甲状腺结节5级的恶变可能性相当大，大约有80%以上。这个5级的划分是根据甲状腺B超结果进行的，主要参考结节的质地、是否有钙化、血流是否丰富等因素。

甲状腺结节分为7个等级，从0-6级，其中0级肯定不是癌，6级肯定是癌。1-3级的癌症概率较低，大约只有百分之几。然而如果是4级以上，癌症的发生率就会增加。

一般癌症的概率在5%-80%之间。如果是5级，癌变的概率就会更高，大约是80%以上。因此如果发现甲状腺结节5级，需要更加谨慎，可能需要考虑手术治疗。

同时还需要考虑患者的家族史，例如父母或兄弟姐妹是否有甲状腺癌病史，或者患者小时候是否受过电离辐射，如胸部CT、胸片等，在进行检查时颈部没有得到很好的保护，可能会出现甲状腺癌的情况。

在考虑手术之前，还可以进行结节的穿刺活检，如果能取得样本那就非常好，会将细胞送去病理检查，看看是良性还是恶性。如果是良性结节，可以进行观察，每3个月到半年复查一次。如果是恶性结节，就不用犹豫应立即进行手术治疗。