北京大学第一医院
骨科
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骨折3周会移位，因为骨折愈合各个骨头时间不一样，上肢一般4-6周达到临床愈合程度，真正达到骨性愈合需要3个月左右。下肢骨折愈合更慢，需要6-8周的才能达到临床愈合，在这个基础上一般要到3个月能达到相对稳定的骨性愈合。
所以3周的时间，虽然时间相对长，但骨折还没有达到牢固的临床愈合，还会有很多移位。一定要到骨折达到临床愈合以后，再去除外固定，下地走路，部分负重。避免过早活动、运动，导致肢体功能障碍、骨折再移位，影响骨折愈合。
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"骨折3周后并没有使骨折长牢靠，会出现移位的现象。骨折之后一般都要通过固定让骨头很好的生长，骨折以后的固定分为两种：1、外固定，主要通过石膏或者外用的固定支架进行固定。2、内固定，主要通过切开，用钢钉或者钢板进行固定。不管是内固定还是外固定，骨折的愈合都需要一定的时间。一般年轻人和体质好的人4-6周可以形成骨痂，骨折后生长的相对稳定，不容易移位。对于年龄比较大或者体质比较弱的人群，一般要经过2-3个月骨折才能长结实，不容易发生移位的现象。所以骨折3周时容易发生移位，要严加护理，患者要小心。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/09收听(25126)
"绝大部分的骨折在正规治疗45天之后一般都已经达到临床愈合，如果活动或者负重都很少会移位的，但是如果要判断达到临床愈合的标准，通常局部必须没有压痛，也没有纵向叩击痛。另外，最主要还是复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，达到临床愈合的标准，通常在活动功能锻炼也不会再移位。但是身体上面有些骨折愈合比较慢，例如股骨干骨折或者胫骨的下段骨折，这两种骨折的愈合时间一般都在6-8周或以上。还有一些愈合更慢的骨折，例如股骨颈骨折、手的舟骨骨折，还有距骨骨折愈合的时间会更慢。尤其是股骨颈骨折，很有可能会导致骨不连，甚至股骨头坏死，就算正常愈合的时间也必须要超过3个月或以上，所以以上的骨折在骨折45天之后还没达到临床愈合，如果开始活动功能锻炼或者负重功能锻炼的话，很有可能会移位。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/27收听(59038)
"在临床上如果发生骨折后，经过治疗一周后还会移位，有几种可能性：一、如果采取了保守治疗，给予手法复位、石膏托外固定或者支具外固定。治疗一周后，有可能会有移位，因为病人会产生移动、活动等不当等情况出现而导致骨折移位。二、如果采取了手术治疗，给予切开复位、内固定术，在这种情况下，骨折一周后的移位情况基本不会发生。如果病人自觉骨折断端出现疼痛，有异常情况，应该及时到医院去，经过医生检查，再拍摄x光片，可以明确看出骨折的位置及愈合情况，不要自行进行局部的按摩、揉搓等不正确的活动及治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(75862)
"在临床上骨折是一种比较常见的病症。发生骨折后经过正确治疗，骨折15天后还会移位，应该根据病人年龄、骨折部位、采用何种治法有关系。如果是儿童发生前臂的青枝骨折，在经过保守治疗后给予复位、石膏托、支具外固定，一般在15天后，已经处于纤维连接，轻易是不会发生移位的。如果是成人发生胫腓骨骨折，采用手术治疗，给予切开复位、钢板内固定术，一般在术后15天，即使受到轻微的外力，骨折端也不会移位。如果是老年人发生胫腓骨骨折，采取保守治疗，给予手法复位、石膏托、支具外固定，在治疗后15天内处于纤维连接，骨折端还没有愈合，如果这时候受到外力骨折端，有可能就会发生移位。"
2018/12/06收听(56972)
" 骨折之后的70天出现骨折移位的情况比较少，有特殊的情况也会导致移位，比如再次受到暴力会导致骨折端移位以及出现骨折端愈合，再次骨折而导致骨折端的移位。 骨折端经过一段时间的治疗之后都会形成骨痂，但是原始的骨痂形成并没有那么致密，经过在受暴力的情况下有可能会导致重新骨折而导致新的移位等，所以骨折治疗一段时间之后有可能会导致骨折再次移位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(40380)
