哈尔滨市第一医院
骨外科
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小腿直骨痛的原因主要包括疲劳性骨膜炎、骨折、骨肿瘤等疾病,症状主要包括疼痛、肿胀、活动障碍等。具体情况如下:
一、原因:
1、疲劳性骨膜炎:患者过度疲劳,如运动过量、长期负重劳动,超过骨骼的耐受能力可引起疲劳性骨膜炎,患者表现为小腿直骨痛;
2、小腿骨折:骨膜神经受到损伤也可以引起小腿直骨痛,拍摄X光片能够进一步证实;
3、骨肿瘤:破坏骨膜以及骨质结构,可以引起小腿直骨痛。通过影像学检查和病理组织学检查,能够进一步确诊。
二、症状:
小腿直骨痛除疼痛症状外,还有局部的肿胀。肿瘤或者骨折可造成出血、占位等,同时疼痛影响小腿的负重活动,可有活动障碍(行走困难、不能站立)。
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"如果病人的小腿在受到直接外力或间接外力后出现小腿骨痛的现象,就有可能是病人发生了胫腓骨骨折,拍摄X光片就能够做出明确诊断。如果骨折端没有移位,可以采取保守治疗,给予小夹板或者支具、石膏托等外固定,同时口服接骨药物以促进骨折早期愈合。如果骨折端产生移位,经过保守治疗无效后,考虑进行手术治疗,进行切开复位,给予内固定。如果病人的小腿部位在没有外力影响情况下出现骨痛的现象,就有可能是患有占位性病变,比如长有肿瘤等病症。也可以拍摄X光片或CT片、核磁共振片,可以作出诊断,然后再根据具体病症采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(18502)
膝盖和小腿骨痛,常见原因如下:1、受凉、劳损和外伤:为常见病因,受凉和劳损容易导致膝... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/01播放(81666)
膝盖和小腿骨痛,常见原因如下:1、受凉、劳损和外伤:为常见病因,受凉和劳损容易导致膝...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/01播放(81666)
"小腿骨出现疼痛症状,常见以下几种原因:第一、小腿骨折,如胫骨、腓骨骨折,病人会表现为小腿疼痛、活动受限以及肿胀,通常有明确的外伤病史,通过X光片检查可以确诊骨折的存在。确诊后,应积极采用保守治疗或者手术治疗,使骨折端保持稳定,恢复骨折的连续性和完整性。第二、疲劳性骨膜炎,胫骨骨膜受到局部应力过大时,会产生疲劳性骨膜炎,病人会有小腿骨疼痛症状,主要与长期跑步、站立工作有关,通过检查不能发现骨折,但是疼痛仍然比较剧烈,可以采用局部理疗、弹力绷带加压包扎、限制小腿活动,能够减轻小腿疼痛症状。平时生活中,也应预防小腿发生损伤和过度劳累。"
2021/05/24收听(45080)
"小腿迎面骨痛和很多原因有关,如下:一、解剖结构比较特殊,表面没有肌肉的一些覆盖,只有一层菲薄的皮肤,皮肤下面就是骨膜,所以对一些敏感的人,局部按压的时候就会出现疼痛。二、当活动的比较多,经常跑跳、蹲起活动,可以刺激小腿迎面骨局部的骨膜,可能会引起局部的一些疼痛。三、通常局部如果受到撞击、挤压、碰撞等等,也会引起比较明显的疼痛,因为没有肌肉的保护直接刺激到骨膜,疼痛就会更加明显一些。四、当腰椎间盘突出的时候,尤其是腰4-5椎间盘突出,也会出现小腿迎面骨局部的表面疼痛,这种疼痛往往伴有从臀部到大腿、小腿内侧的一些放射性疼痛。通常外伤原因引起的疼痛经过休息,或者局部用消炎镇痛的药物会很快的缓解。如果小腿迎面骨持续的疼痛,又找不到什么原因,用药也不能缓解,就建议去医院就诊,查一查原因。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(74928)
