复旦大学附属中山医院
骨科
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颈椎的椎间盘突出，要依据其严重程度治疗，不一定所有的颈椎椎间盘突出都需要手术治疗。
如果患者症状不是很严重，大部分颈椎的椎间盘突出可以采用保守治疗，可以采用热敷、理疗、按摩、推拿、针灸、艾灸等这些方法进行治疗。这种治疗不是根本的治疗，只能是改善症状，不能治本。
患者如果一定要治愈，这时可能需要手术，将突出的椎间盘拿掉，如果是拿掉一节，可以做人工的椎间盘，但是比较成熟的技术是进行2个阶段之间的融合。
只有将突出的椎间盘拿掉，做相应的处理，才能避免椎间盘再次突出，达到治愈的目的。所以颈椎的椎间盘突出症，如果是一定要治好，可能需要手术将突出的椎间盘拿掉。
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颈椎间盘突出症最好的治疗办法是根据不同的颈椎病类型采取相应的治疗，同时根据病情选择保守治疗或者手术治疗。建议患者去正规的医院进行诊疗，无论是医疗安全还是治疗效果，都有保证。颈椎病分为很多种类型，比如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病还有交感神经性颈椎病以及混合性颈椎病，还包括食道压迫型颈椎病等，根据不同的类型治疗方案有所不同。有些颈椎病能够保守治疗的，尽量采取保守治疗，保守治疗无效或者具备手术指征的，不要抗拒手术治疗。最好的治疗办法就是根据颈椎病的类型以及病情选择保守或者是手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(72796)
"腰椎间盘突出症包括腰部疼痛、下肢放射痛或者麻木。出现这些情况，经过系统的治疗，一般7-10天的时间症状就会得到明显好转。第一、必须进行严格的卧床，不能下床活动，因为活动会导致椎间盘与神经根之间的摩擦和压力进一步增大，导致炎性水肿进一步加重，不利于它的愈合；第二、用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，并且热敷之后一定要注意保暖，不能受凉，受凉之后会导致血循环减慢，炎性代谢产物出现堆积；第三、口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠缓解局部的炎症情况，也可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，减轻神经根的炎性水肿，减轻疼痛感；第四、口服甲钴胺片营养神经根，营养神经促进功能恢复。经过以上治疗之后，一般在7-10天的时间症状能够得到明显缓解。如果治疗之后症状缓解不明显，并且有加重的情况，应当进行手术治疗，手术通常采取微创或者开放性手术，到达椎间盘突出的位置把椎间盘予以切除，这样就不会再对神经根产生挤压，症状会得到明显好转，一般3-6个月的时间才能够完全的康复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(51712)
"椎间盘突出症是由于纤维环、髓核突到椎管里，压迫神经，造成病人出现临床坐骨神经疼的症状。表现为腰疼、腿疼，从腰上放射到腿里。咳嗽、打喷嚏、大便用劲、腹压增加情况下都可以出现下肢疼痛的症状。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(74112)
"椎间盘突出症是纤维环破裂后，髓核突出，压迫神经根造成的腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科常见病多发病。治疗上建议，首先要改变生活方式，卧床休息，日常生活应多睡硬板床，因为硬板床可以减少椎间盘承受的压力，避免长时间的弯腰工作和学习，还有玩手机。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/22收听(94238)
可能身边好多朋友或者亲属都患有腰椎间盘突出症，这是一个比较常见的骨科腰椎、脊柱疾患。腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘的一些组成部分，主要是髓核、纤维环和口板软骨，尤其是髓核和纤维环，因为不同程度的退变以后，或者在外力的作用下，椎间盘的髓核和纤维环破裂，髓核突破原来的位置，向后破裂处突出或者脱出。进入椎管或者压迫椎管内相邻神经根和硬膜，使神经根及硬膜受到刺激和压迫，从而产生腰部的疼痛，或者一侧或双侧下肢的麻木和放射性疼痛等系列的临床症状，这种情况临床叫做腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以腰4-5和腰5-骶1发病率最高，约占90%左右。
申剑│北京医院
2020/03/30收听(74554)
颈椎病症，首先需要注意颈椎保养，其次可以进行对症处理，严重需要进行手术治疗，颈椎病主要治疗方式... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(27400)
颈椎病症，首先需要注意颈椎保养，其次可以进行对症处理，严重需要进行手术治疗，颈椎病主要治疗方式...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(27400)
