四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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直肠癌术后全身扩散，是直肠癌疾病自然病程进展的一部分，以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗等，只能一定程度上帮助患者延缓病情发展，目前人类还无法攻克癌症。出现全身扩散可能与未做到早诊早治、未及时处理息肉有关。高蛋白、高脂肪、低纤维素、少运动是引发直肠癌的关键。患者一旦出现结直肠息肉，且到发现结直肠肿瘤时已到中晚期，尽管找了非常好的医生团队进行手术为主的综合治疗，但还是无法从根本上改变后面会出现疾病的进展。
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直肠癌术后全身扩散的存活时间，要根据具体情况。因为直肠癌是恶性肿瘤，部分病人即使进行了手术、化... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/03播放(57950)
直肠癌术后全身扩散的存活时间，要根据具体情况。因为直肠癌是恶性肿瘤，部分病人即使进行了手术、化...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/03播放(57950)
直肠癌全身扩散首先需分析是腹腔内广泛种植还是血液远处转移，分析局部扩散的原因。晚期直肠癌常见远... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/02/06播放(80634)
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周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
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直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽... 汪欣文│山西省中医院 2023/07/04播放(92658)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽...
汪欣文│山西省中医院
2023/07/04播放(92658)
直肠癌扩散的方式，具体如下：1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(34559)
直肠癌扩散的方式，具体如下：
1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(34559)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，扩散的直肠癌病人已经到了直肠癌的晚期，需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1液治疗等。通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。直肠癌扩散的途径主要是局部的扩散，如血液系统的转移、淋巴系统的转移等。直肠癌骨转移是常见的晚期癌症的转移方向，通过积极的治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(24292)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以彻底治愈的。直肠癌扩散一般病人是没有明显的感觉的，尤其是直肠癌扩散的初期没有什么感觉。如果直肠癌持续的延续扩散，有可能会出现病人身体的虚弱、疲乏无力、失眠、局部疼痛、腿上的放射疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，这些都有可能是直肠癌扩散的症状。"
2020/05/31收听(91548)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人发生了扩散就到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右。直肠癌的扩散可分为直肠区域淋巴结和周围脏器的累及，以及远处器官转移两种情况。直肠癌发生扩散后，患者生存期取决于肿瘤的分期、分型、患者的一般情况，以及治疗方式和对治疗的反应等。如果患者能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的直肠癌病人积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，大部分病人都是可以治愈的。需要注意的是，出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液的患者也可以在局部麻醉下胸腔穿刺，间断地排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。"
2020/05/11收听(46416)
"直肠癌一旦发生了扩散就会出现局部的复发和远处的转移，往往表现全身多脏器衰竭的状态，明显的出现贫血、口唇发绀、乏力、消瘦，有时出现了腹腔广泛转移时会出现明显的腹部胀痛伴有恶心，呕吐等，有时严重的患者会出现呼吸困难，主要是由于胸腔、腹腔大量的积液导致了低蛋白水肿，都会对直肠癌患者构成一定的威胁。因此如果直肠癌患者出现了上述症状，一定要积极的采取对应的治疗措施，应该大量的输注白蛋白降低低蛋白程度，同时必要时可以做胸腔或者腹腔腹水的抽吸，减轻胸腔压力，有利于改善呼吸。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(29100)
"直肠癌的扩散方式主要有以下几种：1、直接蔓延：因为癌症起源于黏膜，并向肠管纵深蔓延，向深部行走，一般需要1-2年的时间，因此下段的腹膜外直肠癌容易向四周侵犯，并向前列腺、膀胱、阴道和子宫扩散。2、淋巴转移：这是直肠癌重要的扩散途径，淋巴结转移与癌的侵入程度有关。当癌变局限于黏膜层的时候，转移率相对比较低，只有癌症侵犯的黏膜下层，容易发生淋巴结转移。3、血液转移：癌细胞侵入血管中，比较常见，癌肿的恶性程度越高，癌细胞越容易侵犯到静脉，从而形成癌栓并在血管内生长。4、种植性转移：一些直肠癌患者会引起卵巢种植性转移。5、神经鞘传播：癌细胞侵犯到神经，沿着神经的走向向远处转移，会引起剧烈的疼痛，预后不良。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(99998)
晚期直肠癌术后扩散的情况不同，其处理也不同。如果是直肠癌术后局部复发，不伴随远处转移，不会有肝... 李毅│航空工业三六三医院 2023/10/25播放(72456)
晚期直肠癌术后扩散的情况不同，其处理也不同。如果是直肠癌术后局部复发，不伴随远处转移，不会有肝...
