尿液检查隐血1+什么意思

2023-05-09 18:10播放 :

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尿液检查隐血(+),表明是镜下血尿,代表从肾小球到肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,都可能出现出血。要根据检查,寻找出血部位,具体如下:

1、肾炎或肾病综合征:如尿常规中蛋白增加,或者特殊尿相差显微镜观察红细胞形态,如果红细胞破碎变形,也支持血液可能是肾炎或肾病综合征导致。因为肾小球内的半透膜被破坏,所以出来的红细胞也破碎变形,包括蛋白也被漏到尿液中;

2、泌尿系感染:如果病人有尿频、尿急、尿痛,做尿常规检测有大量白细胞,隐血可能与泌尿系感染有关;

3、泌尿系结石:结石较尖锐,会划破泌尿道黏膜造成隐血现象。一般有比较严重的肾绞痛症状,做CT能够明确诊断;

4、泌尿系肿瘤:针对老年病人尿隐血(+),要警惕泌尿系肿瘤的可能,必要时可以做尿道镜、膀胱镜、CT甚至核磁,帮助明确诊断。

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"尿十项检查隐血1+,指的是尿液检查的隐血试验阳性。可以见于血尿的病人,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿的病人。尿常规检查现在有些地方是做十个项目,主要是包括尿酸碱度、尿比重、尿胆原、尿胆素,另外就是尿隐血,以及尿中白细胞数量、红细胞数量,还有尿蛋白、尿糖以及酮体等,这些检查可以大致反映病人尿中的其他情况。其中有项是尿隐血检查,尿隐血检查实际上检查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。要想明确病人有没有血尿,通常还要看尿中红细胞的数量。如果尿中红细胞数量在每高倍视野下大于三个,则认为是血尿。如果有血尿,会让病人去做尿红细胞形态检查,明确尿中红细胞是以什么为主。如果是以正常形态红细胞为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果尿中红细胞形态是以异常形态为主,则提示为肾炎,这是对血尿的判断。如果病人尿中并没有多余的红细胞,则不能算是血尿。通常会检测尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量,并询问患者有没有长时间的固定姿势,或者是平时不运动,突然运动量增加等情况,或有没有肌肉酸痛、乏力等,来判断有没有横纹肌溶解症。另外查尿中血红蛋白的数量,可以明确有没有血管内溶血而导致血红蛋白尿的发生。"

语音时长02:30''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(77380)

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