"颈椎疼痛一般是颈椎病、落枕等原因导致的，与长期的低头伏案工作劳累、长期姿势不良、颈部肌肉受凉等因素有关。治疗上可去医院骨科或者针灸理疗相关科室就诊，首先，建议需拍片检查了解颈椎的生理弧度是否有改变。治疗上可选择热敷、按摩、针灸理疗、颈椎牵引等物理治疗方法。药物可选择抗炎镇痛、肌肉活血化瘀的药物，也可选择相关的止痛外用膏药。平时建议注意保暖，不要长期低头伏案工作，睡低枕以纠正颈部的生理弧度，加强颈背部肌肉练习，缓解肌肉紧张度从而缓解疼痛。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(89916)
"颈椎炎是指颈椎的一种退行性改变后所导致的一种无菌性炎症，主要由颈椎长期劳损引起。颈椎炎与患者的职业特点、有无损伤、生活习惯有很大关系。在治疗方面，最主要的还是平时生活中注意保护颈椎和预防颈椎炎的发生。首先，应注意适当休息，在颈部长时间保持一定姿势时应适当活动，避免颈椎和肌肉劳损。其次，平时喜欢睡过高枕头的患者应改变用枕高度，对颈椎炎的控制有一定帮助。另外，应积极锻炼颈、肩、背部的肌肉锻炼，可以使颈椎和肌肉强化，变得更加有力。如果患者症状越来越重，应前往医院进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(81554)
岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(33753)
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(33753)
"颈椎病治疗的方法主要分两种：一种是手术治疗；另一种，是非手术治疗。如果是比较严重的颈椎病，通过保守治疗不能缓解，只能通过手术治疗措施才能彻底的治愈颈椎病。对比较轻微类型的颈椎病，可以进行非手术治疗，使病情得到缓解甚至治愈。非手术治疗的措施包括药物治疗，可以选择非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经的药物来进行治疗，比如塞来昔布、洛索洛芬钠、甲钴胺等，并配合按摩、理疗、牵引、局部的热敷、烤电。还有避免剧烈活动，平时应该养成良好的习惯，避免长时间的伏案工作，避免低头玩手机、看电脑，避免保持一个姿势时间太长。所以，通过综合治疗才能让颈椎病治疗的更好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(34348)
颈椎退行性骨关节病是中老年人常见的疾病，临床症状多样，可以采用保守治疗，或者是手术治疗： 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(32624)
颈椎退行性骨关节病是中老年人常见的疾病，临床症状多样，可以采用保守治疗，或者是手术治疗：
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/14播放(32624)
"随着工作生活水平的改变，伏案工作以及低头族越来越多，所以现在颈椎以及颈椎病的人发病率越来越高，并呈年轻化的趋势。怎么治好颈椎病的问题相对比较宽泛，还是从颈椎常见的症状以及如何处理来说：第一、神经根型颈椎病，这类颈椎疾病最常见，以颈部疼痛、肩膀疼痛、胳膊麻木为主。这类颈椎病在早期要避免长期低头，可以多往后仰头，保持颈椎过伸，比如放风筝、打羽毛球、游泳都是不错的训练。早期轻度症状可以改变生活方式以及局部热敷、理疗，比如红外线照射、短波照射，严重的可以口服非甾体抗炎镇痛药物和营养神经药物。神经根型颈椎病大多预后良好，手术的人只占15%左右，多见于症状比较严重、保守治疗无效或出现神经损害。第二、比较隐匿但危害比较重的脊髓型颈椎病，多见于中老年人，以行走不稳、下肢无力为主要表现，危害比较大，容易发生截瘫，所以一经诊断为脊髓型颈椎病应该尽快找骨科医生进行手术治疗。第三、头晕、眼花、视物模糊的椎动脉型和交感型颈椎病，大多数以保守治疗为主，包括更改生活习惯、避免长期低头、多往后仰，可以做颈椎的牵引甚至佩戴颈托，辅以药物等治疗，大多数可以获得明显的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(48072)
"当颈椎病伴发头痛的时候，首先要避免颈部的急性转动，或者是头部的快速运动，因为这样容易引起椎动脉受到刺激、卡压，或者是椎动脉痉挛，会引起椎动脉血流的减少，从而引起进入颅导的血流减少，这时会引起头晕、眩晕和头痛，有时还会伴有恶心。另外，可以使用一些扩张血管的药物，改善椎动脉的痉挛。扩张椎动脉可以增加椎动脉的血流，增加入颅的血流，这样可以减少头痛的发生。另外，如果头痛、眩晕症状严重，保守治疗不缓解，可以进行手术治疗，切除引起椎动脉压迫的一些骨赘。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(83896)
颈椎疼即颈椎痛，大部分颈椎痛可以通过保守治疗得到改善，如果保守治疗效果不佳，可以通过手术治疗进... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(40003)
颈椎疼即颈椎痛，大部分颈椎痛可以通过保守治疗得到改善，如果保守治疗效果不佳，可以通过手术治疗进...