"小腿的正面骨痛主要是指胫骨出现了疼痛的症状,常见的原因有以下几方面:第一个就是胫骨的损伤和劳损,比如在运动中造成胫骨直接的撞击伤或长时间慢性的累积性伤害,造成胫骨劳损,比如运动员长期训练、军人长期行军等等,都会出现骨质的损伤和劳损产生疼痛症状;第二个原因可见于胫骨的骨膜炎,由于存在着无菌性炎症,尤其是在行走跑步以后症状会加重,出现的比较明显的疼痛,经过休息症状可以缓解,建议患者进行详细的诊疗;第三个可见于胫骨的肿瘤,尤其是膝关节周围,常常会产生骨质的破坏,导致疼痛出现;还有胫骨的感染,比如胫骨的骨髓炎,常常是由于损伤导致的,或者由于开放性损伤造成细菌侵入导致的。也可能是由于全身其他部位的感染,经过血液循环造成胫骨的感染,所以出现这种情况可以上医院进行详细的检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(42258)
小腿不直有肌肉性、骨骼性两种情况,应根据情况选择矫正方法,具体如下:1、肌肉性:... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/06/27播放(91692)
小腿不直有肌肉性、骨骼性两种情况,应根据情况选择矫正方法,具体如下:
1、肌肉性:...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/06/27播放(91692)
"小腿不直,可以采取如下的处理措施:1、患者首先要去除掉引起这种症状的相关诱发因素,比如患者不能够长时间的大重量负重,尽量不要做由高处跳落的活动;另外患者不能够做不良的姿势,比如盘腿、跪坐或者盘二郎腿等。2、患者可以做一些姿势相关的锻炼,比如患者可以练习站军姿、走模特步或者芭蕾、体育舞蹈一类的综合锻炼。3、患者可以做一些涉及到下肢的长时间有氧活动,比如可以练习平路慢跑。4、针对某些存在严重的小腿部位骨性畸形的情况,建议患者尽早去骨科就诊,请医生明确是否要做相关的医学干预,比如存在严重骨性畸形的情况,有可能需要进行截骨手术来矫正。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(80390)
小腿不直可能是下肢主要的骨结构发育异常,出现畸形,导致腿不直。比较常见的是膝关节的内翻畸形和外... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/21播放(37564)
小腿不直可能是下肢主要的骨结构发育异常,出现畸形,导致腿不直。比较常见的是膝关节的内翻畸形和外...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/21播放(37564)
"人的小腿一般都有正常的轻度生理弯曲,小腿的结构是前、内侧缺少肌肉覆盖,肌肉主要集中在小腿后、外侧,再加上有些人有健身习惯,使小腿的肌肉显得尤为发达、隆起,就产生后外侧隆起,内侧更显弯曲的视觉效果。如何评价小腿的弯曲程度?主要是在平地站立,两腿正常并拢,看膝关节与踝关节是否也能靠拢,如果出现任何一个关节,甚至两个关节都不能进行靠拢,小腿就存在X型腿、O型腿或者k型腿的情况。如何矫正?对于儿童、青少年,平时要注意坐、卧、行走姿势,尤其不要翘二郎腿或者偏身长期站立,睡觉也不要采用两腿交叉的睡眠姿势;对于成人,如果对外观影响比较大,甚至产生功能障碍或者活动疼痛,建议进行手术矫正。"
2019/08/13收听(58186)
"病人出现小腿不直的现象,可能是病人患有膝内翻或者膝外翻,病人出现了这种现象后想要小腿变直,可以进行保守治疗。采用传统中医手法进行局部的按摩、矫正。因为通过按摩,可以刺激局部肌肉的血液循环,刺激肌肉内的新陈代谢,而且还可以缓解或者改善局部肌肉粘连程度。在按摩、矫正后,还需要佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了这种病症,经过保守治疗无效后,可以考虑采取手术治疗。可以在硬膜外麻醉下,进行切开、矫正,术后也需要佩戴矫正支具进行固定。另外,还需要嘱咐病人进行早期的膝关节功能锻炼,以防止出现膝关节僵直等情况。"
