首都医科大学北京妇产医院
产科
手机浏览
脐带绕颈2周的成功率,目前并没有针对脐带缠绕2周是否能够100%的完成阴道分娩进行统计。如果孕妇没有明显的合并症和并发症,胎儿大小合适,骨盆径线正常,仅超声提示有可能出现脐带绕颈2周,此时完全可以进行阴道试产,具体分析如下:
1、超声检查提示脐带缠绕,可能确实发生缠绕,也有可能是观察过程当中的表现,随着胎儿在宫内的不断活动,缠绕可能自动缓解;
2、如果脐带足够长,并不影响胎头下降和影响脐带的血运时,此时可以进行阴道试产;
3、部分患者超声提示脐带缠绕2周,但剖宫产并没有发现脐带绕颈,因此脐带绕颈2周,并不影响阴道试产。
建议患者和主诊医师进行充分地沟通,判断是否能够进一步进行阴道试产。孕妇在产程中,助产团队会密切观察胎心变化。
分享:
"脐带缠绕在妊娠期是比较常见的现象,在妊娠中期由于宫腔内空间较大,羊水相对较多而胎儿比较小,因此胎儿在母体子宫腔内的活动幅度和范围比较大。胎儿在转动过程中有可能发生脐带缠绕,脐带缠绕有可能会缠绕到胎儿躯体的任何部位,包括脐带绕颈、脐带绕身或者缠绕肢体都有可能。脐带绕颈是比较常见的,脐带绕颈两周是否可以顺产,主要观察胎儿在宫内是否有缺氧的发生。如果脐带缠绕过紧或者本身脐带过短,这时有可能会造成脐带和胎儿血运障碍,引起缺氧,这时不允许经阴道试产。如果在产程中胎儿没有任何缺氧的表现,胎心监护都是正常的仍然可以经阴道顺产。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(56924)
脐带绕颈在妊娠晚期非常常见,当B超提示脐带绕颈时,产妇应当注意自我监护胎动。一般期待绕颈不会影响顺产,但脐带绕颈的周数越多,脐带的有效长度就会越短。从胎盘至胎儿娩出至少需要15cm的有效脐带长度,若脐带有效长度不够可能会影响产程中胎头下降,从而导致产程的受阻,最终需行剖宫产终止妊娠。脐带绕颈产程中还可能出现因脐带受压而引起胎心的改变,若宫缩时胎心减速,宫缩后胎心恢复可继续观察。若胎心持续减速,则可能需要剖宫产。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/24收听(54282)
"脐带绕颈两周是完全可以顺产的,但是要在妊娠和分娩过程中,严密观察胎动和产程的进展情况。在产程没有发动之前,在居家自我监测的时候要注意胎动的变化,每天的胎动都是一样的,那就没有问题,因为胎动是母儿间交流的一个方式,胎动的变化通常提示宫内的缺氧等等情况。所以如果出现了胎动的异常变化,要及时到医院就诊。在产程过程中,需要严密监测产程的进展,特别是宫缩和胎头下降的过程中,要严密监测胎心的变化。如果出现了特异性的胎心减速变化,要考虑是由于脐带缠绕,引起脐带过短、过紧的症状,影响胎儿的血供而出现异常的表现,主要是早期的减速或者是晚期的减速。如果进入产程以后产程进展缓慢,频发减速的现象,要考虑因为脐带缠绕引起的脐带相对过短,导致脐血流异常,需要改变分娩方式。除此以外,绝大多数的脐带绕颈都可以顺利地完成分娩的过程,也就是绝大多数都可以顺产。发生了脐带绕颈不用担心,也不用惊恐,脐带缠绕通常情况下超过95%会很顺利的经过阴道分娩,不会对母儿造成任何的伤害。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33884)
"39周有脐带绕颈两周是可以顺产的。顺产还是剖宫产,不看脐带绕颈情况。主要看胎心是不是正常。一般情况下,如果在产程当中胎心是正常的,羊水是清的,胎头下降顺利,产程进展顺利,都可以顺产的。但是如果出现胎心不好,脐带绕颈一周,或者羊水污染的情况下,脐带没有绕颈的,我们也不建议继续顺产。主要看产程的进展情况是不是顺利。所以在39周脐绕颈两周的情况下,我们可以试着顺产,然后观察产程进展情况,没有异常情况,可以顺产。如果有异常情况,则需要转剖宫产。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(28446)