2023/04/18播放(40003)
"颈椎炎，其实这个名词是很多老百姓的说法，对于骨科大夫可能会说颈椎发生的肌筋膜炎或者无菌性炎症，同样还会有强直性脊柱炎而累及到颈椎。颈椎炎应该是老百姓觉得很多有炎症的位置都叫做颈椎炎，就像刚才说的可能有骨科的问题，也可能会有风湿免疫科的问题。如果产生无菌性炎症或者免疫科出现强直性脊柱炎，怎么治疗好呢？还是要结合患者具体的病因以及产生哪些症状，甚至要结合客观的临床体格检查，还有必要的抽血化验检查和拍片子的影像学检查，进行综合分析、判断、考量。比如有炎症、疼痛可能用消炎止痛药消除疼痛、消除炎症，如果肿胀并且引起神经的感觉异常可能还要用营养神经的药物。因此，怎么治疗颈椎炎，一定是结合具体病因以及症状来进行个体化的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(18430)
"在门诊很多患者是因为脖子不舒服而前来就诊，颈椎该怎么治才能好得快，其实还是要取决于到底是发生什么病，导致患者出现的症状，比如常见的颈椎间盘突出，或者韧带钙化，还有小关节突增生内聚，往往会造成颈椎里的脊髓神经受压，而产生疼痛、麻木，甚至无力的症状。这时候可能针对刚才说的病因进行治疗，首选保守用药治疗，如果保守用药治疗效果不好，可能要通过手术彻底切除，比如增生的椎间盘或者钙化的韧带，而恢复脊髓正常所在椎管的空间，而达到缓解症状的目的。如果是因为长期姿势不良，比如长期低头伏案工作，低头玩手机而引发的肌肉劳损，这个时候疼痛期也还是用一些对症治疗，但是等不疼以后还是建议多加强一些颈肩的肌肉力量锻炼，然后通过加强肌肉力量来尽量减少疼痛的一些发作。还有是因为受凉、受累、外伤、活动过度，造成肌肉间膜出现了无菌性的炎症，同样的道理，急性期还是针对症状用一些缓解症状的，比如非甾体抗炎药，口服的、外用的配合理疗，这些辅助治疗来缓解症状。等到疼痛消失之后，还是加强颈肩的肌肉力量锻炼，平时注意保暖，少低头、多仰头，尽量减少症状的发作。因此，颈椎怎么治疗好得快，还是根据每个人产生疼痛的或者症状的病因，结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，来制定一个合适的治疗方案。"
2020/04/28收听(85758)
"一般认为脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变，病因目前不是十分明确，但可能是由于脊髓内部的管腔，也叫中央管，积水、积液的时候会导致膨胀，在影像学表现中，核磁可以看到中央空洞症，所以就是脊髓空洞症的来源。脊髓空洞症多由于先天发育异常和继发性两种原因所致，比如先天性脊神经管闭锁不全，多伴有脊柱裂、颈类脊柱侧弯、Chiari畸形等，除此脊髓血液循环异常导致脊髓缺血、坏死、软化也会形成空洞。还有机械因素，比如脑室的出口梗阻、脑脊液回流障碍，也会出现中央管的扩张，形成脊髓空洞。在骨科门诊常见到的就是Chiari畸形和脊柱侧弯导致的脊髓空洞，一般脊髓空洞没有神经症状，可以暂时不用治疗，当有神经症状局部压迫持续加重的情况下，建议采取手术治疗，手术治疗主要目的就是给颈和颅底交界区进行减压，还有解除颅底、颈椎之间的畸形。除此之外，也可以做空洞的切开引流，使空洞变小，如果用药物治疗，也可以常用营养神经的甲钴胺、血管扩张剂，再附加上理疗、针灸等其他方式共同治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(68084)
"颈椎退行性病变都是由于长期的颈椎负重导致了骨性增生、椎间隙狭窄、间盘退变，最终影响椎管的宽度以及神经根管的宽度。当脊髓和神经根受到压迫，会产生相应的症状。在治疗方面可以通过康复训练来进行症状的缓解或延缓症状的进展，也可以用一些口服的药物，包括抗炎、镇痛药、营养神经和脱水药物来缓解神经症状。对于骨性增生比较严重的人群，大多需要外科干预，但是还有一部分人可以先试图通过牵引、烤电等理疗方式进行保守治疗。若三个月再无效，需要到医院进行下一步干预治疗。从手术上来讲一般有前路手术和后路手术之分，手术各有优势，也有劣势。根据不同的情况，病人不同的问题，采取不同的手术方案。随着技术的进步，现在也有很多手术可以通过微创孔镜来完成，这样就大大的缩短了手术时间、术中出血、感染等风险，也提高患者术后康复效率。"
2020/03/23收听(14536)
"颈椎眩晕症怎么治疗好，首先要从病因上治疗，也就是避免长时间的伏案工作、经常弯腰低头、做家务、玩手机、经常低头劳作，这些都会加重颈椎病，加重眩晕症状，同时还要避免突然间的扭动脖子，在扭转脖子的时候会引起椎动脉的卡压，也会引起眩晕的症状。其次可以使用一些扩张血管的药物改善椎动脉的血供，减少眩晕症状，同时也可以热敷，颈部热敷可以使椎动脉扩张，使得入颅的血液增加，减缓眩晕症。最后还可以进行手术治疗，将增生的钩椎关节减压或者是颈椎横突孔减压，从而去除对椎动脉的骨性压迫。"
2020/10/31收听(99672)
颈椎托能增大颈椎椎间隙的高度，对于缓解神经根受压等症状存在一定帮助，而颈椎托的主要作用是缓解颈... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/01播放(78010)
颈椎托能增大颈椎椎间隙的高度，对于缓解神经根受压等症状存在一定帮助，而颈椎托的主要作用是缓解颈...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/01播放(78010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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