上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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智齿拔除是口腔科比较常见的临床操作。横着长的智齿是否需要拔除取决于具体的情况，常见的情况如下：
1、需要拔除：如果智齿长的位置比较浅，或者是顶住了前面的牙齿，可能会影响到前面的牙，或智齿周围已经长有囊肿了，便需要进行拔除；若需要预防性的矫正牙齿，也需要对长歪的智齿进行拔除；若智齿长歪，牙龈周围有食物嵌塞，导致冠周炎反复发作，反复肿痛，此时也建议对其拔除；
2、无需拔除：部分智齿虽然是横着长但位置比较低，比如靠近下颌骨下缘，且无不适感，此时将其拔出会导致比较大的创伤，甚至可能需要做骨头切开。此时可以定期复查，比如每年拍个片子，明确智齿的具体生长情况，若无不适且不存在囊肿等情况，便可以维持原状。
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"智齿横向阻生一般都需要拔除，如果智齿已经部分萌出而且是横向阻生，在它的颌面和第七牙远中的牙面之间会有缝隙，食物残渣很容易残留在缝隙中，然后被口腔中的致龋细菌利用产酸，会引起龋坏。往往在缝隙的智齿侧是颌面的牙釉质，非常的坚硬，不太容易龋坏，而在第七牙远中的牙颈部，由于牙釉质、牙骨质比较薄或者先天缺失，露出了里面的牙本质，非常软，很容易发生龋坏。所以最常出现龋坏的是第七牙的远中，而且在治疗第七牙远中龋坏的时候，仍然需要拔除智齿，所以最好先拔除智齿，避免第七牙远中的龋坏。如果智齿是横向组生，但是没有萌出到口腔中，在萌出的过程中有可能会压迫第七牙远中的牙根，引起牙根远中面的吸收，如果事先拔除了智齿，就不会出现这样的副损伤。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(39346)
智齿横长需要拔除。智齿横长之后主要带来两... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/22播放(34275)
智齿横长需要拔除。智齿横长之后主要带来两...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/22播放(34275)
横着长的智齿如果已经在口腔内可以看到，或者拍曲面断层时可以看到已经突破了牙槽骨，这时必须拔除。如果横着长的智齿已经在口腔当中可以看到，在智齿和前面的邻牙之间，容易出现食物嵌塞，反复的食物嵌塞会出现龋坏，最常出现的是邻牙远中的龋坏。这时人们没有发现，慢慢会出现邻牙的牙髓炎甚至是根尖炎，也有的因为食物嵌塞出现牙周病，引起邻牙松动，所以应该尽早拔除，但是如果在X线片上横着长的智齿和邻牙没有任何关系，中间有骨质相隔，也可以保留，但需要定期随访。
2018/12/29收听(13684)
"现代人的颌骨比较短小，造成智齿常常没有足够的空间萌出。倾斜的智齿和周围的牙龈之间，常常会形成一个带状结构，食物的残渣掉入此处，通过刷牙、漱口等方式，很难清理干净。时间久了，致使周围容易出现炎症。对于这种没有完全萌出的智齿，需要尽早拔除。否则，容易出现智齿冠周炎反复发作的情况。而对于能正常萌出，并且有正常咬合的智齿，如果咬合良好，没有发炎、肿痛的情况，是可以予以保留的。"
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2018/05/29收听(46528)
长智齿不是一定要拔除。拔与不拔要根据每个人情况，因人而异。什么情况下不需要拔智齿？ 马育霞│北京京煤集团总医院 2023/01/03播放(88688)
长智齿不是一定要拔除。拔与不拔要根据每个人情况，因人而异。什么情况下不需要拔智齿？
马育霞│北京京煤集团总医院
2023/01/03播放(88688)
