中国中医科学院西苑医院
消化科
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胸腔中间从医学解剖角度上讲，属于食管的位置，如果出现了胸腔中间隐隐作痛，首先要鉴别属于什么系统疾病。最常见的应该属于胃食管反流病出现的不典型表现。对于有高血压或糖尿病病史的中老年人，如果出现胸腔中间隐隐作痛同时伴有恶心，一定要注意警惕是否存在心绞痛或心血管病。如果出现了心绞痛会危及生命，所以一定要提高重视。如果出现不适、恶心，与进餐相关性比较大，认为是胃食管反流病的可能性比较大。这时可以去进行胃镜检查，服用抑酸药来进行治疗，也可以服用具有治疗胃食管反流病作用的中成药来治疗。
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胸腔的中间出现隐隐作痛，首先应该进行心电图的检查，同时需要进行胸部CT平扫检查。因为常见的疾病是心脏系统的疾病，或者肺组织的疾病以及纵隔疾病。因为心肌缺血会导致胸部疼痛，也会出现胸闷、心悸，及时给予硝酸甘油，病人的症状能够好转甚至消失。对于胸腔肺组织感染的患者，也会伴有咳嗽、咳痰，出现胸部疼痛。也会有深呼吸受限的表现，尤其合并胸腔积液或者并发气胸，在抗感染治疗的同时需要定期复查，必要时需要选择手术治疗。还有一些病人是由于纵隔的疾病，常见的是纵隔占位性病变，具体包括囊肿、胸腺瘤以及胸腺增生，都会导致胸部疼痛，严重的情况下还需要进一步选择开胸手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(58524)
胸腔右下方隐隐作痛的处理方法，主要根据病因进行处理：1、外伤：胸腔右下方的隐隐作... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(36807)
胸腔右下方隐隐作痛的处理方法，主要根据病因进行处理：
1、外伤：胸腔右下方的隐隐作...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(36807)
如果患者目前胸腔中间隐隐作痛，这种情况考虑可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致，如果冠心病所引发，建议其可以口服硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔、曲美他嗪片，有助于进一步的改善症状。如果单纯口服药物效果欠佳，也可以结合静点药物的方式来改善，建议患者还应当进一步排除是否是由于肥厚梗阻性心肌病或者主动脉瓣的狭窄，或者由于心脏神经症，植物神经功能的调节紊乱所引发的这种心前区的不适感。还有一些患者，也有可能是由于存在胆汁反流性胃炎，相应的也会出现这种胸腔中间隐隐作痛的感觉，建议患者在必要时可以行冠脉CT以及胃镜检查，来进一步的明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(26442)
胸腔隐隐作痛常见原因有以下几种情况：1、冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，可以造成冠... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/28播放(28349)
胸腔隐隐作痛常见原因有以下几种情况：
1、冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，可以造成冠...
2023/12/28播放(28349)
长期慢性胸痛原因较复杂，首先要做胸部CT检查，排除肺部和纵隔的疾病。如果胸部CT没有发现明确阳... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/12/27播放(99740)
长期慢性胸痛原因较复杂，首先要做胸部CT检查，排除肺部和纵隔的疾病。如果胸部CT没有发现明确阳...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/12/27播放(99740)
"左胸腔肋骨下出现隐隐疼痛的症状，考虑相应部位的脏器发生了病变而引起的疼痛。最常见的脏器病变是胃炎或者胃溃疡。以饭后疼痛为主，和平时不注意规律饮食有关系，特别是经常吸烟、喝酒的人群，更容易出现这种症状。可通过胃镜检查来明确，然后口服奥美拉唑抑酸，如果存在幽门螺杆菌感染的情况，就要使用阿莫西林以及克拉霉素进行规范抗感染治疗。也有可能是肋间神经炎引起的，比如受凉、疲劳可以导致。还有带状疱疹病毒感染所致，一般通过局部的热敷理疗，或使用扶他林乳膏等方法来缓解。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(54558)
右侧胸腔肋骨下出现隐隐作痛，应及时进行胸部CT的检查，因有部分病人由于肺内感染或是并发胸膜炎，会有胸痛、发热、咳嗽、咳痰等表现，应系统进行抗感染治疗。如果病情允许，要行痰培养涂片，明确病原学针对性的抗感染治疗，在治疗期间配合应用雾化吸入，祛痰，同时叮嘱病人增加饮食营养，适当的进行呼吸功能锻炼，能够促进病情的恢复。部分病人由于胆囊的疾病导致，尤其胆囊炎在急性发作期，会出现右侧肋骨下方的疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、发热。此时可通过保守治疗方法，选择头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入，如果症状没有好转，必要时可选择手术治疗的方法。
2019/05/06收听(37900)
胸腔左边隐隐作痛常见的原因主要有冠心病、肺部占位性病变、胸膜炎等，具体如下：1、... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(27030)
胸腔左边隐隐作痛常见的原因主要有冠心病、肺部占位性病变、胸膜炎等，具体如下：
1、...