2019/08/16收听(99694)
"小腿不直可能是因为先天发育畸形,也可能是因为局部骨骼的病变,比如骨囊肿引起骨骼变形,还有就是骨折畸形愈合。可以完善小腿X片检查,了解局部的骨骼情况,必要时完善下肢负重位力线X片,了解对下肢力线的影响程度。根据检查的结果综合确定治疗方案,如果是明显的骨骼畸形,或者是骨折畸形愈合,导致局部的力线明显受影响,可以选择截骨矫形及内固定手术治疗,手术以后一般可以恢复正常的力线。如果是对正常的力线没有明显的影响,只是外观可能轻微的有点不直,可以不做特殊处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/15收听(72180)
小腿的外形是否笔直,是由小腿当中的胫骨来决定的,还有就是由于膝关节的角度是否正常来决定的。正常人的胫骨都不是完全笔直的,这与骨骼的基本形态以及遗传因素有着直接的关系,还与小腿的骨骼力学结构有着很大的关系。胫骨如果太直,有可能是属于畸形的状态,会对小腿的整体的坚固性,以及膝关节和踝关节的稳定性发生一定的影响。如果是七岁以下的儿童,小腿的形状本来就会更加的弯曲,这是自然的现象。如果10-20岁之间的青少年出现小腿过于弯曲的情况,在排除膝内翻的情况之后,可以穿内低外高的鞋底的鞋子来适当的进行力学的矫正。如果是成年人,一般只能通过手术的方式来矫正过度弯曲。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(75382)
"小腿的外形主要由人胫骨形状来决定,多数都是由于遗传决定,大多数正常人的小腿外形都是轻微弯曲状态,主要是由于膝关节和踝关节的力学结构特点决定的。正常弯曲的小腿,才会使上下关节活动正常,偏直的小腿可能属于畸形的状态。如果出现小腿弯曲不直的现象,超过25岁,这种状态只能通过手术的办法进行矫正。如果处于生长发育期青少年出现小腿不直,可以适当的矫正。但是矫正之前需要观察是否因为膝内外翻导致,一旦排除相关疾病,可以适当利用腿部的绑带或者腿部的夹板进行外固定,使腿部弯曲畸形得到矫正,容易出现关节的损伤。"
2019/08/08收听(47022)
"在门诊有的患者是因为小腿不直而前来就诊,如何矫正小腿不直,其实还是要结合产生小腿不直的病因,以及发生的人群而进行判断。对于一些老年人群,因为退变性的骨关节炎,造成了膝关节内部软骨的磨损,可能会产生常说的罗圈腿或者X形腿。针对这种情况,单纯的用药或者手法矫正、配戴器具达不到矫正的目,只有通过关节置换术来彻底的矫正小腿畸形。还有是发育中的孩子,如果出现了螺旋腿或者X形腿,还可以借助手法矫正或者配戴一些矫形的器具,来帮助孩子把小腿变直。但如果已经长成了,对于青年来说,甚至因为小腿不直还产生了腿疼的症状,这个时候可能考虑要用一些截骨的办法,来恢复小腿比较直的外形。因此,小腿不直该怎么矫正,一定是根据不同年龄的人群,以及产生小腿不直的原因而进行分析判断,制定一个个体化的治疗方案,才能获得非常好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/28收听(17764)
"小腿变直有三种方法,一是运动疗法,二支具矫形外固定疗法,三是手术截骨矫正畸形的治疗方法。这些方法都是综合应用的方法,不是单独存在的,应该根据每个人病情的不同,相应采取一种、两种或者三种综合的方法来做整体治疗。在儿童生长发育还没有停止的情况下应该采取运动疗法和外固定支具疗法,根据儿童是O型腿、X型腿不同的畸形类型,采取不同的运动指导,增加肌力锻炼,指导日常生活姿势。再根据儿童畸形的严重程度配戴相应的外矫形支具,这是儿童发育没有完全停止时的治疗方法。儿童和成人发育已经完全停止,耽误了治疗,畸形比较严重或者通过运动、支具矫形疗法没有达到疗效时,这时需要用手术介入。手术应该根据畸形程度制定相应的术前计划,确定截骨需要多大的角度,需要截出什么样的形态,最终指导治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/01收听(23442)
