首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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宝宝中耳炎非常常见的问题，通常小孩子感冒就特别容易引起中耳炎，可表现为哭闹、抓耳挠腮的动作等。这种情况下就需要到医院进行确诊，确诊其实也很简单，通常专科医生耳内镜检查可发现耳膜充血。如果一旦确诊，就要抗炎治疗。一般小朋友适合口服希刻劳的混悬剂，因其有甜味，小儿比较容易接受。也可以局部用消炎药水滴耳，如氧氟沙星滴耳液。若患儿出现鼻塞或流涕，可适当应用喷鼻剂，能够起到收缩、收敛作用，以改善通气，促进中耳炎的恢复。
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"宝宝的中耳炎也分年龄段，1岁以内的小宝宝出现中耳炎，大部分可能以耳内进水、反呛、呛奶、呛水所引起的中耳炎比较常见。查体体征可以看到小宝宝的耳朵里面是有黏脓性分泌物，这种的情况下，除了以每日外耳道的清洗为主，还要注意喂养方式，不允许出现患儿平卧位进食水的情况，降低反呛这种可能性。对于1岁以上的孩子出现的这种情况，可能要考虑上呼吸道感染，细菌沿着咽鼓管的逆行感染致中耳，而引起的中耳炎的表现。以疼痛为主，主诉就是剧烈的疼痛，也伴有咳嗽、发热等上呼吸道感染的症状。这种情况下，要以耳内点药，还有口服抗生素以及黏液促排剂、鼻内喷一些鼻喷剂来降低鼻腔的压力，这种保守治疗方法的效果是比较好的。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(19802)
"儿童发生急性中耳炎时，由于身体抵抗力低下以及细菌的毒力较强，可以造成较严重的全身症状，如反复发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。早期需要尽早的应用足量的非耳毒性敏感类抗生素，以青霉素类和头孢菌素类作为首选用药，直至感染完全控制、炎症彻底消退后，仍然需要继续用药数日，要彻底的治愈，预防反复发作引起来慢性炎症。病情特别严重的，应该注意适当的补液，纠正电解质的紊乱。由于小儿的鼓膜较厚、韧性强，不容易穿孔，必要时可以考虑鼓膜切开、通畅引流，以缩短病程、防止并发症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/20收听(75178)
"儿童急性中耳炎是一种比较常见的疾病，好发生于感冒之后，主要特征是以耳部疼痛感为主，有些患者会在半夜时发病，不能够睡眠。治疗主要是以抗菌素为主，同时可以使用镇痛药物来缓解症状。但是，如果发生了鼓膜穿孔，耳道内会有明显的流脓，伴随有发热、畏寒等全身症状。首先需要应用足量的抗菌素，选择青霉素类和头孢菌素类。同时做外耳道分泌物细菌培养，选择敏感类的抗菌素，是最直接有效的方法，注意保持外耳道的清洁、通畅，可以使用双氧水清理外耳道分泌物。在保持外耳道没有明显流脓的情况下3个月，一般都能够鼓膜修复，如果没有恢复的可以选择手术治疗。"
2018/07/29收听(43424)
宝宝中耳炎可以分成两种主要的中耳炎，具体如下：1、化脓性中耳炎，这种化脓性中耳炎... 吴园丁│北京大学第一医院 2023/05/23播放(50494)
宝宝中耳炎可以分成两种主要的中耳炎，具体如下：
1、化脓性中耳炎，这种化脓性中耳炎...
