烂，更难治疗。不明原因的溃烂、皮肤溃疡，也是不容易治疗。
如果是静脉导致的溃疡，将静脉交通支进行处理，静脉曲张进行处理，然后让病人经常卧床，溃疡局部清创，有希望治疗溃疡。如果是动脉导致的溃烂，必须先动脉疏通，但是动脉疏通并不容易。其他不明原因的溃疡，就需要对症处理。
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下肢溃烂的原因，主要是血管外伤和神经等，具体如下：1、血管因素：下肢血管引起的溃... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(48293)
下肢溃烂的原因，主要是血管外伤和神经等，具体如下：
1、血管因素：下肢血管引起的溃...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/30播放(48293)
糖尿病患者出现下肢溃烂主要存在以下两方面原因：1、下肢缺血：多数患者伴有下肢动脉... 李军│石家庄市中医院 2023/04/09播放(67380)
糖尿病患者出现下肢溃烂主要存在以下两方面原因：
1、下肢缺血：多数患者伴有下肢动脉...
李军│石家庄市中医院
2023/04/09播放(67380)
糖尿病引起下肢溃烂说明血糖长期控制不佳，多是由于下肢血管闭塞导致血供减少，引起下肢皮肤的溃疡、感染和深层组织破坏引起坏疽。如果不及时治疗，还有可能导致截肢的风险，是糖尿病患者治疗中费用较多。也是比较严重的慢性并发症之一。首先，最关键的就是要使血糖控制达标，如果血糖不达标，伤口很难愈合。其次，要抗感染对症治疗，要到骨科或外科进行局部创面的清创治疗，清除坏死的组织，再外用抗炎或生肌的药物促进新生细胞的生长，并且需要每日清洁换药。下肢溃疡的治疗需要时间较长，一定要调整好心态，积极的配合医生治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/10收听(39518)
下肢溃烂的主要原因有很多，主要包括静脉因素、动脉因素、糖尿病、皮肤病变，具体分析如下：...
下肢溃烂的主要原因有很多，主要包括静脉因素、动脉因素、糖尿病、皮肤病变，具体分析如下：
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(43822)
下肢溃烂的治疗方法取决于溃烂的原因，导致溃烂的原因有很多，具体如下：1、静脉原因... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(34569)
下肢溃烂的治疗方法取决于溃烂的原因，导致溃烂的原因有很多，具体如下：
1、静脉原因...
2023/04/11播放(34569)
下肢血管疾病经常可以导致下肢溃烂，动脉疾病甚至会导致下肢坏死，静脉疾病主要是引起溃疡。这种情况... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(48086)
下肢血管疾病经常可以导致下肢溃烂，动脉疾病甚至会导致下肢坏死，静脉疾病主要是引起溃疡。这种情况...
2023/05/11播放(48086)
邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(32745)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(32745)
"下肢溃烂能够治好，下肢溃烂多半因为静脉曲张所引起，静脉曲张是因为静脉血液淤滞，静脉压力升高，就会导致皮肤营养出现障碍，小的创伤，甚至是自发性的破溃，都是有可能导致患者下肢出现难以愈合的溃烂，溃烂的同时也会有细菌的感染，需要进行综合治疗，才能够有效治愈下肢溃烂。患者下肢溃烂可以采取局部消毒水湿敷，同时用弹力绷带，或者是医用弹力袜进行压力治疗，避免久站、久坐，全身用抗生素可以通过肌肉注射，或者是静脉注射的形式来进行。当炎症好转之后，可以通过微创的手术方式来治疗溃疡周围曲张的静脉血管，以治愈静脉曲张引起的溃烂。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/12收听(74852)
"下肢溃烂主要表现为皮肤和软组织的溃烂，如果溃烂到肌肉、肌腱、骨骼，说明病人的动脉缺血非常严重，病人的疾病处于晚期的状态，这种情况就不得不截肢，具体情况如下：1、动脉供血不足，会导致皮肤的干性坏疽，皮肤变黑，周围有轻度的炎症反应，皮肤会有红肿、触痛，产生脓液的相对来说比较少。2、如果是静脉曲张引起的皮肤溃烂，会导致皮肤的渗出比较多，肉芽组织并不新鲜，而且周围组织红肿相对来说比较明显，可能会导致蜂窝织炎的产生，需要进行综合性治疗，来促进下肢溃疡的愈合。3、糖尿病足，由于足部感染，血液循环差，感染比较深，那么就会导致肌肉出现感染的情况，所以这时候一定要分辨里面有没有脓，如果有脓，里面会有波动感，这时候需要进行切开引流。"
2021/04/25收听(31632)
" 糖尿病下肢皮肤破溃提示感染，严重者可能伴有下肢皮肤组织坏死的可能。临床给予以下处置：1、局部碘伏消毒，保持局部清洁，避免外涂药膏的应用，因为外涂药膏的应用有加重感染的风险。2、注意患者局部皮肤红、肿、热、痛等情况，有无流液、流脓等情况，如果存在上述情况，提示存在细菌性感染的情况，建议给予头孢类的抗生素治疗，应用头孢二代或三代抗感染治疗。 3、注意监测患者的血糖，如果患者的血糖明显偏高，注意及时调整降糖药物，必要时改用胰岛素控制血糖，以更好的控制感染。4、密切观察患者的全身中毒情况，比如有无发烧、寒战、纳差、精神差等情况，如果存在血糖控制欠佳，局部感染加重，出现全身中毒症状，建议及时就诊于内分泌科门诊治疗，住院期间会规范的给予降糖、抗感染治疗，必要时给予清创处理，同时给予改善循环的治疗，避免相关不良事件的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/11收听(34422)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(38264)
2023/04/12播放(38264)
老年人下肢溃烂的治疗取决其原因，主要有两大类原因，即动脉的原因和静脉的原因，还包括外伤不愈合或... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/17播放(44836)
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2023/10/17播放(44836)
临床上引起患者下肢溃烂的原因，主要有以下几点：1、糖尿病：如果患者血糖控制欠佳，... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/07/07播放(53982)
临床上引起患者下肢溃烂的原因，主要有以下几点：
1、糖尿病：如果患者血糖控制欠佳，...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/07播放(53982)
下肢溃烂的主要症状，一是皮肤有溃烂，有时合并红、肿、热、痛，有的还出现局部肿胀症状，所以下肢溃... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(30664)
下肢溃烂的主要症状，一是皮肤有溃烂，有时合并红、肿、热、痛，有的还出现局部肿胀症状，所以下肢溃...