2023/12/22播放(27030)
" 胸腔中间骨头隐隐作痛有如下几个原因： 1、最常见的原因是心源性的疾病，例如不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎等引起心脏缺血性质的改变，会出现胸腔中间骨头的隐痛。 2、骨外科的疾病，如胸骨炎、肋骨炎、肋软骨炎也会有胸腔中间骨头处的隐痛。 3、消化系统的疾病，例如急性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等情况也会导致上述部位的隐隐作痛，但是通常还会伴有一定的恶心、反酸的临床症状。 4、呼吸系统的疾病，例如胸腔积液、肺部感染和气胸等也会有上述表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(24570)
日常生活中出现右侧胸腔隐隐作痛，可能的原因有以下几种：1、肺部、胸膜疾患：可以到... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(85556)
日常生活中出现右侧胸腔隐隐作痛，可能的原因有以下几种：
1、肺部、胸膜疾患：可以到...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(85556)
"胸腔中间隐隐作痛，能否治疗好转，取决于疾病的病因和病情。一般这个症状常见于呼吸系统的一些疾病，比如支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张症以及支气管肺癌。还包括肋间神经痛、肋间神经炎以及神经官能症等，都可以出现上述的症状。相对来说及早的发现，治疗这些疾病愈后比较好，能够治好。但是，比如肺癌。如果发现的不及时，出现了中晚期的转移，治疗起来是非常困难的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/25收听(63432)
胸腔左侧里面隐隐作痛，考虑是由于冠心病、心绞痛所导致。，建议在不舒服症状发作的时候，舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸，有助于终止不舒服症状的发作。也不排除是单纯的肋软骨炎所导致的，尤其是不舒服的部位按压之后，疼痛症状反而加重，建议口服西乐葆来缓解症状。也有可能是心脏神经官能症所导致的，可以服用心悦胶囊、舒肝解郁胶囊，来缓解目前这种不舒服的症状。一定要首先明确诊断，针对性的用药，患者不舒服的症状才能得到更好的缓解。
2019/07/12收听(44306)
如果出现左胸腔内的隐隐作痛，临床中有以下几个疾病可以导致：1、心绞痛：冠心病是指... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(40925)
如果出现左胸腔内的隐隐作痛，临床中有以下几个疾病可以导致：
1、心绞痛：冠心病是指...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(40925)
"如果患者在左胸腔里出现隐痛：1、考虑呼吸系统的感染性的疾病，例如左侧的肺炎、肺感染、胸膜炎、急性支气管炎，这些情况都会导致左胸腔里隐痛。2、对于气胸，如开放性气胸、交通性气胸或张力性气胸时，也会有上述症状。3、如果患者出现外伤，例如出现左侧的肋骨骨折，或者软组织的挫伤、扭伤时也会有上述情况。4、如果患者有心源性的疾病，如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，这些情况在左侧胸腔内也会有隐痛感。5、如果患者出现肋间神经痛、带状疱疹痛，这些情况也会有左胸腔的隐隐作痛。"
2020/04/05收听(25126)