"小腿迎面的骨头,其实就是临床上所说的胫骨。引起胫骨疼痛的原因很多,最常见的原因就是外伤,因为这个部位没有明显的肌肉组织保护,很容易导致损伤,损伤后主要表现为疼痛、骨折。如果没有明确的外伤,疼痛应该考虑其他方面的原因,比如骨膜炎、骨髓炎、骨肿瘤。出现长时间的疼痛,临床症状不能够缓解,这个时候就应该进一步检查,首先要做局部的X光检查,还有就是CT检查,只有诊断明确后才能针对病因治疗。如果是因为炎症反应,应该全身应用消炎药物治疗,如果是因为占位性病变导致的疼痛,要根据情况进行手术、放疗或者化疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(44956)
小腿迎面骨痛,有以下处理方法:1、腰椎间盘突出引起的,通常是由于骨质增生和椎间盘压迫神经引起的坐骨神经痛,患者可以通过口服药物治疗,比如小活络丸、珍宝丸、仙灵骨葆胶囊、正清风痛宁、万通筋骨片、腺苷钴胺片等也可以进行腰椎牵引、烤电、按摩、推拿、针灸、砂烫、热敷等物理治疗,平时要注意,不要久站,注意休息。2、腿部外伤或者骨折引起的,会出现较强烈的疼痛。3、肌肉韧带劳损导致的,可以使用艾灸贴、云南白药气雾剂等治疗。4、着凉导致局部血液循环较差,容易引起疼痛,可以外用罗浮山风湿膏进行治疗,也可以进行针灸、艾灸等物理治疗,平时要注意保暖。5、骨骼疾病引起的,比如鼓膜炎、骨髓炎、骨肿瘤等,患者应该到医院进行检查,明确病因,6、炎症引起的,患者可以使用消炎药物进行治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(47992)
小腿迎面骨疼痛可由多种原因引起,常见原因如下:1、外伤:当外力直接或间接作用于小... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/07/28播放(85668)
小腿迎面骨疼痛可由多种原因引起,常见原因如下:
1、外伤:当外力直接或间接作用于小...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/07/28播放(85668)
小腿迎面骨疼是胫前肌的部位,胫前肌主要作用是背伸踝关节,如果出现慢性的损伤,会造成疼痛。其治疗... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(46798)
小腿迎面骨疼是胫前肌的部位,胫前肌主要作用是背伸踝关节,如果出现慢性的损伤,会造成疼痛。其治疗...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(46798)
"小腿迎面骨出现了疼痛,首先要明确有没有受到外伤,外伤会导致局部软组织的损伤,很有可能会导致骨折。因为这个部位皮下软组织非常少,外伤很容易导致小腿的骨折,一定要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,还需要积极的进行手术治疗。长时间的站立行走以及过度运动,都会引起小腿迎面骨出现局部的疼痛,主要就是由于这些不良的生活习惯会导致局部的软组织反复的受到牵拉,甚至会引起损害,甚至还有可能会导致小腿迎面骨的疲劳性骨折。如果积极的注意休息还不能有效的缓解,一定要积极的完善检查,因为这种骨折很容易漏诊,如果得不到及时的治疗,甚至会使骨折错位更加明显。迎面骨局部的肿瘤性疾病,也会引起局部的压力产生变化,骨质破坏,从而出现小腿迎面骨的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(93368)
湖北省中西医结合医院 温暖
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