吴园丁│北京大学第一医院
2023/05/23播放(50494)
宝宝的中耳炎主要是上呼吸道感染引起的鼻炎、咽炎、鼻咽炎或者扁桃体炎，导致咽鼓管周围的黏膜肿胀，造成咽鼓管通气不良而引发中耳炎。这种情况就要治疗咽鼓管的水肿，保证咽鼓管的通畅，可以用鼻喷剂或者生理盐水、生理海水冲鼻腔，缓解咽鼓管堵塞。平时要增加抵抗力，避免感冒引起上呼吸道感染的症状，吃些容易消化的食物，多饮水，多吃蔬菜、水果，保证身体的良好状况，防止感冒和上呼吸道的感染。
王军│北京大学第一医院
2020/02/20收听(27568)
"儿童中耳炎分多种类型，治疗方法分别如下：1、常见的一种是急性中耳炎，一般和感冒有关系，也就是说感冒以后容易导致急性中耳炎，表现为耳痛甚至耳流脓。这个时候治疗需要用泰利必妥滴耳液滴耳和口服抗生素比如希刻劳；2、分泌性中耳炎，主要表现为耳朵听力下降，声导抗可以显示为B型曲线，治疗一般可以用内舒拿喷鼻，口服顺尔宁咀嚼片，分泌性中耳炎一般在1-3个月之内可以自愈。因为分泌性中耳炎可以导致听力下降，需要定期复查孩子的听力直到中耳炎恢复。综上所述，如果中耳炎病程持续超过3个月，还没有恢复，必要时要考虑做鼓膜置管。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/08/02收听(61768)
两个月的宝宝出现中耳炎，主要的原因是由于咽鼓管功能不好，而形成的分泌性的中耳炎。应当给予及时的治疗，采取鼻腔喷雾的治疗办法，或者是口服稀释黏液的药物来进行治疗。鼻腔喷雾剂包括了生理盐水或生理海水的鼻喷剂，在采取及时治疗的同时，应当注意保持喂奶的时候体位的正确以及防止呛咳、呛奶等等一系列的症状。这样的情况下才能够及时治愈防止进一步加重，合并有细菌感染形成化脓性的中耳炎。一旦形成化脓性中耳炎就应当及时口服抗生素，同时外耳道滴抗生素的滴耳剂进行治疗。
2020/04/15收听(22284)
"宝宝中耳炎最常见的原因就是着凉感冒导致的，因为宝宝的咽鼓管是水平发育，当病毒和细菌感染时，非常容易通过水平状的咽鼓管进入到中耳腔，导致中耳炎症。主要症状是耳痛和耳内分泌物增多为主，可能还会伴随有发高烧的症状。治疗首先要用喷鼻子药物，比如内舒拿，口服头孢克肟咀嚼片、头孢呋辛钠片以及小儿双金清热口服液，同时在平时喂水及喂奶的时候，不可将儿童平躺，需要将头部垫高。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/07收听(51440)
"引起宝宝中耳炎的病因，要考虑以下几种可能性：第一种，最常见的是继发于急性上呼吸道感染后，因为病毒感染时间久了容易继发细菌感染，或者一开始就是细菌感染。此时可以通过咽鼓管感染到宝宝的中耳，导致中耳炎的发生。第二种，注意宝宝的抵抗力是否下降，如果有细菌感染，特别是血行感染可以引起中耳炎。第三种，宝宝洗澡时耳朵不小心进了脏水，引起细菌感染，导致中耳炎的发生。第四种，如果宝宝外耳有疖肿等细菌感染性疾病，侵袭进入中耳时也可以引起中耳炎。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/26收听(24922)
"宝宝如果患有中耳炎一定要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施。在洗澡或者洗脸、洗头时一定要避免耳内进水，否则很容易会加重中耳炎的病情。如果耳道内有分泌物流出的情况下，最好还是及时用棉签将分泌物清理掉，保持耳道内的干爽，有助于中耳炎的恢复。如果难以清理的情况下，一定要将患耳朝下，有利于耳内的分泌物往外排。同时饮食上也应该多吃富含维生素C多的新鲜果蔬汁，要注意休息，这些都有助于病情的恢复。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/22收听(76312)
中耳炎的治疗，首先，积极的治疗上呼吸道感染，因为大多数的急性化脓性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大等等。第二、对于局部单纯性中耳炎，一般局部使用药物治疗就可以。常用的药物有氧氟沙星滴耳液。对于鼓膜穿孔的患者，可以进行鼓膜修补手术，一方面可以提高患者的听力，另一方面可以把鼓膜修补成为完整的鼓膜，就有屏障来抵御从外耳道直接进入到中耳内的病原体的感染。如果患者已经发展为慢性化脓性中耳炎，有肉芽通过保守治疗又不能够消除，这个时候就可以进行手术治疗，包括乳头根治术加鼓室成形术，如果听骨链有损伤的话，还可以进行人工听骨植入听力重建术。但是上面所说的这些治疗一定是需要到正规的医院来进行诊治。
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(53132)
"中耳炎要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两种治疗方案。急性中耳炎多因感冒引起，首先要抗炎抗病毒治疗，可以配合喷鼻的药物辅舒良或者雷诺考特，口服消炎药物阿莫西林或者罗红霉素，配合促排药物切诺和吉诺通，如果治疗超过2个月以上还是不愈的，可以诊断为慢性中耳炎，这时可以做鼓膜穿刺治疗或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性发作，已经出现了鼓膜穿孔的情况，发炎的时候只能考虑抗炎治疗，但如果长期经常反复发炎，或者出现了外耳道或鼓膜内的胆脂瘤形成，建议还是手术治疗为主。"
2018/11/17收听(87254)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不... 李先登│宜昌市第二人民医院 2023/04/04播放(58158)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不...