"右胸腔肋骨下隐隐作痛，在临床上常见于两大类疾病：1、是原发于肺部的疾病，如肺大泡引起气胸。常需摄片检查，并行胸腔抽气治疗，必要时甚至需手术治疗。肺部感染、结核性胸膜炎引起胸腔积液，常需要穿刺抽液。如果是结核性胸膜炎，通常还需正规抗结核药物治疗。还包括肺部恶性肿瘤引起的胸腔积液，常需要行CT检查，必要时手术治疗。2、主要见于消化道疾病，如肝胆系统疾病。例如急性结石性胆囊炎，通常需行胆囊切除手术治疗。肝脓肿行B超引导穿刺置管抗炎治疗，肝脏恶性肿瘤牵拉引起的胸部牵涉痛，常需行CT检查，诊断明确后手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(35714)
左侧胸腔肋骨下隐隐作痛，见于下列这些情况：第一种，女性患者比较多发的肋软骨炎，属于一种自限性疾病，表现为前胸或者季肋区的疼痛为隐痛，尤其是在活动或者劳累以后加重。平时可以口服止痛的药物来进行治疗，如果症状明显，也可以在局部痛点明显的部位进行盐酸利多卡因封闭或者注射地塞米松注射液，这个时候通常能够改善。第二种，呼吸系统的病变，肺内感染并发反应性的胸膜炎，表现为局部的刺痛、隐痛，深呼吸的时候明显，胸片检查可以发现局部模糊的改变，需要系统的进行抗感染治疗。
2018/11/08收听(87104)
左侧胸腔肋骨下方隐隐作痛，首先应该进行胸片或者胸部CT的检查。因为最常见的是肺组织感染，并发局部胸膜炎，疼痛同时还会伴有胸闷，甚至咳嗽、咳痰以及发热，应系统的抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素。在治疗期间也可以配合应用止咳、雾化吸入等祛痰的方法，能够让病情逐渐的好转。另有些病人由于肺组织的肿瘤所导致，如果累及到壁层胸膜，会出现局部疼痛，应进一步行纤维支气管镜检查，或经皮肺组织穿刺，明确病理类型。在病情允许的情况下，选择根治切除手术治疗，或者通过放射治疗及全身静脉化疗，靶向药物治疗等方法，都能够控制肿瘤的发展。
2019/05/06收听(14856)
左侧胸腔下方的隐隐作痛，首先考虑是肺脏的疾病，包括肺组织、胸膜或者肋骨、肋软骨，都位于左侧胸腔下方，需要拍X线或者肺部的CT做明确的诊断。左侧胸腔下方会有一部分不典型的心绞痛患者，也会表现为这个位置的疼痛。左侧胸腔下方还包括其他的脏腑，包括脾脏和胰腺，怀疑这两个脏器的疾病，需要做消化系统的彩色多普勒超声明确诊断。左侧胸腔下方还有可能是泌尿系统、肾脏或者输尿管系统的疾病，这种情况需要做泌尿系统的彩色多普勒超声。左侧胸腔下方隐隐作痛还可能涉及不典型的胃肠道疾病，需要在医生触诊查体的情况下才能做出明确的诊断。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(95036)
"右胸腔下部隐隐作痛，首先它属于胸痛的范围之内，只要是胸痛的疾病，都需要鉴别是否是高危胸痛、中危胸痛，还是普通的低危胸痛。右胸腔下部隐隐作痛，可能存在的高危胸痛的病因有：右侧张力性气胸、主动脉夹层、右侧撕裂、右侧肺肺栓塞等三种情况。普通中为心痛有急性冠脉综合征、急性不稳定性心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、急性心肌供血不全、急性心脏神经官能症。低危胸痛有右侧肋骨骨折、右侧肋间神经痛、右侧带状疱疹、右侧骨软骨炎。另外还需鉴别右侧胸腔是否受外伤打击，而导致的下部隐痛。"
2019/09/17收听(93508)
右侧胸腔内部隐隐作痛的原因主要如下：1、胸壁疾病：需排查胸壁炎症或肋软骨炎； 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(76900)
右侧胸腔内部隐隐作痛的原因主要如下：
1、胸壁疾病：需排查胸壁炎症或肋软骨炎；
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(76900)
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