首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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宫颈LSIL称为宫颈低度鳞状上皮内病变，第一个字母L表示低度，第二个字母S表示鳞状上皮，第三个字母I表示上皮内，最后一个字母表示病变。宫颈上皮内病变为早期宫颈癌前病变，先是表现为炎症，即LSIL低度病变，逐渐演变为高度病变，即HSIL高度病变，病情逐渐加重，最后演变为宫颈癌。
低度病变时间相对较早，属于癌前病变早期。虽然不是癌症早期，但已经产生病变，需及时治疗。仅通过药物治疗即可治愈绝大多数病变，若存在持续低度病变，也可使用锥切等方法配合药物治疗。
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"宫颈LSIL是宫颈低级别的鳞状上皮内瘤样病变，宫颈部位的瘤样病变共分为1、2、3级。1级也就是低级别的上皮内瘤样病变，2级和3级属于高级别的宫颈内瘤样病变。低级别的上皮内瘤样病变后续不需要特殊的处理，比如不需要做相应的宫颈锥形切除术，但是需要后期的密切随访。对于高级别的上皮内瘤样病变，如果是在宫颈活检的时候发现，后续要行进一步的宫颈锥形切除术，以进一步明确相应的病变的范围。所以宫颈LSIL是一种低级别的上皮内瘤样病变，不需要后续的进一步手术处理，但是需要后期的TCT以及HPV密切随访。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/15收听(29162)
宫颈LSIL是指宫颈低级别上皮内瘤变，它是指病变部位位于上皮的下1/3层，细胞核会增大，核的比例异常，染色加深，而且核分裂现象比较少，细胞的极性基本上是正常的。宫颈低级别上皮内瘤变60%左右会自然消退，但是也有一部分可能会发展为高级别的上皮瘤变或者宫颈癌。患者是否能够发展成为高级别的上皮内瘤变或宫颈癌，与人乳头瘤病毒的感染关系非常密切，所以建议患者一定要进行人乳头瘤病毒的检查。如果人乳头瘤病毒检查是阴性，则不需要进行任何处理，观察半年到1年再复查就可以。如果有高危型的16或18感染，则必须要进行阴道镜或者活检检查。如果是其他乳头瘤病毒感染，则可以使用干扰素或者保妇康栓治疗3-6个月之后再复查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/22收听(88918)
"宫颈LSIL是宫颈涂片表现形式的一种，宫颈涂片也就是宫颈防癌检查，有一部分叫做液基细胞检查涂片，结果可以是以下几种：一、未见癌细胞，它是宫颈涂片正常的描述。二、还有一种情况是不明意义的非典细胞，临床上也称之为ASCUS，这种情况可能是因为炎症所致或者其他病变所致，通常需要3-6个月观察。三、再有一种情况就是宫颈的LSIL，叫宫颈低级别病变，宫颈低级别病变需要进行进一步检查。四、另外一种情况就是宫颈的HISL，叫宫颈的高级别病变。五、还有一种就是宫颈癌。无论是LSIL还是HISL，还是宫颈，只是涂片的表现，都需要进一步做HPV和阴道镜、病理组织活检，以了解宫颈病变的类型和严重程度，从而进一步治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(65528)
"LSIL指的是低度鳞状上皮内病变，说明患者有可能出现了宫颈非典型增生，在临床上这种病变可以表现为轻度非典型增生，对于大多数的患者，是由于人乳头瘤病毒感染引起，尤其是高危型的分型，可以选择使用宫颈涂片明确疾病的诊断，也可以进行HPV病毒检测，明确疾病的诊断。这种疾病的低度病变大多属于良性病变，有的患者甚至有自愈的可能，但是有些患者病情比较严重，需要及时进行病理活检检查，明确疾病的诊断，在排除恶性病变的情况下，病人可以选择进行电灼、冷冻、激光、利普刀等物理治疗的方法进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(64634)