脐带绕颈两周能顺产,脐带绕颈两周不是剖宫产指征,在孕期发生脐带缠绕是较常见的现象。胎儿在宫腔内活动使脐带发生缠绕,脐带绕颈一周较多见,脐带绕颈两周到妊娠晚期孕妇要加强监护,做彩超监测胎儿脐带血流阻力指数,做胎心监护观察胎儿在宫腔内是否有缺氧以及脐带受压等的征象。没有出现异常,孕妇在临产后要密切观察产程进展及胎心变化,接产时当胎头娩出后要及时断脐,松解脐带,然后娩出胎肩以及胎体。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(12192)
脐带绕颈两周怎么办?1/4的孕妇会发生脐带绕颈,大部分孕妇是绕一圈,也有绕两圈,甚至有绕三、四圈的,绕的圈数越多,危险度越高。临床经验上绝大部分脐带绕颈一圈或两圈的都问题不大,可以阴道分娩,但有极少数脐带绕颈一圈或两圈的胎儿,有的绕得非常紧,建议阴道试产。如果在试产的过程中脐带越勒越紧,胎头下降受损、胎头不能下降、胎心发生了变化,出现了胎儿宫内窘迫,就要赶紧的剖腹产终止妊娠。绝大部分绕颈一周的问题不大,绕两周的比绕一圈的风险要高一些,绕三圈以上的可以要求手术分娩。所以脐带绕颈两周的一定要好好数胎动,胎动异常随时就诊。出现产程以后,要频繁地监测胎心监护,及时地发现胎儿宫内窘迫和胎头不下降的情况。所以脐带绕颈两周的孕产妇是可以阴道试产的,但是要做好顺产转成剖腹产的准备。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(90884)
"胎儿出现脐带绕颈的情况要根据脐带绕颈的情况不同,采用不同的处理方法,先应该做B超复查脐带绕颈的松紧动,并且要看羊水的量、胎心监护以及胎动的情况。如果B超检查羊水的量正常,患者的胎心和胎动都是在正常范围,没有任何异常的表现,就没有大问题,可以尝试进行阴道分娩。如果在产前检查过程中发现胎儿有宫内缺氧的情况,就证明脐带缠绕,可能威胁到了胎儿的健康和生命安全。如果已经近足月了,就要及时终止妊娠。如果还没有足月,就要提醒孕产妇好好的计数胎动,长期检查一定不能耽误,并且在孕晚期32周以后要定期进行胎心监护检查。"
2021/02/04收听(35960)
孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张,尤其有时超声报告颈部有切迹,就会担心宝宝的脖子是不是勒着了... 马良坤│北京协和医院 2023/02/04播放(84424)
孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张,尤其有时超声报告颈部有切迹,就会担心宝宝的脖子是不是勒着了...
马良坤│北京协和医院
2023/02/04播放(84424)
"脐带绕颈是非常常见的,据报道可以占孕产妇的1\/3。脐带绕颈不是剖宫产的绝对指征,绝大部分可以正常生产,一般不会增加顺产时的风险。但是有时在顺产时尤其是宫口开全、胎头下降到第二产程阶段,有时会增加胎心异常的概率,对于明显的胎心异常,有可能需要产钳助娩甚至改成剖宫产。这种概率略有增加,但是不会因为脐带绕颈就直接做剖宫产。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(26622)
在所有妊娠的病理中,有20%-25%的胎儿会有脐带缠绕发生,超过90%的脐带缠绕都可以很顺利的... 王少为│北京医院 2023/02/19播放(88520)
在所有妊娠的病理中,有20%-25%的胎儿会有脐带缠绕发生,超过90%的脐带缠绕都可以很顺利的...