李先登│宜昌市第二人民医院
2023/04/04播放(58158)
"中耳炎一般分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎，一般需要口服头孢类的消炎药，如果伴有疼痛可以应用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎长期不愈形成的。慢性中耳炎一般分为三型：单纯型、胆脂瘤型以及骨疮型。单纯型的治疗，主要是应用口服头孢类的消炎药以及氧氟沙星滴耳液滴耳；骨疮型跟胆脂瘤型中耳炎，建议做颞骨CT检查，看是否有听骨链的破坏，建议及时进行手术治疗，手术的方式很多，具体看病变侵犯听骨链的程度以及病变的范围。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/17收听(36340)
" 中耳炎一般分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎一般是选用西药的抗生素来治疗，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物。如果是分泌性中耳炎，早期可以应用糖皮质激素类药物，比如泼尼松或者地塞米松，当然也可以口服3代头孢。另外，也可以加用一些稀化粘素类的药物。 如果中耳炎症状严重的情况下，比如鼓室内有积液，也可以采取置管引流。从中药方面来讲也是可以应用的，因为中医认为中耳炎很多是由于肝火旺盛所导致，所以可以服用龙胆泻肝丸。另外，也可以服用一些具有消炎作用的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片等。"
2019/12/16收听(80682)
"中耳炎目前主要还是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之间的管道炎症、过敏，所以治疗方面主要还是抗感染和抗过敏处理，可以选择头孢克肟、头孢克洛，当然在头孢类不过敏的情况下可以加服糖皮质激素，比如泼尼松。另外，鼻腔可以用收敛的药，比如羟甲唑啉鼻喷剂，治疗一周一般会好转。如果效果不佳，可以采取咽鼓管吹张或者是鼓膜置管术。另外，化脓性中耳炎首先还是保守治疗，使用抗感染的药物以及糖皮质激素，耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用双氧水洗耳道，如果治疗效果不佳，可以进行耳道CT检查看看耳道里面有没有胆脂瘤或者是其他病变，因为有的中耳炎通过保守治疗效果不佳，还需要手术治疗。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(62832)
"中耳炎的治疗要根据中耳炎的类型来具体区分，如果是急性感染导致的急性中耳炎，使用外耳道的抗生素局部治疗，或者合并口服的抗生素进行治疗，包括头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。耳道内的局部抗生素可以选择沙星类的滴耳液，如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔，或者是伴有中耳内的病灶，需要通过手术来进行彻底的治疗。如果是伴有急性发作的时候，也是按照急性中耳炎类似的处理，进行局部的抗炎以及口服抗炎治疗，彻底治疗还要依赖手术进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/10/15收听(75802)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：1、药物... 徐建慧│中山市人民医院 2023/09/24播放(69196)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、药物...
徐建慧│中山市人民医院
2023/09/24播放(69196)
"中耳炎应该先明确致病因素，如果是由于革兰氏阳性菌所引发的中耳炎，可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，比较常用的口服用药如阿莫西林或者头孢克肟，如果这两类药物都过敏可以选用大环内酯类的消炎药物，比较常用的如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果耳道内有脓性分泌物，可以用双氧水冲洗耳道结合局部用药，比如耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引发的分泌性中耳炎，可以首选糖皮质激素类的药物，同时积极治疗原发病。"
2019/09/25收听(19572)
"在生活当中，如果患者耳朵出现感染的情况，有的时候会大量的流脓，一般是中耳炎感染引发。患者需要到医院用双氧水反复清洗，能够起到杀菌、消肿的作用。用双氧水清理之后一定要用生理盐水反复冲洗，避免双氧水存留在患者耳道里面，导致患者耳道黏膜皮肤受损，耳朵里面清洗干净之后再滴用滴耳液消炎。患者不能吃辛辣、刺激的食物，同时需要保证耳朵的清洁，不要自己用棉签反复刺激耳道的黏膜，否则会加重病情。生活当中患者要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发中耳炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/30收听(77892)
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