宫颈液基细胞学检查提示LSIL。它的中文名称是低度鳞状上皮内病变。这个检查结果提示宫颈可能有鳞状上皮的不典型增生，也就是我们平常说的宫颈癌前病变，绝大多数的LSIL是跟HPV感染有关系。这种情况下，对于检查发现LSIL的女性，她需要进一步做阴道镜检查，加宫颈活检。这个检查的目的是用来明确是否有宫颈癌前病变，如果做了宫颈活检之后，病理结果提示有宫颈癌前病变，需要分为两种情况：第一、仅仅是CIN1级，CIN1级可以先观察，因为绝大多数的CIN1级是可以自然消退的，观察一年之后再复查阴道镜加宫颈活检。第二、活检的结果是CIN2-3级。情况下，需要进一步做宫颈leep手术，来切除局部的宫颈病变组织。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/10/29收听(81748)
宫颈的LSIL和宫颈的HSIL目前是指的宫颈上皮内病变，LSIL指的是CIN1，而HSIL指的是CIN3和大部分的CIN2，而CIN2需要用免疫组化P16进行分流。P16阴性，CIN2按LSIL处理，如果是阳性，按HSIL处理。LSIL指的是鳞状上皮基底及副基底层细胞的增生，并且出现了细胞核极性的轻度紊乱，有轻度的异型性，但是局限在上皮下的1/3层，并且P16染色是阴性的或者存在散状的点状阳性。HSIL指的是细胞核极性的紊乱，出现了较多的异型细胞，并且异型细胞扩展到了上皮下的2/3甚至是全层，P16在上皮2/3层内呈弥漫连续性的阳性。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/26收听(35650)
"宫颈上皮内瘤变分为高级别和低级别，低级别的上皮内瘤变缩写为LSIL，是宫颈薄层液基细胞学检查的结果之一，患者需要进一步做人乳头瘤病毒检测和阴道镜检查，甚至需要做宫颈活检。如果检查的结果不属于癌前病变，那么可能是HPV感染期，感染期可能会比较长。很多情况下HPV感染有可逆性，随着抵抗力的增强，HPV病毒会自然消失，宫颈上皮低级别瘤变可以定期筛查，暂且不需要治疗，如果筛查的结果1-2年仍然没有改变，可以采用阴道上药的办法，比如干扰素、红卡等药物治疗，也可以采用物理疗法，如果病情进一步发展，可以采用子宫颈环形电切术或根据情况采取其他的手术治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(30892)
"宫颈LSIL大概60%的女性两年左右会自然消退，细胞学检查为LSIL级以下者，可以只做观察随访，不做治疗。在随访的过程当中，病变如果发展变为HSIL，或者LSIL持续存在两年都没有消退，就可以进行治疗，治疗的方法可以采用冷冻和激光等消融治疗，也可以做宫颈锥切手术。LSIL全称宫颈低度鳞状上皮内病变，宫颈鳞状上皮内病变是和宫颈浸润癌有关系的病变，可以分为低度宫颈鳞状上皮内病变和高度宫颈鳞状上皮内病变，也就是LSIL和HSIL。LSIL60%的患者能够自然消退，HSIL具有癌变的潜能，称为癌前病变，HSIL就必须要积极治疗防止癌变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/01收听(64640)
阴道镜组织活检结果提示LSIL代表低级别上皮内瘤变，属于良性的病变，有60%自行消退的几率，但是会伴随HPV病毒感染。尽可能通过阴道塞抗病毒的药物治疗HPV病毒感染，有助于疾病快速好转。宫颈的低级别上皮内瘤变很少会发展为高级别上皮内瘤变，但是还是会存在。所以今年进行宫颈活检，并不代表明年就可以不用进行TCT和HPV的防癌检查，每年都要进行TCT和HPV的防癌检查，这是每个女性每年的健康普查。平时一定要增加自身的抵抗力，锻炼身体，避免发展为高级别上皮内瘤变。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(22248)
