中国人民解放军总医院
心血管内科
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心肌缺血的患者是由冠状动脉粥样硬化性心脏病导致，心脏是一个泵，为各个重要的脏器如脑、肝、肾供血、供氧，如果心脏出现缺血，泵的工作势必会受到影响。心脏出现缺血，供应心脏的血管即冠状动脉，血流受到影响时，就会出现心肌缺血。如果心脏缺血，一定是冠状动脉的供血受到影响，建议这类患者要及时去心脏专科门诊进行就诊，找到心脏缺血的原因，进一步的进行药物干预，甚至介入手术干预。
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"可以导致患者出现心肌缺血的原因有很多，比较常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其当冠状血管出现严重狭窄时患者很有可能会出现急性心肌缺血，平日里不规律作息、时常劳累、熬夜、精神压力大或者存在心脏神经官能症、焦虑症、抑郁症等问题都有可能导致患者出现心肌供血不足的情况，还有一些患者可能是由于围生期心肌病或者肥厚性心肌病、先天性心脏病、心肌炎、心肌淀粉样变性、高血压等原因所导致的缺血。在临床当中如果想要更好的纠正心肌缺血，一定要注意进行鉴别诊断来明确病因，无论是什么原因所导致的心肌缺血，患者一定要结合生活方式上的干预和改善。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(53728)
"心肌缺血的病因有很多种，一般情况下大多数是由于冠脉血管狭窄导致。有的也可能是由于血压降低、血粘度变化或者是心肌本身的病变，导致心脏供血减少，或者是急性的心脏炎症，导致心肌缺血，这样的患者症状都比较严重，大多数表现为心脏疼痛。如果一旦出现胸闷、胸痛等情况，要及时做心电图检查，有必要进一步做心脏彩超，必要的时候是需要做冠状动脉造影的，明确是否有冠脉狭窄。一旦出现冠脉狭窄要积极治疗，防止急性心肌梗塞的发生，心肌缺血的患者要注意休息，避免劳累，这样能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(95764)
"导致心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，多发生于中老年人群，常发生于男性吸烟、饮酒，或者长期高血压、高血脂、高血糖没有得到有效的控制，平时饮食结构以高脂饮食为主，进食含有胆固醇比较高的食品比较多，导致的血压、血脂增高，血糖紊乱等。这些原因会引起动脉管壁的弹性降低，内膜增厚，由于长期高血脂，会使血液黏稠度增高，极易导致血栓，使冠状动脉狭窄而引起心肌缺血，导致心肌缺血、缺氧，严重者会出现心绞痛或者发生心肌梗塞。所以治疗高血压，调血脂、血糖，对于预防心肌缺血起到非常重要的作用。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/01收听(42948)
目前在临床上导致患者出现心肌缺血，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，其他常见病因还包括风湿性的心脏病、川崎病、梅毒性心脏病、血管闭塞性脉管炎、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、结缔组织病等等。此外休克等一些导致血压降低的诱因，也可以导致心肌缺血情况的发生。当患者出现心肌缺血时，表现为比较明显的心前区疼痛，伴有压榨感等相应的临床表现。但是对于心肌缺血的患者而言，在临床治疗上应该结合患者具体的病因进行相应的治疗。比如因感染休克等原因所造成的低血压，进而引起的心肌缺血，在临床的治疗上应该给予充分的补充患者的有效血容量，对于冠心病所导致的心肌缺血，在临床治疗上应该稳定患者的动脉斑块，可以通过药物介入或者手术的方式来缓解冠状动脉的狭窄情况。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(55230)
心肌缺血包括多种原因，最常见的原因是由于心肌供血不足与心肌的耗氧量增加矛盾所产生。心肌缺血可由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥等疾病所导致，而平时过度的劳累、情绪激动都可诱发心肌缺血的发生。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病，对于冠心病的治疗，需要在治疗性生活方式改善基础之上给予药物治疗，必要时给予血运重建的治疗。血运重建治疗包括内科的介入治疗以及外科的冠状动脉旁路移植术，对于其他原因导致的心肌缺血，常用的抗心肌缺血药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及营养心肌的相关药物，曲美他嗪、尼可地尔等。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(47536)
导致心肌缺血的重要原因是心肌供血动脉，也就是冠状动脉出现严重的狭窄或者闭塞。心肌的供血、供氧由... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/09播放(49135)
导致心肌缺血的重要原因是心肌供血动脉，也就是冠状动脉出现严重的狭窄或者闭塞。心肌的供血、供氧由...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/09播放(49135)
"首先，我们的心脏它需要血的供应，而给心脏供血的血管，我们把它叫做冠状动脉。最常见的原因是冠状动脉狭窄甚至阻塞，心肌的血减少了，甚至有些地方它不流血了，就会出现心脏缺血。所以心脏缺血是一个比较宽泛的概念，它既可以包括比较轻的心绞痛，也可以包括比较严重的心绞痛，甚至包括心梗。除此之外，也有的人属于心脏的血管没有问题，但是心肌本身出现了问题。比如说我心肌的肥厚，也就是说在相同的血的情况下，我的心肌细胞更加肥大，更加需要血，就会心肌缺血。还有一种情况，比如说贫血的患者，他会全身都出现一种缺血的症状，久而久之也会对心脏造成损害，因为由于血色素的降低，心脏的心肌同样得不到供氧，所以也会出现贫血性的心肌病，表现出心肌缺血。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(64046)
"心肌缺血就是心肌供血不足，可以见于冠状动脉血管狭窄，也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图，在有心肌缺血症状的时候，如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变，可以诊断为心肌缺血；如果仅有心电图ST-T的改变，没有明显的心肌缺血症状，建议行运动平板试验，如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病；如果静息状态下心电图有ST-T改变，运动平板试验没有动态改变，阴性，考虑先天变异，不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性，需要结合临床症状，不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/01收听(20762)