2023/02/19播放(88520)
"脐带绕颈一周可以试着顺产,但在顺产的过程中要加强胎心监护,一旦出现胎儿窘迫要及时改剖宫产处理。脐带绕颈可能与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频繁等有关,对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。其临床表现为:1、胎先露下降受阻;2、胎儿窘迫;3、胎心率变异;4、脐带血流异常;5、胎儿皮肤切迹。超声检查可见脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹,脐带缠绕一周为U形压迹,其上方有短条样的脐血管横断面回声,其中可见小短光条,当出现上述情况应高度怀疑脐带绕颈,尤其当胎心监护出现异常,经吸氧、改变体位不能缓解时应及时终止妊娠。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(39686)
"胎儿脐带绕颈两周,是不需要处理的。首先由于胎儿在宫腔内活动范围比较大,活动的幅度比较大。如果羊水也稍微偏多,这种情况是完全可能出现脐带绕颈两周的。还有的可能会出现绕颈三周,甚至四周。这种情况在妊娠的后期晚期,也就是快要到了预产期、快要分娩的时候。复查B超看看,有可能由于胎儿在宫腔内的活动变成绕颈一周,或者是没有绕颈,就算是有绕颈两周的情况,也不是剖腹产的手术指征,这种情况要看脐带绕劲的松紧。脐带的长短,在顺产经阴分娩的过程中,胎心率有没有受到影响,如果不出现胎儿窘迫,是完全可以经阴分娩的。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(91104)
"脐绕颈三圈顺产的概率。每个人的情况是不一样的,因为脐带绕颈能不能顺产有几个方面的因素。首先脐带的长短,其次绕颈的松紧。最主要的是在顺产的过程中,规律腹痛以后,胎心率有没有变化,脐带如果是绕颈三圈,因为一端是在孩子的肚脐,另一端在胎盘,一般情况下在胎盘的中央。孩子生出来之前,胎盘的位置相对是固定的,顺产的过程中随着胎头的下降,另一端是固定不变的,所以如果脐带过短,或者缠绕周数过多过紧,有可能会表现出胎儿宫内窘迫,这样顺产的几率就会大大的降低。"
2018/05/03收听(10724)
"四维检查脐带绕颈两周,是产科中比较常见的一种情况,不用过于担心,一般不会对胎儿发育造成什么影响。有的会随着月份,胎儿的转动,慢慢转出来。即使转不出来,如果缠绕的不是很紧,对胎儿也不会造成什么影响。如果缠绕较紧可影响脐带血流通过,从而影响宝宝缺氧,导致胎心率减慢甚至死亡的情况发生。建议孕期要定期产检,如有胎动过多或者过少时要及时去医院检查,在分娩时要根据专业医生的建议方案,选择正确的分娩方式。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2020/07/31收听(28302)
胎儿脐带绕颈就是脐带绕在胎儿的脖子上,也可以绕在胎儿身体的其他部位,但以绕在脖子上居多。它形成的原因可能与脐带过长、羊水过多、胎儿过小、胎儿活动度过大和活动过分频繁有关。其在自然分娩时可能会导致:1、胎先露部下降受阻;2、胎儿窘迫;3、胎心率变异;4、脐带血流异常;5、胎儿皮肤压迫。一般来说行彩超检查发现脐带绕颈一周为U型切迹,两周为W型切迹,三周及以上为锯齿状切迹。若临床诊断脐带缠绕,在分娩过程中要加强监护,一旦出现胎儿窘迫要及时给剖宫产处理。
2020/07/29收听(68478)
