咽痛以后伴随或者引起耳朵痛，这种情况往往是因为咽部的炎症引起鼻咽部的炎症。也就是常说的由于咽部的黏膜感染了炎症没有及时控制，涉及到了鼻咽部，就会引起鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口的问题。

如果引起咽鼓管咽口的狭窄不能及时开放，就会影响中耳腔与外界相通的唯一通道，就是咽鼓管出现问题，此时往往会表现耳朵的症状，常见的就是耳堵、耳闷，进一步发展会引起耳痛。

这些原因的产生，主要就是跟咽鼓管咽口开放不良有关系，又是因为咽部的黏膜感染炎症而引起的咽痛，此时二者相辅相成。

所以由于咽部的炎症引起鼻咽部的炎症，从而出现咽痛，伴随着耳部的疼痛。在治疗的时候首先要治疗咽痛，也就是咽部的炎症如果和感染因素有关，要积极针对抗感染治疗，明确是细菌还是病毒。

如果是细菌感染造成，可以考虑口服抗感染的药物，比如青霉素类的，青霉素口服的剂型，比如青霉素V钾片等。

如果是由于病毒感染造成的可以口服抗病毒的药物，或者配合传统的中药来进行积极治疗，比如清热解毒口服液等，可以在医生的指导下进行服用。同时可以口服黏膜促排的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等，来帮助缓解咽鼓管咽口黏膜的水肿和炎症。