核酸检测要张大嘴巴吗

陆海英
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

核酸检测要张大嘴巴吗

2023-03-24 16:18播放 :

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视频内容

如果是采用咽拭子的方法进行核酸检测，需要张大嘴巴。检测时，医护人员要把咽拭子伸入被检测人员的口腔深部，在咽后壁或者扁桃体表面擦拭几下，取到咽后壁或者扁桃体上面黏膜的细胞，进行核酸检测。被检测的人需要张大嘴巴，医护人员才能取到满意的标本。

在检测的过程中，咽拭子可能会刺激咽喉部，引起恶心、呕吐等反应。因此被检测人员应该要注意配合医务人员的操作，不要躲避、张大嘴巴，医务人员能更清楚地看到取材部位，这些注意事项都有助于提高采样的成功率。还要注意检测当天不要吃得太饱，不要吃油腻、刺激的食物，否则有可能会加重取样时恶心、呕吐等不良反应。

张大嘴巴有脱臼的感觉

张大嘴巴有脱臼的感觉，但实际不是脱臼。临床上经常看有很多人说自己曾经关节脱臼，常说自己掉下巴。但是反复询问病史，并不是真正的关节脱臼。关节脱臼的时候不能闭口，呈开口状，然后流唾液，下颌向前。如果单侧脱臼，颏部会向健侧移位，如果双侧脱臼，颏部在正中。拍摄关节的片子，可以看到髁状突在关节结节的前方，所以一般人不是关节脱臼。需要到正规医院的口腔科拍摄颞颌关节开闭口位，应该是颞颌关节功能紊乱综合征。按照颞颌关节紊乱综合征的治疗原则，进行相应的治疗。

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/18收听(18306)

嘴巴张大耳朵下面疼怎么办

"耳朵下边在张大嘴的时候疼，这个位置叫下颌关节，症状是下颌关节功能紊乱其中的一个典型症状，病因往往是平时不注意，经常张大嘴打哈欠或者张大嘴啃硬东西，经常咀嚼口香糖或者咀嚼硬的东西，都可以使下颌关节产生无菌性炎症，组织水肿引起的疼痛，平时可以用热毛巾敷一敷或者口服消炎止痛片或者止疼药。如果这些还不行，可以到口腔科做局部封闭，让口腔科的医生检查咬合关系是不是有问题。如果咬合关系有问题，可以做矫正。"

语音时长01:23''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/11收听(14006)

嘴巴张大右边腮帮子疼

嘴巴张大了右边的腮帮子疼，应该是颞颌关节紊乱病的一种。在颞颌关节紊乱病的初级阶段，一般都是功能性的颞颌关节紊乱病。主要是口颌周围的肌肉出现功能的异常。常见的有翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛。如果病人出现了张大嘴的时候右腮帮子疼，最有可能出现的是咬肌的功能障碍。在平时，如果经常有紧咬牙或者夜磨牙的习惯，或者口腔内有异常接触的牙尖引起的咬合功能紊乱，都会引起口颌周围肌肉功能的紊乱。还有的和病人的坐姿有关系，因为坐姿不良会引起颈部肌肉的功能障碍，颈部肌肉功能障碍也会引起口颌周围肌肉的功能障碍。所以建议这样的病人，到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，或者关节科进行查找病因然后保守治疗。

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/02收听(89474)

嘴巴张大了会响一声是怎么回事

"嘴巴张大了会响一声得的是颞颌关节紊乱综合征，颞颌关节紊乱综合征有很多种类型，其中在张口末、闭口初会出现一声弹响的是翼外肌功能亢进，正常在开口的时候下颌骨当中的髁状突和关节盘，会沿着关节结节的后斜面向下方移动，移动到关节结节的下方稍前就停止了，然后再开始闭口运动，如果翼外肌功能亢进，翼外肌会牵拉着髁状突关节盘，在关节结节的上方稍前，再继续沿着关节结节的前斜面向前方运动，在闭口的时候会首先撞击关节结节的前斜面，然后才能回到关节结节的正下方，再沿着关节结节的后斜面回到关节窝内，撞击关节结节前斜面的时候就会出现一声清脆的弹响。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(95244)