"脐带饶颈一周并不是一种疾病,它是一种很平常的事,一般情况下宝宝也是有可能自己绕回来的。发生脐带绕颈,并不代表就要进行剖腹产,这还要看情况,如果绕颈比较的松,而且含有足够的长度就可以顺产。如果脐绕颈比较紧,脐带也比较的短,胎心也出现异常的情况,这时候就应该考虑及时的进行剖腹产。如果发生了脐带绕颈,当发生胎动不正常的时候,要及时去医院进行检查。如果已经确定了脐带绕颈一周,孕妇生产的时候不要因为惧怕脐带出问题而选择剖腹产,孕妇要减少震动,平时动作要轻一些,并且保持左侧位的睡眠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(51826)
"在妊娠期脐带缠绕是比较常见的现象,在妊娠中期的超声检查中,超声医生会有记录显示胎儿脐部彩环征,就是显示脐带绕颈。脐带有可能会绕颈、绕身或缠绕肢体都有可能。在妊娠中期由于胎儿活动幅度和范围较大,脐带缠绕的发生比较多,脐带缠绕一周没有太大的影响也,不会造成胎儿在宫内缺氧。但是有一些特殊情况,比如脐带过短、脐带绕颈过紧,或脐带缠绕的周数过多,由于对脐带的血运造成影响,会引起胎儿在宫内缺氧的发生。如果出现脐带缠绕,建议孕妇要好好自数胎动,32周就要开始进行胎心监护,避免发生脐带缠绕过紧胎儿缺氧的情况。"
2019/09/04收听(87646)
"脐带绕颈是没有办法进行纠正的,脐带绕颈是由于胎儿在子宫内不断活动造成的,是一种正常的生理现象,一般不用进行特殊的处理。如果是在怀孕中期出现的胎儿脐带绕颈,随着胎儿姿势的不断转变,到怀孕后期有可能会自行绕回来,即使是不能自行绕回,孕妇也不用过于担心,平时定期的进行产前检查就可以,也要密切留意胎动的情况,如果胎动频繁或者是偏少,需要及时的去医院就医。平时需要注意的是避免进行剧烈的活动,否则有可能会造成脐带绕颈越绕越紧,可以适当进行舒缓的活动,比如孕期瑜伽或者是散步,在散步时要尽量选择环境相对清静的地方。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/25收听(33448)
有很多孕妇在怀孕中晚期时进行超声检查会发现有脐带绕颈1-2周,甚至有绕颈更多的周数。由于脐带的长度是一定的,伴随着有胎儿的脐带的绕颈,必然会缩短脐带的长度,在分娩的过程中随着胎心度的下降,脐带很有可能会受到牵拉,从而会导致在分娩的过程中出现胎心减速、胎心的异常。严重的时候也有可能会导致胎儿宫内窘迫,甚至危及胎儿的生命。但是也需要知道有相当一部分的孕妇大约能够占比到30%-40%都会合并有脐带绕颈一周。脐带绕颈一周并不是剖宫产的指征,只是在分娩的过程中需要严密的监测胎心,在分娩之前自己在家也需要严密的监测胎动。而由于脐带和胎儿是共存在宫腔里的,并没有一个明确的方法能够判断脐带的绕行方向。因此也并不鼓励孕妇自己在家依靠修正体位或者是其他的一些方法自行帮助胎儿的脐带绕颈松解,只需要在孕期自己好好地数胎动,定时的监测超声,在医生的指导之下进行相应的处理就足够了。
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(52234)
脐带绕颈在妊娠期是比较常见的现象,在妊娠中期由于宫腔内的空间较大,羊水量比较多胎儿相对较小,胎儿在子宫腔内的活动空间和范围比较大,在胎儿活动的过程中就可能会发生脐带的缠绕。脐带缠绕有可能会发生脐带绕颈,也有可能脐带会绕躯体或者绕四肢,这都是可能发生的情况,大多数情况是会发生脐带绕颈,脐带绕颈如果没有引起脐带血流的异常是不需要特别的处理的,这种情况对胎儿没有影响,不会造成胎儿缺氧,也不影响自然分娩。如果由于脐带过短或者脐带缠绕过紧引起脐带的血供障碍,有可能造成胎儿宫内缺氧或者胎儿宫内窘迫,需要及时的进行检查和处理,避免发生胎儿宫内缺氧或者胎死宫内的可能性。
2019/10/16收听(73456)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万