中山大学附属第七医院
肾内风湿科
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儿童晚上夜尿多，可能是肾功能发育不完善，发育成熟为成人后，通常无夜尿。60岁以上老年人肾功能退化，可出现夜尿增多，年纪越大夜尿次数越会逐渐增多。18岁到60岁的成年人通常无夜尿，如果偶尔夜尿增多，比如饮用很多高渗的高糖饮料，晚上夜尿多，属于正常情况。但是，如果在无任何诱因的情况下，晚上排尿大于1次以上的成年人，建议去医院检查，判断是否有肾脏功能或者代谢方面的问题。
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"夜尿增多是不是肾脏不好需要看引起夜尿多的原因，由于很多疾病都会引起夜尿增多的症状，需要根据具体情况进行分析。一般来说夜尿增多有以下的几种情况：第一种情况，如果只是夜间排尿的次数增加但每次尿量很少，这一般是由于膀胱和尿道的一些病变造成，比如良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、膀胱结核、膀胱结石、膀胱炎等病变，这些疾病一般与肾脏关系不是很大。第二种情况，如果是夜间排尿的次数增多，同时尿量也很多，有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因比如睡前大量的饮水或者是吃一些利尿的食物和药物，病理性的原因常见于肾脏疾病以及内分泌代谢系统的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、尿崩症等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(45920)
"夜尿增多不一定代表肾脏不好。女性患者夜尿增多有可能跟膀胱过度活动症有关系，男性患者夜尿多有可能跟前列腺增生等有关，具体如下：1、膀胱过度活动症指膀胱功能不稳定，膀胱功能过于活跃，逼尿肌不稳定或者膀胱黏膜过于敏感等原因所导致的，经常会导致夜尿增多、尿频、尿急，伴有急迫性尿失禁。建议及时到医院去做尿常规、尿流动力学检查明确，建议吃索利那新进行治疗。对于男性患者；2、前列腺增生会压迫尿道腔，抬高膀胱颈，所以会导致夜尿增多，建议吃爱普列特，坦洛新缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/22收听(51622)
其实尿多可能是肾功能好的一个表现， 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/05播放(34770)
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/05播放(34770)
"尿多并不代表肾脏不好，因为泌尿系统有很多的疾病，都有可能会导致尿多的情况，如前列腺炎、膀胱炎、尿路感染、输尿管下段结石、膀胱过度活动症等。需要及时到医院进行相关检查明确诊断，可以初步去做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断，可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查，能够对于比较小的结石有很好的分辨能力。如果确诊是前列腺炎等原因所导致，可以使用消炎药前列舒通等进行治疗。"
2019/04/14收听(64238)
"喝啤酒尿多不能说病人是肾脏不好，恰恰相反说明病人肾脏功能可能良好，肾脏的基本功能主要如下：第一、排出体内多余的水分；第二、排出体内的代谢废物；第三、有一定的内分泌功能。喝啤酒的过程实际上是一个摄入大量水分的过程，如果喝啤酒的时候摄入了大量水分，这个时候人体就会急需把水分排出去。如果这个时候肾功能不好，水分排不出去，就有可能导致病人出现水肿、高血压。如果肾功能良好，摄入了较多水分，就会尽快排出去，减少多余水分在体内停留的时间，从而减少水分对人体的影响，从这个角度说喝啤酒尿多通常说明病人肾脏功能好，但是具体肾脏功能的情况，通常还要抽血查肾功能，看看血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸的水平，进行综合判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/26收听(49334)
"喝水尿多不是肾不好，是一种正常的生理现象。我们身体里有一种调节机制，是为了维持水的平衡，这种调节机制就是喝水过多的情况下，从肾脏排出的水也会增多，就是常说的小便增多，是为了维持水的平衡，防止过多的水分在体内蓄积。如果水分在体内蓄积过多，比较轻的患者会引起水肿和血压升高症状，比较严重的患者会引起心力衰竭和脑水肿的严重并发症，引发的后果非常严重。比较典型的例子是慢性肾衰竭尿毒症的病人，这一时期的患者肾脏已经失去排水调节的能力，在喝水比较多的情况下排出的小便不是很多，过多的水分在体内出现的蓄积，就会引起上面提到的这些并发症。因此喝水尿多是正常的一种生理现象，而不是肾不好；相反如果喝的水不多，但是尿仍然很多，尤其是在夜间，这种情况才是肾不好的表现，通常提示肾小管浓缩功能下降。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(98182)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：1、生理性夜尿增多... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2023/11/23播放(50266)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：