张大嘴巴耳朵有声怎么办

如果张大嘴巴后出现耳部有响声，考虑是颞颌关节紊乱引起可能，还有可能是外耳道深部有片状或颗粒状小异物，尤其是小耵聍或短小的头发有关。颞颌关节紊乱是一种常见病、多发病，如果是颞颌关节紊乱引起，需要及时消除致病因素，避免咀嚼硬物和避免过度张口，及时修复缺牙，改变不良咀嚼习惯。如果症状严重，需要到口腔科进行治疗。如果是外耳道小异物存在，不可以自己或让旁人进行取异物，避免损伤到外耳道和鼓膜，需要到耳鼻咽喉科就诊，让专业耳鼻咽喉科医生给予取出。

语音时长01:10''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/04收听(99116)

01:35

张大嘴巴骨头会咯噔一声是怎么了

可能在成年人及儿童身上都会出现大张口或闭口时听到骨头咯噔一声的声音，这种情况一般是由于颞下颌关...

王艳│上海市口腔医院

2023/03/23播放(70928)

张大嘴巴耳朵旁边痛怎么办

张大嘴巴耳朵旁边疼一般是颞颌关节炎，颞颌关节炎是由于抵抗力下降，吃辛辣的食物造成上火，所引起的颞颌关节发炎。张嘴以后在耳朵的旁边可以出现疼痛感，这时建议避免用患侧咀嚼食物，可以用不疼的一侧咀嚼食物。同时，可以口服抗生素，给予抗感染的治疗，连续应用一周，一般可以缓解症状。在这一周中，吃饭方面要清淡饮食，避免辛辣、油腻的食物，并且避免患耳处咀嚼食物，用不疼的一侧咀嚼食物，这样一周以后可以缓解症状。

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(83674)

嘴巴张不开张大比较疼怎么回事

"嘴巴张不开，张大的时候有疼痛，可能考虑有肌肉的痉挛在张嘴的时候出现疼痛，也可能有关节区损伤在张嘴的时候也会引起疼痛，多为颞下颌关节紊乱症状，需要及时到医院进行检查。需要患者个人进行自我保护，尽量减小张口不要吃较硬的食物，可以在疼痛的局部做热敷和理疗进行局部的恢复，不是很长时间的疾病，经过一到两周的保护和治疗就有明显的改善。出现嘴巴张不开，张大就疼的情况还是要到医院进行检查明确病因。"

语音时长01:14''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/16收听(12762)

张大嘴巴骨头会咯噔一声是怎么了

张大嘴巴骨头会咯噔一声是怎么了？一般来说，很有可能是因为颞下颌关节紊乱综合征所导致的。如果张大嘴巴，耳屏前及外耳道的前方，靠下一点的地方那块骨头有咔咔的或者咯噔一声的响声，极有可能是颞下关节紊乱。如果是颞下颌关节紊乱，就应该注意不要吃太烫、太硬的食物。另外，不要大张口，大张口运动会导致病情更加严重、更加恶化。另外，打哈欠的时候注意把下巴扶着一点。同时要注意保持充足睡眠，精神状态要好，不能焦虑、不能抑郁，要保持心情舒畅。另外，还要注意双侧咀嚼，不能长期用单侧的牙齿去咬食物，那样很容易引起关节紊乱，导致以上问题。

语音时长01:52''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/24收听(37070)

01:39

张大嘴巴耳朵旁边痛是什么原因

张大嘴巴耳朵旁边痛，多半涉及颞下颌关节功能紊乱的表现。颞下颌关节位于耳屏的前方，当张大嘴时可以...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/18播放(44857)