LSIL是指患者患有宫颈的低级别的上皮内瘤变。宫颈低级别上皮内瘤变，有可能会转化为宫颈的高级别上皮内瘤变，并转化为宫颈癌症，所以当患者检查有这种病变时一定要引起重视。如果患者只是单纯的宫颈低级别上皮内瘤变，没有高危型的HPV病毒感染，这种情况下患者可以选择使用药物，比如干扰素等，治疗3-6个月之后再复查，不需要做进一步的检查或者手术。如果这种低级别的上皮内病变持续存在，可以做阴道镜和宫颈活检，判断有没有进一步的病变。如果患者低级别上皮内瘤变合并有人乳头瘤病毒高危型16和18感染，这种情况下就必须要做阴道镜和宫颈活检进行进一步的检查，并根据检查结果确定下一步的诊疗。
2019/07/01收听(34066)
"宫颈病变是指宫颈的上皮细胞发生了变化，通过TCT检查可以进行筛查。TCT的结果可以多种多样，表现为宫颈病变的不同程度，宫颈病变LSIL是宫颈上皮低度病变的意思，这是宫颈筛查的一种结果。如果发现宫颈上皮低度病变，应该同时检查HPV并在阴道镜下取活体，并根据阴道镜下活体的病理结果来选择治疗方案。如果是慢性炎症或者CIN1可以观察，如果是CIN2以上就要根据结果来选择治疗。如果患者年龄比较轻，病变呈CIN2可以进行LEEP手术，如果是CIN3可以进行冷刀锥切，如果患者的年龄比较大，已经绝经可以进行筋膜外子宫全切。如果是其他问题，特别是宫颈癌，根据不同的期别，治疗方案是不同的。"
2020/07/17收听(51306)
"LSIL这个疾病称为子宫颈鳞状上皮内病变，它是一个低度病变，子宫颈鳞状上皮内病变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁生育年龄的女性，大部分低级别的鳞状上皮内病变，也就是LSIL可以自然的消退，但是高级别的鳞状上皮内病变，也就是HSIL是具有癌变的潜能的，SIL反应了子宫颈癌发生发展中的连续过程，通过筛查及时的发现SIL病变及时治疗，高级别的病变是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。SIL在既往被称为子宫颈上皮内瘤变,可以分为三级，世界卫生组织女性生殖器肿瘤分类，建议采用与细胞学分类相同的二级分类法，也就是LSIL和HSIL，LSIL相当于CIN1也就是低级别的上皮内瘤样病变，而HSIL包括以前所说的CIN2和CIN3，也就是高级别的宫颈上皮内瘤样病变。LSIL的病理表现是鳞状上皮基底的细胞增生，细胞核急性轻度紊乱，有轻度的异型性，核分裂相少，局限于上皮的下1\/3。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(56164)
"宫颈LSIL是宫颈低级别鳞状上皮内病变，属于一种宫颈癌前病变，与多种因素有关，例如：1、人乳头瘤病毒引起的感染性疾病，比如尖锐湿疣。2、在短时间内存在有多个性伴侣。3、有喜好烟酒的恶习。4、女性在16周岁以前过早的进行性生活。5、被感染过性传播性疾病。6、身体免疫力低下等。以上六个因素都可能会引起宫颈LSIL的发生，但是LSIL属于低级别病变，需要进一步做宫颈活检病理、宫颈管搔刮，如果病理是CINⅠ，一般不用进行特殊的治疗，60％以上的患者会自然消退，患者只需要定期到医院进行复查宫颈TCT及HPV就可以，如果定期复查发现有发展的趋势，或者是CINⅡ、CINⅢ级就说明有有癌变的可能性，此时可以通过宫颈锥切术进行治疗。另外，患者有必要定期的做乳腺癌和宫颈癌的筛查。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(78908)
"LSIL的全称叫做低级别鳞状上皮内病变，顾名思义，为轻度病变，病情并不严重。如果是在满意的阴道镜检查下，做宫颈活检提示是LSIL，只需要在医生的指导下，每年复查TCT和HPV，根据复查结果，看需不需要做进一步的检测。这个并不绝对，如果年龄比较大，尤其是绝经后的女性，宫颈活检结果提示LSIL，这时需要看是否有更深的病变，躲在阴道镜下肉眼看不见的地方，需要结合TCT检查结果来进行评估，有时需要做诊断性的锥切，来评估病情的严重程度。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(99104)
