首都医科大学宣武医院
内分泌科
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空腹胰岛素水平升高有可能是糖尿病,也有可能没有发生糖尿病,也许以后会发生糖尿病,要根据患者的具体情况决定。发生高胰岛素血症多是由于肥胖以后,产生胰岛素抵抗,这时机体的胰岛素不能完全发挥作用,会多分泌胰岛素,使糖代谢趋于正常,如果能维持糖代谢正常,机体只是出现高胰岛素血症。随着病情发展,逐渐加重,即使多分泌胰岛素,也不能完成糖代谢,这时有可能出现糖尿病。
高胰岛素血症与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症有一个共同的致病因素,即高胰岛素血症,由于肥胖所导致。肥胖后脂肪细胞增生、肥大,对骨骼肌产生一定的胰岛素抵抗,同时吞噬细胞活性增强,也可以对骨骼肌胰岛细胞的转导起到一定的阻止作用,造成胰岛素抵抗。发生胰岛素抵抗后,葡萄糖不能被正常代谢,容易出现高胰岛素血症,因此出现高胰岛素血症时应该详细检查上述疾病。如果患者有肥胖,应该尽量减重,使胰岛素的敏感性逐渐恢复。
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糖尿病的诊断需要依赖空腹血糖、餐后2小时血糖、口服糖耐量试验2小时血糖以及糖化血红蛋白来诊断。空腹血糖大于、等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于、等于11.1mmol/L就可能存在糖尿病,需要在另外的时间重复测定血糖,进一步证实或者排除糖尿病的诊断。正常人在进餐后的胰岛素水平比空腹胰岛素水平要高,是空腹胰岛素值的3-5倍。所以,空腹胰岛素正常、餐后胰岛素偏高可能是一种正常情况,也可能提示存在胰岛素抵抗。胰岛素反应的是胰岛β细胞功能,而不是糖尿病的指标,糖尿病的诊断需要依赖的是血糖。所以,空腹胰岛素正常、餐后胰岛素水平偏高并不一定诊断为糖尿病。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/03收听(14086)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况,胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下:... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(75326)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况,胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下:...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(75326)
空腹胰岛素高意味着胰岛素抵抗,常见于肥胖或者代谢综合征的人群,主要调理方法为调整生活习惯、口服... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/24播放(99436)
空腹胰岛素高意味着胰岛素抵抗,常见于肥胖或者代谢综合征的人群,主要调理方法为调整生活习惯、口服...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/24播放(99436)
空腹胰岛素高常见于体型肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素不敏感者。机体为满足生理需要,代偿性分泌胰岛素,... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/02/28播放(95114)
空腹胰岛素高常见于体型肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素不敏感者。机体为满足生理需要,代偿性分泌胰岛素,...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/02/28播放(95114)
"空腹胰岛素水平升高,最常见的疾病是胰岛素瘤、胰岛细胞瘤,也就是胰岛 β细胞瘤。β细胞的功能主要是分泌胰岛素,全身上下只有这一种细胞能够分泌胰岛素,所以β细胞瘤有可能会导致血液当中胰岛素水平非常高,这个时候就会出现高胰岛素血症导致的低血糖。这个情况在临床上常表现和低血糖发作一样的临床表现,比如发作时有明显的饥饿感,全身软弱无力,心慌,甚至出现偏瘫,一过性失语,还有脑功能障碍。所以空腹胰岛素高,最常见的情况就是这个病因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(95606)
"空腹胰岛素高的原因主要见于以下几个方面:第一、先天性高胰岛素性低血糖血症,常常发于婴幼儿时期,发作特点主要表现为昏睡、精神不振、易怒、感觉障碍等。第二、胰岛β细胞瘤,常见的临床表现主要是空腹的低血糖,可以表现为心慌、手抖、焦虑、出汗、饥饿感和感觉的异常。有些患者甚至可以出现认知损害、行为改变,精神、运动异常,癫痫发作和昏迷等。第三、存在内源性胰岛素抵抗的患者,患者常常可以表现为肥胖,颈部出现黑棘皮症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/28收听(96984)
"空腹胰岛素水平升高,在临床上会常会引起空腹血糖偏低的一个情况。如果出现了这种情况,我们需要进一步去查一查空腹胰岛素水平升高的原因。比如β细胞的增生或者是肿瘤都有可能会出现这种情况,查明原因以后才能够提出比较有针对性的治疗方案。如果是胰岛β细胞瘤,我们选择手术治疗就可以了。手术切除病变的组织就可以缓解临床症状,甚至能够治愈这个疾病。所以空腹高胰岛素血症这个疾病在查明原因之前,不能给您提出比较明确的一个治疗方案。"
2018/04/26收听(450)
"这种情况是高胰岛素血症,常见于肥胖者,部分患者会发展成为2型糖尿病。由于胰岛素是体内唯一的降糖激素,肥胖者多有胰岛素抵抗,也就是胰岛素作用减弱,正常浓度的胰岛素不能把血糖控制在正常范围,胰岛就会分泌更多的胰岛素控制血糖,造成高胰岛素血症。当胰岛功能下降时,分泌胰岛素减少,血糖就会升高,发展成为糖尿病。胰岛素抵抗与肥胖密切相关,如果检查空腹胰岛素升高,首先要调整饮食,限制高热量食物,并且要适当运动,尽量把体重控制在正常范围,要监测血糖,如果出现血糖升高的情况,可以在医生指导下服用二甲双胍和吡格列酮等降糖药物。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/22收听(76586)
空腹胰岛素偏高,一般最常见叫作胰岛素抵抗,也可见于药物用法、用量不对的情况。1、... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(26241)
空腹胰岛素偏高,一般最常见叫作胰岛素抵抗,也可见于药物用法、用量不对的情况。
1、...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(26241)
"胰岛素空腹水平升高提示机体发生了高胰岛素血症,多是由于肥胖所导致,可见于高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症,这些慢性代谢性疾病中都可出现胰岛素水平升高,都是由于肥胖所导致的。肥胖时脂肪细胞增生肥大,其代谢产物可以抑制骨骼肌胰岛细胞的转导,进而导致产生胰岛素抗体。发生胰岛素抗体以后胰岛素作用减弱,糖代谢容易出现障碍,机体就要多分泌胰岛素来完成糖代谢,所以在慢性代谢性疾病中都可以看到高胰岛素血症的存在。如果是非糖尿病患者出现了胰岛素水平升高,又经常发生低血糖,有可能是发生了胰岛细胞瘤,所以出现高胰岛素血症的时候应该进一步的检查。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/10收听(91556)
空腹胰岛素水平高,容易导致低血糖,此类患者经常会出现低血糖的反应,出现饥饿、头晕、心慌,严重可... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2023/02/03播放(54322)
空腹胰岛素水平高,容易导致低血糖,此类患者经常会出现低血糖的反应,出现饥饿、头晕、心慌,严重可...