"骨折45天还是有移位的可能性，因为此时期正是属于骨痂生长的时期，骨折的强度还不大，骨折的稳定性还在不断增加中。如果此时由于外力的作用，比如过早下地负重或者由于外伤、摔跤，容易引起骨痂的断裂，从而发生骨折移位。骨折达到完全愈合，也就是临床愈合的时间是在三个月左右，也就是在90天左右。在三个月的时候，如果拍摄X光片，观察到骨折线消失或模糊，并通过骨科医生的临床体格检查，可以明确骨折已经达到完全愈合，此时骨折的移位风险会大大降低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(57102)
"骨折20天仍然可能会发生移位，具体原因如下。骨折发生后愈合过程是个比较复杂的过程，而且多为连续进行。从组织学和生物学变化，一般将其分为三个阶段，三个阶段之间不能截然分开，而是相互交织演进，通常分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化演进期过程在骨折后两周内完成，而两周左右原始骨痂形成期也开始。但此时骨折断端只有少量骨痂通过，并不牢固，在受到外力作用下，可以出现再次移位，导致骨折不愈合、延迟愈合，甚至畸形愈合。因此，骨折20天左右仍然应注意保护骨折部位，避免发生外伤，导致移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(54034)
"骨折15天仍然可能会发生移位，具体情况如下。骨折发生后经过手法复位石膏或夹板固定，以及采用切开复位钢板螺钉内固定，无论采用何种固定方法，均应保证骨折端相对稳定，避免产生应力影响骨折愈合。15天左右局部多会出现血肿机化，并会产生原始骨痂，但骨痂未连续通过骨折端，故稳定性还没有得到提高，此时骨折仍然有移位可能。只要局部存在异常应力，或者肢体发生骨折后早期负重，均可能使骨折端再次移位，导致骨折延迟愈合、不愈合，甚至畸形愈合。因此，骨折15天仍应注意对骨折端保护和固定，避免骨折端发生移位，产生不良后果。"
2021/05/10收听(22792)
"一般认为骨折的愈合需要3个月左右，在骨折部位没有愈合前，还可能出现移位的现象，需要多加注意。骨折15天时，骨性骨痂还没有长成，不经过固定的情况下出现剧烈的运动，骨折部位还是有可能发生移位的，过早的运动或剧烈运动都是不适宜的活动，骨折15天若采取合适的固定措施，比如钢钉固定或石膏固定等，没有剧烈的运动和碰撞等，一般是不不会发生移位的，在骨折还没有愈合的时候，避免剧烈运动，生活中避免劳累，在15天时还是可能出现移位的，应在医师的指导下进行合适的处理。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/24收听(49247)
"骨折一个月还是会有移位的可能的，因为骨折一个月以后是否移位，还要看骨折的类型。如果是裂隙骨折或者不全骨折，一般一个月以后就会有明显的骨痂生成，骨折端非常稳定是不会移位的。但是，如果骨折是粉碎性骨折或者是不稳定性骨折，比如螺旋形骨折，一个月后尽管会有骨痂生成，但是骨折端还是会不稳定，活动会有错位的表现。因此，这种骨折需要更长时间的固定，一般需要2-3个月的固定时间，拆除外固定后要进行早期的功能锻炼，防止关节僵硬。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/11/27收听(90562)
"在临床上骨折的恢复都是有严格时间限制的。一般骨折后1周之内主要是血肿机化期；1-3周之内是原始骨痂形成期。1周之内的骨折由于没有明显骨痂形成，是相对不稳定的。在这期间一定要限制活动，避免过度运动，这时很容易发生移位。1-3周时原始骨痂形成，骨折断端有了一部分骨痂，但这种骨痂比较微弱，并没有使骨折处于绝对稳定状态。所以骨折1-3周之内，骨折断端并不容易移位，但如果受到外力，还是可以发生移位的。骨折3周以后，骨痂形成会比较明显，这时骨折是不容易移位的，除非受到较大外力，否则是不会太明显移位的。"
2018/11/23收听(76476)
"骨折愈合有3个过程。首先，7-10天左右是血肿机化期，1个月之内是原始骨痂形成期，3个月之后是出现骨痂塑形期。一般来说，20天左右已经形成原始骨痂，轻微的活动一般不会发生移位。但是，如果活动过多、负重，骨折没有愈合结实、稳定，还是会发生移位的。所以，一般骨折需要固定4-6周左右的时间，达到原始骨痂结实、稳定，才可以拆除内固定，进行关节伸屈锻炼，避免僵硬等一系列并发症。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/26收听(54252)