1、生理性夜尿增多...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2023/11/23播放(50266)
正常人的排尿有一定规律，正常人有尿频的界定，白天8次，夜里2次，这是正常人的排尿规律，夜尿＜2... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/05播放(68914)
正常人的排尿有一定规律，正常人有尿频的界定，白天8次，夜里2次，这是正常人的排尿规律，夜尿＜2...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/05播放(68914)
"夜尿增多最常见的疾病是前列腺增生症，前列腺增生症最常见最早的表现就是夜尿增多。正常成年人夜间排尿的次数在0-2次，大于2次就可以诊断为夜尿增多，出现这种情况建议中老年患者去医院检查前列腺彩超，行残余尿测定，看是否有前列腺增生症。如果存在通常需要进行治疗，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于症状不明显能够耐受的患者，一般可以口服药物来治疗，常用的药物有坦索罗辛、非那雄胺片等，如果药物治疗无法好转，可以考虑行经尿道前列腺电切手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/31收听(94590)
"正常成人每日平均排尿4-6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20-30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。原因有很多，有可能是泌尿生殖器感染所致的，如膀胱炎，也有可能是生理性的，如喝水过多或者吃了利尿的食物引起的。首先建议采用中医治疗，其次就是日常生活中还要注意自我保养，自我保养有：一、注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。二、清淡饮食，戒烟及辛辣刺激食物。三、适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。四、应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(44458)
"夜尿增多这可能的疾病：一、泌尿道感染，感染后可以出现夜尿增多，伴有排尿疼痛或者尿急等症状。严重的患者可伴有发热和腰痛等症状，需要进行尿常规检查或者尿培养检查来进一步的确诊。二、男性前列腺增生症，可以造成夜间排尿频次明显增多，伴有排尿无力或者排尿分叉、排尿困难等症状。对于45周岁以后的男性，出现夜尿增多，常规需要进行前列腺的超声检查，来明确是否患有前列腺增生症。三、当存在一些尿路刺激因素，泌尿道的结石、泌尿道的肿瘤等，都可以出现夜间排尿频次增多，同时可伴有一些排尿的异常，如尿痛、血尿或者腰腹部疼痛等症状，需要进行B超检查进一步鉴别。四、如果出现一些心功能或者肝功能疾病的患者，也可以出现夜间排尿增多。多于夜间平卧以后，心功能和肝功能略有恢复，心功能泵血能力增强及肾脏滤过的体液增多，这是可以产生多尿。也可见于年龄较大的男性或者女性，出现肾功能浓缩稀释功能的自然衰退，故而会出现夜尿增多。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(23944)
夜尿多是指夜间小便次数增加，正常人夜尿0-1次，当夜尿在3次以上时称为夜尿增多。最常见的原因是生理性夜尿增多，病人由于睡前大量饮水或喝浓茶、咖啡时会出现利尿现象，出现夜尿次数增多。当病人入睡困难时会出现神经高度紧张，导致交感神经过度兴奋引起抗利尿激素分泌减少，病人会出现原尿生成增多，病人出现原尿生成增多时会导致尿频、尿急、夜尿增多现象。由于病人心功能不全或肾脏疾病导致夜尿增多时，常常需要治疗原发病。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(92916)
"夜尿多是反映机体存在某种疾病的状态，建议到医院进行检查，常见的原因如下：1、如果是男性，则多为前列腺增生或者前列腺炎症引起。可以出现夜间起夜频次逐渐增多，并且出现进行性的排尿困难、排尿费力或者排尿时滴沥不尽、尿无力、尿线变细、排尿分叉等症状。需要进行前列腺的相关检查，如前列腺的B超检查或者前列腺炎的相关项目检查，排除是否患有前列腺炎或者前列腺增生症。2、如果患有糖尿病，则可能会出现尿频，白天与夜间尿频次数增加相等，同时伴有机体消瘦或者出现乏力等症状。需要进行尿常规和血糖的检测，了解有无糖尿病。3、患有心衰或者冠心病的患者，或者老年人肾脏滤过能力下降时，也可以逐渐出现夜尿增多。可能与夜间平卧时回心血量增多、心功能改善、渗透性利尿作用增强有关。"
2019/07/27收听(30642)