"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少，心脏供氧不足，心脏机能衰退，不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升，常见于中老年人，患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛，情绪激烈导致胸闷、呼吸困难，饱腹后出现心悸，平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预，一旦确诊应积极治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(45056)
患者出现心肌缺血的反应因人而异，有些患者长时间处于心肌缺血的状态，并不会有明显的临床症状，仅仅在活动过后，患者会有心前区不适应的症状和反应，某些患者心肌缺血时就会有典型的症状发生，例如胸闷、气短、心悸、心前区的不适感，尤其在活动后会有典型的气促、喘憋、呼吸困难等情况。如果心肌缺血的患者出现上述反应，属于心肌缺血的症状相对较为明显，必须到医院完善相关检查，例如检查18导联的心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查、心脏功能学的检查，有条件时要完善心脏的冠状动脉的CT和冠状动脉的造影，明确心肌缺血的原发病，进行对症的系统治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(64690)
心肌缺血，是由于冠状动脉由于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、运动减少、肥胖、吸烟、年龄增长等原因，导致内膜出现病变。如损伤、动脉硬化和斑块形成，导致冠状动脉内狭窄或阻塞，从而影响心脏肌肉供血。在心电图上表现为心肌缺血，患者可表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等心肌缺血症状。所以控制心肌缺血要控制血压、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、依那普利等药物治疗。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/22收听(99066)
"心肌缺血是指冠状动脉供血不全，或者是因为冠状动脉内出现了粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，而导致血管供血不足的情况，通常是属于老年人或中老年人的常见病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下几大类：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎，或者高心病、肺心病都会引起心肌缺血。2、周身系统的炎症反应、贫血、大面积创伤、手术、休克、感染等因素也会导致心肌缺血。3、心肌缺血还有其他的诱因，例如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等等因素都会引起心肌缺血。"
2020/01/08收听(19498)
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉... 刘兵│北京医院 2023/07/10播放(78702)
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉...
刘兵│北京医院
2023/07/10播放(78702)
"目前在临床上心肌缺血的状态，也称之为有冠心病，随着缺血的进一步发展，可能会发生心绞痛与心肌梗塞等各种疾病出现。心肌缺血和冠状动脉粥样硬化有关系，随着病人出现冠状动脉粥样硬化的程度越来越重，那么心肌供血的情况就会越来越差，病人就会出现心肌缺血的情况。一般情况下建议是要给病人做冠状动脉造影检查，它可以明确冠状动脉的供血情况，冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，然后给予进一步治疗，比如做冠状动脉的支架或者是冠状动脉搭桥手术，都能够缓解心肌缺血的情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(47996)
心肌缺血是冠心病的俗称，是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变导致冠脉血管狭窄，心脏供血不足，从... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/03/02播放(53662)
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2023/03/02播放(53662)
心肌细胞的供血、供氧是通过冠状动脉进行实现的，心肌细胞需要的氧量和营养成分比较多，如果冠状动脉... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/07/17播放(56782)
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2023/07/17播放(56782)
心肌缺血通常会发生在冠心病的患者中，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指给心脏负责供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(32815)
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心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配，出现失衡，多数都是由于供氧的需求增加，而供氧的条件没有得... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(40588)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配，出现失衡，多数都是由于供氧的需求增加，而供氧的条件没有得...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(40588)
"心肌缺血实际上就是由于某种原因导致心肌细胞缺血缺氧，进而引起心肌内集聚过多的代谢产物，是我们目前的一种研究，这些产物如乳酸、丙酮酸那种酸性物质，它刺激心脏自主神经末梢，通过神经末梢传给大脑，然后产生了疼痛的感觉。心肌缺血引起疼痛感觉是因为心脏血供不够，缺血、缺氧了，然后里面形成了过多的代谢产物，这个产物刺激了神经末梢，神经末梢传到大脑产生疼痛的感觉。大部分患者缺血是因为心脏血管狭窄引起来的。狭窄血过不去，供应不上，就缺血了。有少数病人是因为血管痉挛、血管收缩，暂时性的收缩我们叫痉挛，它引起心肌缺血。一般情况下，我们做个心电图、超声这种普通检查或者运动平板，它可能发现心肌缺血改变。如果说要明确血管狭窄程度，我们还是要建议做心脏冠状动脉造影或者是冠动脉CTA检查，它在你发不发病的时候都可以一目了然的判断出血管有没有狭窄。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(15104)
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下：1、冠状动脉狭窄：... 梁薇芬│长沙市第三医院 2023/05/03播放(94232)
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下：
1、冠状动脉狭窄：...
梁薇芬│长沙市第三医院
2023/05/03播放(94232)
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