陈筱云│山西中医药大学附属医院
2023/02/03播放(54322)
空腹胰岛素水平增高通常提示着存在胰岛素抵抗,所以要降下来有以下几方面措施:1、减... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(41849)
空腹胰岛素水平增高通常提示着存在胰岛素抵抗,所以要降下来有以下几方面措施:
1、减...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(41849)
空腹胰岛素水平高的具体治疗方法,要根据导致高胰岛素血症的病因进行治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的空腹高胰岛素血症,通常采取手术治疗。如果是不适合手术治疗的患者,还可以考虑使用二氮嗪或者生长抑素类似物进行治疗。对于大多数胰岛素抵抗导致的代偿性胰岛素分泌过多,主要是通过去除诱因,可以积极治疗原发病,还有控制饮食、加强运动、减轻体重以及改善胰岛素的敏感性治疗。如果生活方式干预效果不好,也可以选用噻唑烷酮类药物或者是二甲双胍制剂,改善胰岛素敏感性。针对先天性高胰岛素性低血糖症,主要采取内科治疗的方式。
2021/05/06收听(71408)
在体检过程都会做一些糖尿病相关项目检查,胰岛素检查也是进入体格检查项目之一。高胰岛素血症不一定... 徐比萍│海南省中医院 2023/09/21播放(92358)
在体检过程都会做一些糖尿病相关项目检查,胰岛素检查也是进入体格检查项目之一。高胰岛素血症不一定...
徐比萍│海南省中医院
2023/09/21播放(92358)
"不同类型的糖尿病,胰岛素水平不一样,比如1型糖尿病,通常空腹或者餐后的血清胰岛素以及C肽浓度明显降低,胰岛素释放试验中胰岛素曲线低平,没有明显峰值。如果是2型糖尿病,通常空腹胰岛素水平正常或者偏高,胰岛素释放试验中,胰岛素的峰值通常在两个小时或者三个小时高峰延迟,而正常人的胰岛素释放试验的高峰值在0.5-1小时。因此,1型糖尿病通常是胰岛素绝对缺乏。而2型糖尿病胰岛素水平并不一定低,但是胰岛素不能发挥更好的作用,又称之为胰岛素相对缺乏或者胰岛素作用障碍。"
2021/04/22收听(19404)
糖尿病是胰岛素绝对降低或相对降低所引起,糖尿病是遗传或环境因素造成的胰岛功能受损,1型糖尿病或... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(51622)
糖尿病是胰岛素绝对降低或相对降低所引起,糖尿病是遗传或环境因素造成的胰岛功能受损,1型糖尿病或...
2023/12/29播放(51622)
"胰岛素高是二型糖尿病早期的化验特征。二型糖尿病在早期的时候,由于体内胰岛素抵抗,有可能会出现胰岛素的代偿性的分泌增高,这时候就会有高胰岛素血症。但是同时有其他的病因也都可以导致胰岛素水平升高。比如常见的有胰岛β细胞瘤,或者是β细胞的增生。所以查出来胰岛素水平高了,要进一步去完善一下其他相关检查,看看胰岛素高到底有没有办法治疗。"
2018/05/03收听(78654)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/09播放(91054)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/09播放(91054)
"空腹血清胰岛素偏高不一定都是糖尿病。高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素,其中有包括先天性的高胰岛素性低血糖血症,肿瘤导致的胰岛素分泌过多胰岛素抵抗,导致机体分泌超量的胰岛素等。糖尿病患者又分为1型糖尿病和2型糖尿病,2型糖尿病患者中,空腹胰岛素水平可以正常或者升高等。胰岛素释放试验提示胰岛素高峰延迟,通常胰岛素的高峰在2-3个小时,而1型糖尿病的空腹血清胰岛素和C肽水平都极低,胰岛素释放曲线低平。"
2021/04/17收听(51880)
空腹胰岛素是指禁食超过10小时,禁水超过6小时后,测定的血液中胰岛素水平,通常是采集静脉血液。基础胰岛素也属于空腹胰岛素的一种,基础胰岛素的测量需要限制病人的活动,需要限制运动4小时以上抽血检查,可以影响到胰岛素分泌的因素比较多,进食、饮水都可以刺激胰腺分泌胰岛素,导致血液中的胰岛素浓度升高。空腹胰岛素检测可以减少因素的影响,能在一定程度上反应胰岛功能,对判断是否有糖尿病以及区分糖尿病的类型提供依据。有些糖尿病人主要是餐后胰岛素分泌异常,空腹胰岛素可以正常,结合餐后胰岛素的检测综合分析。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(42444)
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