北京医院
风湿免疫科
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女性尿酸380μmol/L，不一定需要药物治疗。女性尿酸的正常水平是＜360μmol/L，随着年龄增加，女性的尿酸水平会逐渐增高，女性更年期以后血尿酸水平一般不会＞420μmol/L，所以女性尿酸380μmol/L不给予药物治疗。
女性尿酸380μmol/L，可以改变生活方式，如控制体重、戒酒。根据患者痛风关节炎发作的情况，给予药物降尿酸治疗，可以选用别嘌醇或者非布司他、苯溴马隆进行降尿酸的治疗，使尿酸控制在300-360μmol/L。
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"女性尿酸380μmol\/L并不算高，女性同志目前高尿酸血症的诊断标准为420μmol\/L，与男性同志高尿酸血症的诊断标准一致。女性同志尿酸水平达到380μmol\/L，确实要引起重视，因为这个水平的尿酸，较其他女性同志普遍存在的尿酸水平较高。针对高限，也应该进行生活方式上的重视。在饮食上，一定要限制高嘌呤类食物，比如动物内脏、海产品，以及肉类摄入。女性同志每天多吃新鲜的蔬菜和水果，每天多喝水，保证尿量在2000mL以上，可以帮助促进尿酸排出。建议如果体重超重和肥胖的女性，应该积极增加运动来帮助体重控制。应该定期监测血尿酸水平的变化，如果进行性升高，必要时要加用药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/22收听(25154)
女性尿酸380μmol/L，对于正常人而言不算高。但是在一些有危险因素的女性，比如痛风、肾功能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(37275)
女性尿酸380μmol/L，对于正常人而言不算高。但是在一些有危险因素的女性，比如痛风、肾功能...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(37275)
男性尿酸为380μmol/L不算高，对于没有到绝经期的女性就算高。尿酸的正常值是男性小于420... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/02播放(78238)
男性尿酸为380μmol/L不算高，对于没有到绝经期的女性就算高。尿酸的正常值是男性小于420...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/02播放(78238)
尿酸380μmol/L属于正常范围，一般不会发生痛风症状，不会引起痛风性关节炎。正常的血尿酸范... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(29923)
尿酸380μmol/L属于正常范围，一般不会发生痛风症状，不会引起痛风性关节炎。正常的血尿酸范...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(29923)
尿酸506μmol/L是否需要药物治疗，要根据患者的具体情况决定。如果患者尿酸506μmol/... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(93630)
尿酸506μmol/L是否需要药物治疗，要根据患者的具体情况决定。如果患者尿酸506μmol/...
刘爱华│北京医院
2023/08/16播放(93630)
尿酸508μmol/L，超过了500μmol/L范围，应该密切观察，可以不药物治疗。通过严格的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/05播放(72940)
尿酸508μmol/L，超过了500μmol/L范围，应该密切观察，可以不药物治疗。通过严格的...
2023/08/05播放(72940)
"尿酸是机体嘌呤代谢的产物，如果血中尿酸升高可能是生成过多或者排除减少，所以应用药物针对这两个方面来进行。减少尿酸的形成，主要是有别嘌醇和非布司他，但是别嘌醇由于存在过敏的可能性，所以现在应用的越来越少。非布司他应用的越来越广，因为它的副作用比别嘌醇少，唯一的缺点就是价格相对高一些。再就是促进尿酸排泄的药物，例如临床上常用的立加利仙，它可以促进尿酸从尿液中排泄。可以同时服用小苏打来碱化尿液，促进尿酸排泄而减轻它的副作用，所以预防尿酸的药物可以从两个方面来考虑。同时，除了药物以外，必须控制外源性含有尿酸物质的摄入，例如少吃含有嘌呤的物质，少喝啤酒，多饮水等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(99162)
"目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致，所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物，在使用时要注意多饮水，同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间，初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促进尿酸排出体外，以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石，应禁用此类的药物，而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中，也是慎用此两类药物。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/20收听(18768)
排尿酸药物的种类繁多，目前来看，促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆等，其作用是增加肾脏的尿酸排... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/28播放(35073)
排尿酸药物的种类繁多，目前来看，促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆等，其作用是增加肾脏的尿酸排...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/28播放(35073)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致的。需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸，评价具体是何种类型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的药物。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品以及含有嘌呤过高的肉类等。注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸，以此来评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/23收听(14196)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多，使高尿酸血症日益增多，而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物，2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高，如临床上常用的阿司匹林，长期使用以后可以导致尿酸增高，还有抗结核药，如吡嗪酰胺，以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高，如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪，以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/28收听(24946)
"降尿酸的药物有两大类：第一类是促进尿酸排泄的药物，这类药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸排泄来降低血尿酸的。它的常用药物包括苯溴马隆和丙磺舒。在应用这类药物前，需要排除泌尿道结石的情况，因为在应用此类药物时容易导致泌尿系结石生成。第二类药物是抑制尿酸生成的药物，主要包括别嘌醇和非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂来达到减少尿酸生成作用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(22298)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增... 孟庆良│河南省中医院 2023/04/10播放(96406)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增...