嘴巴一张大腮骨附近就疼是什么病造成的

"嘴巴一张大，腮骨附近就出现疼痛，可能是得了颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是一组以开口度、开口型的改变，以及关节区域或者是周围的咬合肌群的疼痛、开口出现关节弹响或者破碎音、摩擦音为主要症状的一组疾病的总称。因为颞下颌关节紊乱综合征有很多种类型，有的类型会伴有开口时关节区的疼痛，比较常见的例举如下：一、可复性的关节盘前移位，关节区会出现压痛，也有的在张口的时候出现自发性的疼痛，是由于关节盘向前移位，在运动的时候受到了挤压，所以就会出现疼痛。二、不可复性关节盘前移位，在开口运动时，髁状突挤压变形的关节盘不能复位，也会出现疼痛。三、炎症性的疾病，是由各种原因造成的引起滑膜或者关节囊的急性炎症，或者由于颌因素而造成的滑膜关节囊的慢性炎症，也会引起开口时疼痛。"

语音时长01:38''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/06收听(63972)

嘴巴张大脸部骨头会响脸会变大吗

嘴巴张大的时候脸部骨头会响，不会引起脸部变大。嘴巴张大时候骨头会响是得了颞颌关节紊乱综合征，是颞颌关节本身的一种疾病，是颞颌关节的组成部分，关节头、关节盘、髁状突运动不协调而造成的功能紊乱。而脸部变大可以有面部骨骼变大，也可以是面部肌肉或者软组织变大。如果已经成年，面部的骨骼就不会再发生变化，也就不会变大。但是软组织有可能会发生改变，比如经常用一侧反复咀嚼，或者经常咀嚼硬物，可以造成咬肌肥大，也可以由于面部的细菌感染，造成软组织肿胀。而颞颌关节紊乱综合征不是细菌感染，所以不会造成软组织肿胀，也不会使脸部变大。

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(70336)

张大嘴巴耳朵旁边痛是什么原因

张大嘴巴患者的耳朵旁边疼痛主要考虑两种情况：第一种，患者吃了坚硬的东西，比如啃了骨头或者软骨之类的，特别容易导致患者出现颞下颌关节发炎，有的时候长时间的嗑瓜子、咀嚼口香糖也会出现这样的情况。在治疗方面患者可以考虑热敷，尽量不要吃过硬的食物。第二种，患者有外耳道炎，常常是由于患者反复的挖耳朵或者耳朵里面进了脏水后出现外耳道炎、中耳炎，有的时候也可能是由于患者上呼吸道感染后引发了中耳炎、外耳道炎，所以患者在张口的时候出现耳朵旁疼痛特别的明显。在治疗方面就是积极的消炎，不管是哪一种原因，对症处理后患者的病情应该会有改善。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/09收听(32442)

张大嘴巴右脸颊骨头疼是不是上火了

"患者张大嘴巴之后出现右脸颊骨头的疼痛，临床上不是因为上火导致，主要有以下原因：1、颞颌关节功能紊乱症：主要是和最近吃硬的东西比较多、大张嘴以及错位咬合，间接出现颞颌关节的问题，这是临床上最主要的原因。2、炎症因素：有一少部分人是因为出现了外耳道炎、外耳道疖肿，张嘴、闭嘴时导致的疼痛，主要是因为颞颌关节在外耳道的下壁，当下壁的皮肤出现了急性炎症反应时，只要颞颌关节活动就会导致局部的疼痛症状，这在临床上也比较多见。"

语音时长01:12''

白晓明│日照市中医医院

2021/07/20收听(53602)

嘴巴张大耳朵旁骨头响怎么回事

嘴巴张大，耳朵旁边的骨头响，往往都是颞颌关节紊乱的表现，耳道前方有一个活动的关节，张嘴巴的时候关节可以灵活的活动。颞颌关节功能正常，可以带动下颌骨正常的开合，实现张口、闭口灵活的动作。如果颞颌关节在张口、闭口的时候有响的声音，也就是弹响的声音，大多数是颞颌关节紊乱的表现，往往存在咬合关系的不正常，或者存在关节发炎，会出现张口、闭口的时候颞颌关节弹响、疼痛或者肿胀等等表现。可以到口腔科去排查有没有咬合关系不正常。还有颞颌关节发炎的情况，症状明显的时候要避免用患侧来咬东西。

