冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉的问题引起的心脏异常。超声心动图（彩超）在观察和诊断冠心病这方面，并不是直接通过对冠状动脉扫查来诊断疾病，因为受胸壁或者肺气干扰，观察冠状动脉有局限，尤其判断冠状动脉的狭窄程度等超声有局限性。但是超声的用途主要在于观察冠状动脉疾病后引起的心脏结构或者功能异常。
冠心病主要的心脏并发症是心脏室壁运动异常，心脏功能减低，心律失常。心脏结构和功能异常主要依靠超声心动图来评估，比如冠状动脉狭窄，局部通过的血流量减少，自然会影响供应的局部心肌血供，局部心肌运动会减弱，收缩功能较差，这些都是通过超声心动图来评估。
另外心肌受冠状动脉供血减少的影响，会出现各个部位结构异常，比如影响心脏内部的乳头肌供血，乳头肌功能差，因为乳头肌又是支持心脏瓣膜功能的，因此又会引起瓣膜关闭不全等，可以通过超声心动图检查。
所以，对于冠心病患者，超声心动图一定要做，主要目的不是评估冠状动脉狭窄程度，而是看冠心病、冠状动脉病变引起的心脏结构和功能情况。