女生肚子大的原因分为生理性和病理性，具体如下：
1、生理性：如肥胖，脂肪在腹部堆积，尤其有坐位或立位时表现为腹部较大，这种情况下，呈腹壁均匀性增厚，患者可适当控制饮食，增加活动，包括腹肌锻炼，可以显著改善腹部肚子大。还可以见于妊娠即怀孕，另外对于部分青少年女性，并不是特别了解自己情况，尤其月经周期问题，有时可能早孕或怀孕多月后都不知道，这种情况需要特别注意；
2、病理性：如肝硬化患者有腹水，还有妇科的一些肿瘤，如卵巢肿瘤，导致腹腔内容物增加，均会引起肚子大。
通过腹部超声检查可以鉴别两者，若为病理性因素，需要及时就医，避免耽误病情。
