强直性脊柱炎可以出现脊背痛，但是脊背痛不一定都是强直性脊柱炎引起。强直性脊柱炎是风湿免疫科当中最常见的一种以中轴关节受累为特征的自身免疫性的疾病，中轴关节主要是骨盆，还有脊柱。强直性脊柱炎患者早期，主要是臀部，也就是骨盆后侧的骶髂关节或者臀部上方的骶髂关节以及下腰部等部位出现疼痛，而且是以夜间痛为主。在活动以后，可以出现疼痛减轻的情况，休息以后疼痛以及僵硬的感觉会明显加重。
强直性脊柱炎患者可以出现关节外的临床表现，比如肠炎引起的腹泻、眼睛的虹膜炎以及皮肤的银屑病等相关的病变。脊背痛的原因非常多，常见的腰肌劳损，也就是腰背筋膜炎以及背部的肩、颈部位的筋膜发炎的情况，还有就是椎小关节功能紊乱的情况，都可以引起脊背痛。如果是年轻男性出现脊背痛，同时伴有夜间痛、晨僵，建议尽早到风湿免疫科来就诊，看是不是患有强直性脊柱炎。