"首先更正这个问题，并不是所有的智齿都需要拔除。所谓智齿是指第3磨牙，是口腔内萌出最晚的一颗牙齿，它是属于磨牙，因为萌出比较晚，位于牙列的最后端，所以容易出现萌出位置的异常。如果智齿正常萌出，位置正常，上下智齿之间有正常的咬合关系，这类智齿就可以保留，不需拔除，但是如果智齿没有完全萌出或者在萌出的过程中反复感染、发炎，就需要尽早拔除。"
王涛│郑州人民医院
2018/12/25收听(42158)
"智齿一定要拔的原因，具体如下：1、智齿萌出时，24颗恒牙已经排列完成，颌骨空间有限，不断生长的智齿可挤压牙列，造成牙齿拥挤，引发龋损和牙周炎等。2、如果智齿生长方向倾斜，与邻牙形成三角间隙，可嵌塞食物残渣、软垢，引起邻牙深龋牙髓炎和根尖周炎等。3、智齿萌出困难时，表面覆盖的软组织可与牙面形成盲袋，容易嵌塞食物残渣，造成牙龈肿胀、疼痛，有时引起张口受限、体温升高等。4、智齿不成对萌出时，缺少对(牙合)牙的智齿会不断伸长，造成颌干扰，甚至形成颞下颌关节功能紊乱综合征。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/04收听(97002)
"上颌智齿被拔除了，下颌智齿一定要拔，不一定同时必须一定要拔，但是将来也一定要拔。因为上下颌的牙齿为建立一个咬合关系，咬合以后牙齿就比较稳定，不再继续生长。如果单侧颌的牙齿被拔除了，对颌的牙齿会出现被动性的生长，也就是不断的长长，所以如果上颌的智齿被拔了，下颌的智齿就会不断的生长，直到咬到上颌的牙龈才能停止生长。上颌智齿拔了，下颌智齿被动性的生长，可能会影响下颌的前伸运动，也就影响了颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱症。另外下颌智齿长的过长，咬到了上颌的牙龈，可能会引起牙龈的创伤性溃疡，时间长了也有可能发生感染，甚至发生癌变。所以如果上颌智齿拔了，下颌的智齿应该是拔掉的，只是时间问题。"
2020/07/02收听(31588)
"智齿长歪以后就会与正常生长的牙齿之间存在一定的缝隙或者错位，更容易积聚食物残渣，久而久之就会引起前面牙齿的龋坏或者是牙周炎。如果智齿萌出不足，远中也会有牙龈覆盖在智齿的表面，形成一个龈袋。这个龈袋也会经常有食物残渣滞留其中，时常容易出现智齿冠周炎，甚至并发间隙感染。所以建议患者如果智齿长歪以后，一定要及时的拔除，避免出现以上的这些并发症。如果长歪的智齿不及时拔除，等到炎症期时则没有办法进行拔牙，需要及时的进行抗炎治疗，待炎症消除以后才能拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/25收听(25852)
"智齿长歪了，99%都是需要拔除的，因为长歪的智齿本身已经没有了萌出的希望，它存在于颌骨内，可能会造成一系列问题。如果其向前生长，有可能会造成前方第二磨牙龋坏甚至脱落，而且它有一个向前的力，会造成全口牙列的拥挤，甚至会影响患者的面形、颞下颌关节等一系列问题。然而有一种情况可以考虑暂缓拔出长歪的智齿，就是智齿位于非常深的骨质内，同前方的第二磨牙有较远的距离，但是同下颌的下牙槽神经管联系非常密切，这一类埋伏阻生智齿并没有临床症状，如果拔除有可能损伤下牙槽神经，这一类智齿可以密切观察，一旦出现问题再予拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/19收听(67988)
智齿斜着长，尽量要拔除。这种倾斜阻生的智齿很容易发生冠周炎，而且它与前面牙齿之间很容易发生食物的嵌塞而导致智齿龋坏，也可能会导致前面牙齿龋坏，严重的还可能会引发牙髓炎的情况导致疼痛明显。所以对于斜着长的智齿，在临床上都是建议拔除的，进行预防性的拔除就可以减少冠周炎的发作，而且能够预防前面牙齿的龋坏和牙髓炎。所以对于发现了斜着的智齿，尽早的到医院来拔除，如果发生了冠周炎的情况，就要先进行消炎的治疗，等到炎症消退之后，尽早的将智齿拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/22收听(82584)