"骨折发生一周以后，仍然可能会产生移位。骨折一周左右，骨折断端并没有明显的骨痂连接，只有局部血肿发生机化，产生纤维连接。因此，骨折断端的稳定性仍然较差，在受到外力时或负重，均可以导致骨折端发生移位，不利于骨折的顺利愈合，甚至可以产生骨折延迟愈合，或不愈合。因此，骨折一周左右应坚持局部制动，避免患肢负重，否则会产生严重的不良后果。在固定的过程中，病人也不要忘记坚持康复训练。康复训练既可以消除肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合，同时又可以使肌肉的力量和强度得到恢复，避免发生肌肉萎缩，发挥肌肉夹板的作用。"
2021/05/14收听(67592)
"骨折40天还会移位的可能性比较小，因为骨折发生后，在40天内基本上都已经有原始骨痂生长。此种原始骨痂虽然没有正常骨骼抗折力强，但至少把骨折断端粘连在一起，就像纤维结缔组织，也就是肉芽组织，和部分软骨样组织一样，把骨折断端连在一起。此时只要不再次受到暴力打击，或者过早去掉固定物，比如固定夹板、石膏、支具、钢板、螺丝钉等，保持固定的情况下，骨折发生再移位几率很小。所以此时病人就可以进行活动、下地功能锻炼等，一般不会再移位。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(94560)
"骨折后即使长出了骨痂，但是在骨折断端没有达到完全的骨性愈合之前，都有可能导致骨折断端移位，主要看骨折断端所遭受的暴力大小。虽然骨折生长并形成骨痂，但骨痂并不足以维持整个骨折断端的稳定，不足以保护骨折断端受到较大的暴力损伤。所以，如果骨折断端受到比较大的暴力，仍然会导致骨折断端移位。如果骨折后做了手术治疗，由于存在内固定的钢板、钢钉要好很多，移位的可能性和风险也下降很多。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/24收听(33214)
"外伤之后导致骨折，如果当时没有明显的移位，骨折的对位对线都是良好的，但是如果没有得到一些外固定，或者即使外固定之后也经常去活动，或者肢体受力的情况下，那么也有可能会导致移位。因为没有外固定的情况下，肢体出现活动，那么很有可能骨折端受到一些肌肉的牵拉，或者受到身体一些重力的压迫，从而也会导致骨折出现有对线、成角，或者对位出现左右错位的情况出现。如果能够得到正规的一些外固定，例如石膏固定或者支具，以及小夹板外固定的情况下，一般后期都不会出现移位。"
2019/12/05收听(68612)
胫骨平台骨折45天后一般不会移位，胫骨平台骨折是膝关节常见骨折。胫骨平台骨折后部分骨折会有粉碎... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/20播放(79194)
胫骨平台骨折45天后一般不会移位，胫骨平台骨折是膝关节常见骨折。胫骨平台骨折后部分骨折会有粉碎...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20播放(79194)
" 骨折有一点错位是否需要手术，可以根据患者的年龄以及具体骨折的部位决定。如果是儿童或婴幼儿出现骨折，移位不是很大的情况下，可以通过手法复位解决问题。即使没有达到解剖复位，只有一点错位的情况下，儿童以后骨折长好，生长发育期间骨头的塑形能力很强，不会以后看到很明显的畸形或活动功能障碍。 如果是肋骨骨折、骨盆骨折，这些地方的骨折有一点移位，但是整个骨盆或者胸廓的稳定性比较好，也是可以不用手术。如果是四肢的骨折，尤其是下肢的长骨干骨折，有点移位，因为以后必须要负重，建议需要手术治疗解剖复位，进行内固定治疗，不容易引起后期的后遗症。"
2019/12/13收听(58710)
"通常在骨折后骨折断端出现骨性骨痂，此时骨折就具备了初始稳定性，移位风险就会大大降低。骨性骨痂出现时间，大约是在骨折后一个月左右，故骨折头一个月一定要进行石膏制动，通过石膏外固定增加骨折稳定性，减少骨折断端微动。一个月骨痂形成，就可以拆除石膏，因为此时骨折就具备了初始稳定性，发生移位的风险相对会大大减少。一般在骨折后三个月，骨折线才会消失，此时骨折才能达到临床愈合。"
2021/05/19收听(96506)
"骨折大部分有移位，常见的骨折移位主要有以下五种类型：1、成角移位：两个骨折端的纵轴线交叉成角，以其顶角的方向可以分为前、后、内、外成角。2、侧方移位：以近端骨折端为准，远侧骨折向前、后、内、外的侧方移位。3、缩短移位：两个骨折端相互重叠或交叉，使其缩短，一般见于椎骨。4、分离移位：两个骨折端在纵轴方向，相互分离形成骨折间隙。5、旋转移位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/22收听(93686)
湖北省中西医结合医院 温暖
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