孟庆良│河南省中医院
2023/04/10播放(96406)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药... 刘爱华│北京医院 2023/03/08播放(83764)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药...
2023/03/08播放(83764)
高尿酸血症或者痛风患者的治疗，最主要的除了饮食和生活方式改变以外，药物治疗中目前常用的降尿酸药... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(92414)
高尿酸血症或者痛风患者的治疗，最主要的除了饮食和生活方式改变以外，药物治疗中目前常用的降尿酸药...
2023/07/15播放(92414)
"排尿酸的药物主要有：1、苯溴马隆，它能够增加尿酸的排泄作用，还有苯磺酸、磺吡酮，都具有排尿酸的作用。2、抑制尿酸合成的药物，代表药物是别嘌醇片，一般每次一片，每天三次。3、增加尿酸排泄的药物，如非布司他。非布司他的排尿酸作用要比苯溴马隆要好，而且副作用比较少，它对肝、肾功能没有太多的副作用，而苯溴马隆对肝、肾功能的副作用比较大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/15收听(13102)
临床上降尿酸的药物较多，每种药物副作用不同。别嘌醇主要是过敏，非布司他主要是心、肝两方面的副作... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/28播放(95168)
临床上降尿酸的药物较多，每种药物副作用不同。别嘌醇主要是过敏，非布司他主要是心、肝两方面的副作...
2023/01/28播放(95168)
"降低尿酸的药物，在临床上目前主要包括两大类：1、促进尿酸排泄的药物，这类药物中主要用苯溴马龙、丙磺舒，通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，主要适合于肾功能良好的患者。当然也要注意药物的不良反应，比如可能出现胃肠道的反应、过敏性皮炎等。2、抑制尿酸生成的药物，这一类药物包括别嘌呤醇、非布司他等，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。当然也要注意药物的不良反应，尤其是别嘌呤醇，肾功能下降的患者要减量使用。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(45092)
"当血中尿酸升高的时候称为高尿酸血症，升高的尿酸可以沉积在组织下，形成高尿酸结节。尿酸结节在释放入体内的过程中可以产生无菌性炎症，造成痛风的发作，解决高尿酸血症有两个问题：第一、控制摄入；第二、增加排出。控制摄入包括外源性摄入以及机体内自己产生的尿酸，增加机体排出主要是增加尿路的排出。临床上常用的增加尿酸排泄的药物有苯溴马隆，商品名叫立加利仙，这个药物是竞争性的抑制尿酸在肾小管上皮细胞的结合位点，可以抑制尿酸回吸收，促进尿酸的分泌。当然有些药物可以促进尿酸分泌，例如小苏达，起到的作用是碱化尿液，使尿液呈碱性而使尿酸溶解度增大，促进尿酸的排泄。"
2020/04/13收听(44906)
"控制尿酸的药物，具体如下：一、抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇是非常经典、古老的药物。在使用的过程中要注意，别嘌醇有时可能发生过敏性皮炎，所以在应用的过程中要十分注意，同时别嘌醇还可能有肝脏损伤、骨髓抑制等副作用。二、促进尿酸排泄的药物，这类药物主要包括苯溴马隆和丙磺舒，主要是促进尿酸从肾小管的排泄。三、碳酸氢钠，急性、慢性患者都可以使用此药物，主要是可以通过碱化尿液，帮助尿酸的排泄。一般高尿酸血症的患者是需要用这些药物进行控制的，同时饮食也应该注意，少吃嘌呤含量高的食物。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，一般根据尿酸水平的高低，可以判断机体是否发生了嘌呤代谢紊乱。"
2020/10/29收听(55012)
湖北省中西医结合医院 温暖
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