"正常情况下，夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上，称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况，由某些疾病导致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺，对后尿道以及膀胱颈口的刺激，而出现的刺激性夜尿增多。同时，夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多，多见于老年人，不分男女。主要由于随着年龄的增大，人体的内分泌功能发生改变，夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时，由于年龄大了，双侧下肢血液回流不好，日间活动的情况下，有一部分水分聚集在皮下，夜间睡眠以后，由于回流改善，这一部分水分进入血液循环，通过肾脏排出，两个因素相互叠加，导致夜尿增多。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(99266)
"男性夜尿增多，其原因众多：1、男性患有前列腺炎可以出现夜尿增多，同时可能会伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者久坐后出现会阴区胀痛不适、小腹部胀痛不适等症状，需要进一步进行前列腺B超、前列腺液检查等来排除。2、前列腺增生，多见于年龄超过40周岁以后的男性，随年龄增长，前列腺体积进一步增大，导致膀胱刺激感增强而造成夜尿增多，都会伴有排尿不畅、排尿费力或者出现排尿分叉的现象，需要进行前列腺B超检查来确诊。3、如果患有泌尿系统的感染，如尿道炎、膀胱炎也可以造成夜尿增多，都会伴有尿急、尿痛等症状。4、如果夜间饮水较多或者睡前饮水较多，长期饮用糖分含量较高的饮品等，都可能会造成夜尿增多。"
2019/10/24收听(28444)
夜尿多分为心因性夜尿多和病理性夜尿多，具体原因如下：一、心因性夜尿多：多表现在睡... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/13播放(44948)
夜尿多分为心因性夜尿多和病理性夜尿多，具体原因如下：
一、心因性夜尿多：多表现在睡...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/13播放(44948)
夜尿多是前列腺疾病的常见表现，比如慢性前列腺炎、老年人的良性前列腺增生，都可以表现为夜尿多，夜尿多有可能跟情绪有关，比如在紧张、焦虑、有压力的时候容易出现排尿次数多，白天多也可能会晚上多。另外，前列腺增生堵塞尿道也会出现夜尿多的症状，夜尿多由于会影响人的睡眠，导致第二天精神状态不好，对很多人是会形成困扰的。因此对于夜尿多的情况，是需要去干预治疗的，来控制它的症状，改善生活质量。对于夜尿多的治疗，首先要查清楚原因，我们常用的治疗夜尿多的药物有α受体阻滞剂。这是一类治疗前列腺增生症状的药物，对于改善排尿症状，尤其是夜尿频多的现象是有帮助的。
2020/04/22收听(10574)
"正常人的夜间尿次一般不超过两次，如果超过两次，就认定为夜间尿次增多。但夜尿增多的现象本身还要进行有效的区分对待，比如患者夜间尿次虽然增多，但每次尿量很大，在150mL，甚至200mL以上，这样的夜尿增多称为生理性的夜尿增多现象，与患者饮水习惯、饮食习惯有关系，不是病理状态，所以不必治疗。如果夜间尿素增多，还伴有每次夜间排尿量减少，甚至小于50-100mL，这样的夜尿增多现象是典型的病理性夜尿增多。究其原因，临床上比较常见的引发夜尿增多的疾病，主要包括中老年男性前列腺增生，中老年女性膀胱过度活动综合征，中青年人主要包括慢性前列腺炎、慢性泌尿系感染，当然也有一部分患者是由于膀胱肿瘤、膀胱结石、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等引起夜间尿量增多的现象，所以对于这样的患者一定要对病因进行系统性的排查和分析，才能给患者提供更适合的、更准确的治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(65260)
病人出现夜尿次数多时，需及时到泌尿外科就医。夜尿增多最常见于心功能不全病人，由于心功能不全导致下肢水肿，会出现平卧后回心血量增加，导致肾小球滤过率增加，导致原尿生成增多，出现夜尿增多现象。病人入睡困难时可出现交感神经焦虑，会导致抗利尿激素分泌减少，会出现肾小球滤过率增加，出现原尿增加、夜尿增多症状。夜尿增多症状还见于慢性肾病病人，慢性肾病病人肾小管重吸收功能受损，会导致肾小管重吸收减少，导致原尿生成增多，出现夜尿增多现象。出现上述症状时需及时到肾内科就医，通过肾内科规范的治疗，多数病人夜尿增多症状会明显好转。
2020/08/24收听(35816)
"夜尿多常见的原因有以下三条：第一、全天产生尿量多，所以夜尿量也大，代表性的疾病如尿崩症、糖尿病。第二、夜尿多的原因是膀胱功能容积减少，可能由于前列腺增生、膀胱炎、膀胱结石，导致膀胱容尿量减少，造成夜间总是起床夜尿。第三、最主要的原因，就是体内的抗利尿激素分泌的规律发生了异常，本来正常应该白天产生的尿多，夜里少。但是，由于这类抗利尿激素的分泌节奏紊乱，导致了全天总尿量不变，但分布的规律发生了改变，白天的尿量相对减少，而夜尿量显著增加。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(42372)
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