葡萄糖空腹6.5mmol/L并不能确定是否存在糖尿病，首先对于糖尿病的诊断标准来说，空腹血糖要达到7.0mmol/L以上才可以诊断为糖尿病。并且这个诊断标准是建立在不同日的两次血糖都要超过7.0mmol/L，才能诊断糖尿病。

如果是仅有一次空腹血糖超过7.0mmol/L，但是患者存在比较明显的糖尿病相关症状，比如三多一少，也就是多食、多饮、多尿而体重减少，也可以诊断糖尿病。其次除了空腹血糖以外，餐后两小时血糖随机血糖以及糖化血红蛋白也可以明确诊断糖尿病。

单纯的一次空腹血糖6.5mmol/L并不能说明患者的血糖情况，如果有条件，建议患者最好是能完善上述检查。如果可以，应该进一步完善糖尿病的相关并发症筛查，包括急慢性并发症。

另外建议可以戴动态血糖监测，能够更加全面、具体化地了解血糖管理水平。在确诊糖尿病以后，再根据血糖的情况去给予饮食、运动指导，并且在此基础上决定是否要启动糖尿病的药物治疗。