宫腔积液绝大多数见于围绝经期或者绝经之后的老年女性，为什么会出现宫腔积液这种改变，因为对于中老年女性，尤其是月经已经不规律或者已经彻底绝经的妇女，由于体内雌孕激素水平大幅度下降，就会造成阴道的黏膜，包括宫颈、子宫出现逐步萎缩，有时这种萎缩有可能就会造成宫颈管粘连。宫腔里面的子宫内膜和宫颈管还是依然有分泌功能，有可能会分泌少量液体，如果宫颈管没有粘连的情况下，绝大多数都是能够通过宫颈管排出到阴道流出体外。如果对于中老年的妇女宫颈管粘连之后，宫腔里的液体自然就无法排出，因此在B超影像学下就会出现宫腔积液。同时也需要排除是否有子宫内膜或者其它病变，因此对于宫腔积液的病人还是需要尽快就诊，寻求医生的帮助。
程娇影│中日友好医院
2020/04/07收听(80094)
宫颈流血是妇科门诊常见的症状，可表现为阴道不规则出血、性生活时出血、妇科检查时出血、白带中带血... 郭伟平│郑州人民医院 2023/06/01播放(91736)
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郭伟平│郑州人民医院
2023/06/01播放(91736)
"宫颈糜烂在我们生活当中是比较常见的一种妇科的疾病。什么是妇宫颈糜烂呢？子宫颈分为内口和外口。内口的上皮是一种纤细并且会分泌粘液的红色的柱状细胞，外口是由粉红色的鳞状上皮覆盖，并沉淀到阴道，纤柔的柱状上皮很容易受到感染。当发生长期的慢性炎症的时候，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。但是柱状上皮比较薄，覆盖鳞状上皮以后，如果见到下面的毛细血管或者是红色间质呈现了红色区，并且与周围的鳞状上皮会有明显的界限，这种情况我们就称为是宫颈糜烂的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(59706)
以往认为宫颈糜烂属于疾病状态，如今随医学技术发展，发现宫颈糜烂并非真正意义上的组织糜烂，不属于... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/18播放(64962)
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张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/18播放(64962)
"如果子宫颈有白点，在临床上可能是以下疾病造成的，第一个就是宫颈局部出现了纳氏囊肿，纳氏囊肿本身就是青白色的小泡，在临床上主要是由于慢性宫颈炎症导致宫颈腺管阻塞，所以形成这种纳氏囊肿，在临床上往往没有任何症状，建议做宫颈癌的筛查，并且定期复查就可以了。第二个就是宫颈本身上皮出现了病变，所以会导致局部变白，这种情况建议结合TCT和HPV检查结果再给予分析，如果这两项检查结果，其中一项出现了阳性结果，那么建议结合临床病史，做阴道镜检查，最后给予诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/21收听(75614)
"宫颈的人乳头瘤病毒，它属于一种病毒的感染，也是一种性病，它分为低危型和高危型感染。低危感染，持续性的阳性，导致尖锐湿疣可能性比较大。高危阳性，发生宫颈癌的几率比较高，但是并不是感染这类病毒，就一定会得这种疾病，跟个人的体质有很大关系，机体抵抗力比较好，发生的几率小。平时要多吃高蛋白的食物，加强体育锻炼，增加免疫力。有些人在一年以后会自动转阴，只要TCT的检查正常，暂时观察，定期的复查，长期持续性的阳性，这时要用给予药物治疗。"
2019/05/20收听(99730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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