"智齿横着长都需要拔除，因为这种近中水平阻生的智齿，很容易会导致冠周炎的发生，或者由于智齿顶到前面的牙齿，而导致前面牙齿出现问题的情况，会导致前面牙齿牙根吸收，前面牙齿的龋坏，因此建议将这种智齿进行拔除。如果说有的智齿是横着长，但是它的位置很低，与外界完全没有联通，而且与前面牙齿的位置也比较远，也没有引起临床上的不明原因的疼痛，可以考虑暂时的保留。因为这种智齿的拔除难度有时也比较大，拔除的风险也比较高，很容易造下牙槽神经的损伤而出现局部的麻木。但是如果智齿横着长，已经与前面牙齿关系紧密，而且容易引起冠周炎，一定要尽早的拔除。"
2019/06/17收听(26484)
智齿横着长并非一定要拔除，需要根据智齿是否对周围的牙齿组织或牙列造成影响而定，如果没有伤害性，可以不用拔除。如果横着长的智齿距离前方邻牙很远，属于埋伏阻生...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/01阅读(4459)
"智齿睡着长大部分情况下需要拔除，所谓智齿睡着专业上称之为智齿水平阻生，也就是正常牙齿是垂直向，颌面冲于咬合面，而牙根位于颌骨内，睡着长的智齿整个牙齿全位于颌骨内，只不过牙面是位于前方的第2磨牙，而牙根则位于远中，称之为水平阻生。水平阻生的智齿建议尽早拔除，因为在其上方特别容易形成盲袋，存留食物残渣和细菌形成智齿冠周炎，引起反复的感染。同时会有向前生长的趋势，导致前方第2磨牙的龋坏甚至脱落，还会导致整个牙列的拥挤，引起咬合甚至面型的问题，睡着长的智齿不但要拔除，一旦发现应该尽早拔除。"
2020/03/23收听(41526)
智齿是人的一生中最后长的牙齿，在起萌出时往往没有充足位置。因为位置不够，有部分智齿会斜着长。斜... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(49235)
智齿是人的一生中最后长的牙齿，在起萌出时往往没有充足位置。因为位置不够，有部分智齿会斜着长。斜...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(49235)
如果新生的智齿长歪，不一定需要拔除，如果出现以下情况，需要将新生的长歪的智齿拔除： 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/31播放(40573)
如果新生的智齿长歪，不一定需要拔除，如果出现以下情况，需要将新生的长歪的智齿拔除：
2023/05/31播放(40573)
"智齿如果生长不出来，说明是阻生的智齿已经没有萌出的希望，这类智齿基本上全部是要拔除的。只有一种可以考虑观察就是深部埋藏的智齿，同下颌神经管关系密切，而同前牙以及同口腔都关系较远，没有任何可以萌出的动力和迹象，如果是这类智齿，可以考虑每年予这颗智齿拍摄牙片或者曲面体层片。如果这颗智齿没有进一步生长或者在其周围形成囊肿的迹象，这类智齿由于拔除风险较大是可以暂行观察的。但是其余的所有不能萌出的智齿都是建议尽早拔除，以防其出现别的损伤。"
2020/01/07收听(76096)
智齿长歪了相信是很多朋友的困惑，处理长歪的智齿首先要看长的位置如何，长歪以后是否影响到前面这颗... 吴瑛│广州医科大学附属口腔医院 2023/02/26播放(70868)
智齿长歪了相信是很多朋友的困惑，处理长歪的智齿首先要看长的位置如何，长歪以后是否影响到前面这颗...
吴瑛│广州医科大学附属口腔医院
2023/02/26播放(70868)
智齿横着长不一定要拔除，具体要看智齿是否会对周围的牙齿组织产生伤害，如果没有伤害性，可以不用拔掉。如果横着长的智齿位置很低，与外界完全没有连通，而且与前面...
朱磊│上海市第十人民医院
2019/12/19阅读(93610)
长智齿的时候可能会出现各种不太舒服的局部症状，所以长智齿要到医院口腔颌面外科去进行检查，不一定... 张耀国│江苏省口腔医院 2024/01/15播放(40359)
长智齿的时候可能会出现各种不太舒服的局部症状，所以长智齿要到医院口腔颌面外科去进行检查，不一定...
张耀国│江苏省口腔医院
2024/01/15播放(40359)
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