李毅│航空工业三六三医院
2023/10/25播放(72456)
直肠癌扩散病人出现一直发烧，也就是一直体温异常，有可能是腹腔感染，也有可能是肺部感染而导致的。因为直肠癌扩散以后，患者病情就比较晚，有可能出现远处转移，比如肝转移或肺转移、腹腔种植转移等情况。如果出现肺转移，患者有可能会出现肺部有结节，时间长以后有可能会出现肺部炎症、肺部感染，就有可能会出现发烧，特别是每天都发烧，也有可能是患者在腹腔内有肿瘤种植转移，患者有腹胀、腹痛、大量腹水，时间长以后也会继发细菌感染，导致患者出现腹膜炎，患者会出现发烧。所以患者一直发烧，就需要到医院来进行检查，进一步明确诊断，必要的时候抗感染治疗、全身营养支持治疗等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(38746)
发烧在医学上称为发热，如果直肠癌病人发生扩散后可能一直呈现发热状态，实际上要考虑以下几方面原因... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(46961)
发烧在医学上称为发热，如果直肠癌病人发生扩散后可能一直呈现发热状态，实际上要考虑以下几方面原因...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(46961)
"通常情况下，直肠癌扩散了能活多久并不是一个能够确定的数字，病人可能活半年到一年的时间，如果晚期直肠癌的病人经过积极有效的治疗，很有可能活3-5年的时间。直肠癌扩散发生的部位也决定了病人生存时间的长短，如果直肠癌发生了肝转移，一部分病人经过积极有效的全身化疗，或者化疗联合靶向药物治疗之后，病情可以得到很好的控制，病人的生存时间往往也会比较久。直肠癌的病人发生了脑转移的时候，病人的生存期往往会比较短。总的来说，即使直肠癌发生了扩散，仍然是可以接受积极有效的抗癌治疗，病人的生存期也会获得相应的延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/26收听(61210)
"直肠癌晚期扩散能活多久取决于是否采取积极、有效的治疗，需要综合判定，不能一概而论。直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌晚期已经出现了扩散，如果不积极治疗的话，生存时间是6个月左右。如果能够积极的治疗，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、癌细胞移植治疗、PD1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状、延长寿命。在积极、有效治疗的前提下，直肠癌晚期扩散病人还是有可能延长1-3年的寿命的。早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除是有可能治愈的，中期的直肠癌病人5年的生存率60%左右。对于癌症患者而言，早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症和改善寿命的关键。癌症仍然是目前的不治之症，晚期患者要有思想准备，做好临终关怀。癌症患者一定要保持良好的心态、加强营养、提高抵抗力，这对于延长生存期都是很有帮助的。"
2020/05/08收听(45774)
"直肠癌如果扩散到淋巴结，没有出现远处转移或腹膜转移，总体生存期还是很不错的，一般5年生存率在50%-60%左右。如果患者没有远处转移，只是单纯有淋巴结转移，一般可以判定是Ⅲ期直肠癌，通常可以行肿瘤根治手术，有的单位可以直接行肿瘤根治手术，术后辅以放疗或化疗，有的单位采用新辅助放、化疗，等到2-3个周期以后再复查相关指标，如果肿瘤有降期或缩小，可以再次做手术，这样会更好一些，可以将肿瘤完整的切除干净，同时淋巴结清扫也会非常好。对于Ⅲ期直肠癌总体的生存期还是很不错的，因为肿瘤没有出现远处转移，但是在手术过程中以及在手术治疗以后，需要规范化的治疗和检查，包括定期到医院进行体检，每年都需要复查肠镜，如果能够在复查过程中发现有肿瘤转移或复发迹象，早期进行干预也能延长患者总体的生存时间。"
2020/05/15收听(61764)
直肠癌晚期扩散的症状如下：1、患者局部复发会有大便出血、肛门刺激感、疼痛，甚至压... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2023/06/24播放(75582)
直肠癌晚期扩散的症状如下：
1、患者局部复发会有大便出血、肛门刺激感、疼痛，甚至压...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2023/06/24播放(75582)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/10/24播放(96488)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/10/24播放(96488)
直肠癌的病人如果出现了扩散，也就是远处转移，生存的时间1-3年不等。因为直肠癌出现了远处转移，也可以选择针对性的治疗方案。对于原发性的肿瘤可以选择姑息性的切除手术，因为肿瘤后期容易并发肠道梗阻。对于转移性病灶如果出现了肝脏的转移，可以选择全身静脉化疗这种办法控制肿瘤的发展，也可以根据病变的部位、特点选择射频消融治疗，对于有明显供养血管的肝脏转移病灶，也可以进行肝动脉插管灌注化疗或者肝动脉栓塞的治疗办法。出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液也可以在局部麻醉下胸腔穿刺间断的排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/16收听(56364)
" 直肠癌患者没有发现扩散，有可能是早期、中期。直肠癌的分期并不是单纯依靠是否有扩散来进行，还和直肠癌肿瘤的大小、部位以及肠壁浸润深度，周围有无淋巴结转移，或者远处转移等多方面来分期。 没有扩散的直肠癌，按照TNM分期的方法应该是1期和2期。这样的直肠癌可以通过早期的根治性手术，术后结合病理类型和免疫组化的结果，进行放疗、化疗、免疫、生物靶向治疗等治疗方法，都能有效提高直肠癌患者术后的生存期和治愈率。"
2019/12/19收听(46824)
北大人民医院 钟朝辉
播放次数：2.52万
山西大医院 何若冲
播放次数：2.31万
浙江医院 李力
播放次数：4.94万
北京协和医院 周皎琳
播放次数：7.16万