2023/03/31播放(30664)
根据不同的病因，下肢溃烂的症状很多，常见的就是组织的缺血、坏死、坏疽、感染，以及坏死性筋膜炎等... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/31播放(34078)
根据不同的病因，下肢溃烂的症状很多，常见的就是组织的缺血、坏死、坏疽、感染，以及坏死性筋膜炎等...
2023/10/31播放(34078)
"老年人出现下肢溃烂的治疗方法，主要是先明确下肢溃烂的原因，是因为静脉瓣膜功能不全导致的静脉曲张，引起皮肤营养障碍导致的溃烂，还是因为人体的动脉系统出现了问题，使下肢的动脉血液供给不足，就会使组织出现缺血、缺氧的症状发生，这时候会使下肢出现溃烂。治疗的方法，具体如下：1、如果是静脉问题，需要进行溃烂部位的消毒，全身应用抗生素，给予压力治疗。当炎症得到控制的时候，需要进行手术。2、如果是动脉系统的原因所导致，需要开通闭塞或狭窄的动脉血管，使动脉的血液充盈更充分，就会促进下肢溃烂的愈合。如果开通血管之后，溃烂的炎症加重也很正常，需要全身应用抗生素和局部处理，综合性治疗下肢溃烂。"
2021/04/26收听(42106)
静脉血栓引起的下肢溃烂，首先要积极治疗静脉曲张，其次要治疗髂静脉疾病，并使用药物进行抗凝治疗，... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(45555)
静脉血栓引起的下肢溃烂，首先要积极治疗静脉曲张，其次要治疗髂静脉疾病，并使用药物进行抗凝治疗，...
2023/05/10播放(45555)
"腿部下肢溃烂的症状，可以看到皮肤破溃，基底组织比较浅，而且会有不新鲜的肉芽，甚至是有苍白颜色的基底，周围组织是水肿的状态，而且皮肤红肿，皮肤温度升高，并没有触及皮下波动感。除非炎症波及到下肢皮肤软组织，会出现蜂窝织炎的情况，需要去医院进行系统的诊治，因为下肢静脉引起的溃疡被称为老烂腿，大家认识都比较深刻。对于下肢动脉形成的溃疡，由于末梢动脉血液供应不足，会引起皮肤变黑的情况发生。所以遇到这些情况，不只需要及时进行治疗，需要进行综合性的治疗才能有效的控制症状。"
2021/04/22收听(81738)
糖尿病是全身性疾病，糖尿病的危害在于容易合并多种慢性并发症，包括动脉粥样硬化、微血管病变、神经病变等。糖尿病患者也容易出现下肢的伤口不愈合、糖尿病足等，甚至出现截肢。糖尿病患者发生下肢溃烂的原因，包括以下几点：一、长期血糖控制不良会加重动脉粥样硬化的发展，也会导致下肢微血管病变。下肢动脉粥样硬化会导致下肢缺血严重，严重者会发生下肢血管闭塞。二、糖尿病神经病变，糖尿病的周围神经病变很容易累及下肢末梢神经，导致患者感觉迟钝、痛觉丧失，容易发生损伤。三、血糖过高，组织液的含糖量也高，容易滋生细菌感染。四、外伤，糖尿病患者经常在烫伤或者轻微外伤的情况下，发生伤口感染、破溃，出现愈合慢，甚至不愈合的情况。严重者会出现下肢溃烂，甚至导致截肢。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(98490)
"引起下肢小腿溃烂的原因，有可能是静脉曲张导致的皮肤营养障碍，由于外伤引起皮肤破溃，都会引起小腿溃烂，需要进行综合性的治疗，比如压力治疗、消炎治疗，还有手术治疗。如果是因为动脉硬化引起皮肤缺血，导致小腿皮肤出现溃烂的情况，可以给予扩张血管药物、改善微循环药物，还有抗凝、抗血小板药物，如果用介入手术开通动脉血管，溃烂部位的供血就会得到保障，有利于溃烂愈合。"
2021/05/11收听(26108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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