语音时长01:27''

申金霞│北京大学人民医院

2020/09/02收听(45468)

嘴巴张大耳朵旁骨头疼怎么回事

"嘴巴张大耳朵旁骨头疼是颞颌关节发炎的表现，颞颌关节一般位于耳部的前方，如果张大嘴可以出现颞颌关节的疼痛，在吞咽食物以及咀嚼食物时，也可以出现耳朵旁边的颞颌关节出现疼痛。颞颌关节炎发作以后需要口服抗生素给予治疗，同时避免炎症的一侧咀嚼食物，尤其是咀嚼比较硬的食物，可以多吃一些软食或者流食。经过药物的治疗，以及经过尽量少吃软食等对症治疗，一般颞颌关节炎可以在一周内得到控制。"

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/08/05收听(88220)

01:48

嘴巴张大耳朵旁骨头响是什么，怎么办

嘴巴张大，耳朵旁骨头响，多数是指颞下颌关...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2024/01/15播放(41335)

嘴巴张大耳朵旁骨头响是什么情况

嘴巴张大的时候耳朵旁边骨头会响，这叫下颌关节功能紊乱症。往往是由于经常的张大嘴咬东西或者张大嘴打哈欠，以及晚上磨牙或长期咀嚼东西，使得下颌关节功能发生紊乱、肌肉紧张。所以，平时应该注意不要长期的咀嚼硬东西，如豆子或者长期咀嚼口香糖，对关节都不好。另外，如果是晚上有磨牙的人，应该到口腔科去做牙垫，晚上戴上去以后可以阻止磨牙。工作要劳逸结合，不能太紧张。再一个看咬合关系是不是有不正常，如果不正常，也应该请口腔科大夫矫正。如果没有疼痛感，可以不管它，平时可以热敷，效果也不错，注意这些，防止疾病进展。

语音时长01:34''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/05/16收听(62548)

嘴巴张大耳朵旁骨头疼是什么原因引起的

"嘴巴张大后耳朵旁骨头疼，是发生了颞下颌关节功能紊乱综合征，表现为张口疼痛、张口度减小等，致病原因有长期牙齿缺失、咀嚼肌群强直或痉挛、关节盘磨耗、关节区粘连等，具体如下：1、长期牙齿缺失：长期缺失牙齿，形成偏侧咀嚼习惯时，两侧颞下颌关节内出现不均匀的磨耗，造成关节区的疼痛。2、咀嚼肌群强直或痉挛：患有夜磨牙、紧咬牙等疾病，或精神紧张、缺乏休息时，两侧关节周围的咀嚼肌群处于强直状态或发生痉挛，导致疼痛。3、关节盘磨耗：牙列拥挤、咬合关系错乱时，可引起关节盘的磨耗，出现明显的疼痛。4、关节区粘连：受到外伤后，关节区内不断产生炎性物质，发生粘连，在张口时出现疼痛。"

语音时长01:16''

王惠│济南市中医医院

2021/06/09收听(72674)

嘴巴张大耳朵旁骨头疼是什么原因引起的

"张嘴巴耳朵旁边骨头疼痛的原因有可能是颞颌关节功能紊乱，颞颌关节功能紊乱常见由于经常咬硬东西，或许总是用单边牙齿咬东西，造成颞颌关节黏膜损伤，从而引起颞颌关节功能紊乱。另外一种原因有可能是耳道有炎症，比如外耳道疖肿、外耳道炎也可以引起颞颌关节黏膜感染，从而出现咬合的时候或者张嘴的时候，耳道旁边的骨头疼痛难忍。这种情况一般建议除了看耳鼻喉科之外，还应该到口腔科进一步检查。"

语音时长01:11''

陆奇胜│广州市中西医结合医院

2019/06/11收听(26496)

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