广州市第一人民医院
神经内科
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很多痴呆晚期的病人会出现进食困难的现象，要分析是病因再针对不同病因做相应处理，具体如下：
1、有部分病人到痴呆晚期的认知功能非常差，不知道要按时进食也失去了自主进食能力，但病人的吞咽功能正常，口腔和喉咙的反射和肌肉的运作功能都正常。这种情况下如果病人配合，可以试着由家人和照顾者喂食，同时食物注意要细软以及预防患者呛咳，甚至产生窒息风险；
2、部分病人如帕金森晚期、阿尔茨海默病晚期、血管性痴呆患者或脑部有其它病变的患者，其吞咽异常可能是由于吞咽功能障碍引起。这种情况下建议可以留置胃管，插胃管进食流质来保证患者进食，同时也可以预防误吸发生；
3、如果考虑患者需要长期停留胃管之类的喂养，也可以考虑胃造瘘，即直接通过腹壁做一条管到胃里，通过此通道来给患者喂食。
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老年痴呆患者进食困难存在很多原因，包括认知功能减退、注意力集中障碍。患者一般会出现无进食意识或... 周公民│浙江省人民医院 2023/12/04播放(51664)
老年痴呆患者进食困难存在很多原因，包括认知功能减退、注意力集中障碍。患者一般会出现无进食意识或...
周公民│浙江省人民医院
2023/12/04播放(51664)
老年痴呆的患者进食困难有很多原因，包括有认知功能减退，还有一些注意力集中障碍，患者往往出现一些... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2023/07/06播放(59470)
老年痴呆的患者进食困难有很多原因，包括有认知功能减退，还有一些注意力集中障碍，患者往往出现一些...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2023/07/06播放(59470)
食道癌是消化系统常见的恶性肿瘤，以手术治疗、放射治疗、化学药...
许乐│北京医院
2023/11/03播放(25730)
1、如何安排老年性痴呆患者的饮食首先要保证患者的食物要有营养、易消化；其次尽量保持老人平时的饮食习惯，一日三餐应定量、定时；此外，对轻、中度痴呆患者可鼓励...
黄刚│江西省人民医院
2019/02/02阅读(3443)
痴呆患者的护理主要包括几个方面：一、早期护理：就是对于轻度认知功能... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(37559)
痴呆患者的护理主要包括几个方面：
一、早期护理：
就是对于轻度认知功能...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(37559)
"老人痴呆指老年痴呆，具体的名称是阿尔茨海默病，是一旦出现就进行性加重的神经系统变性疾病。晚期患者的主要表现是严重的认知功能损害以及执行能力丧失，记忆力差，对刚发生的事情基本无法记住，远记忆也受损，无法回忆小时或者久远的往事。同时执行空间能力非常差，无法正常画图、画出钟表，对时间、地点、人物可能都会出现定向障碍，比如出门记不清回家的路，对亲近的人想不出名字或者不认识。还伴有一定程度的精神障碍，常出现幻觉，并且有妄想、攻击倾向、易激惹。到终末期是四肢僵硬、卧床不起，大、小便不能自控，完全丧失与外界交流的能力，需要家人长期照顾，最后死于肺部感染、褥疮等严重并发症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(20608)
"痴呆的患者最先出现的症状就是记忆力下降，早期的患者会出现记忆力衰退、注意力不集中的情况，严重者甚至找不到回家的路，思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损等。患者还会出现情绪多变，表现为焦虑、不安、无动于衷、情绪激动、易哭、易笑、不能自制等多种情况，部分患者可首先出现人格改变，通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。患者首先应该注意自己的生活习惯，及早的进行治疗，确诊病因之后积极治疗原发病，定期到医院进行复查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(41034)
老人痴呆一般泛指阿尔茨海默病，也就是常说的老年性痴呆。由于这种疾病发病较为隐匿，所以在早期往往不被大家所重视，晚期所呈现的临床表现，主要是对近期记忆的遗忘，也就是比如对刚才发生的事情，往往过一会儿就不记得了，但是对于患者年轻的时候或者子女小时候的事却记忆深刻。阿尔茨海默病患者生存年限一般不是痴呆所导致，而是由一些其他的并发症引起。对于这种疾病的治疗，目前临床上是没有特效治疗方法的，主要还是要靠家属或者子女在生活上的关心、照顾，临床的药物只是能够延缓疾病的进展。但是对于患者日常生活中的照顾，比如鼓励患者融入到社会，不断强化患者的记忆，或者生活上保证患者的营养饮食等等，或生活上其他方式的照顾，能够有效的延缓患者的生存年限。
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/22收听(11404)
痴呆是特殊人群，心理护理是痴呆干预的重要环节，心理护理需要注意以下几点：第一、要充分的给患者安慰、鼓励，因为痴呆患者记忆力下降，经常会有挫败感，容易引起抑郁、焦虑，因此要多给患者鼓励、肯定。第二、心理护理方面要注意的就是不要跟痴呆患者去争辩所说的事情是真是假，因为痴呆患者有些精神症状，比如怀疑有人要害他，不要去争辩，不要戳穿患者的谎言，容易导致自尊心受到伤害。第三、心理护理方面要充分尊重患者的饮食习惯、兴趣、爱好，对患者保持稳定的情绪，对于保持认知功能的稳定都有很大的帮助。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/09收听(73368)
痴呆患者通常是中年以后起病，最多见于65岁以上患者，随着年龄增长痴呆发病率逐年增高。根据以往统... 郭爱华│广州市第一人民医院 2023/01/14播放(89360)
痴呆患者通常是中年以后起病，最多见于65岁以上患者，随着年龄增长痴呆发病率逐年增高。根据以往统...
郭爱华│广州市第一人民医院
2023/01/14播放(89360)
"治疗痴呆患者的药物有以下几类：一、乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等；二、谷氨酸受体拮抗剂，如美金刚；三、脑循环改善剂，比如银杏叶制剂、尼麦角林等；四、γ-氨基丁酸类促智药，比如吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦等；五、多肽类促智药，比如脑复活、施普善等等；六、钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等；七、抗氧化类药物，比如维生素E；八、其他的还包括他汀类的药物以及神经生长因子、神经节苷酯等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/21收听(49284)
艾滋病导致精神障碍最主要的表现同脑器质性精神障碍相似，主要表现为痴呆、人格变化。随着病情的发展，有可能出现精神病性的症状，包括幻觉、妄想。早期的智能的减退，主要表现为记忆力差，生活能力逐渐的减退，与人交往时，人际关系受到破坏，这都可能是早期的一些变化。晚期对生活的影响更加明显，基本的生活自理都不能完成，可能需要家人的照料。对于艾滋病引起的痴呆，主要还是提示早治疗，可能取得效果比较明显，如果拖延治疗，只能保持到一个低水平的状态，治疗效果很差。
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(49226)
艾滋病痴呆综合征晚期症状类似器质性精神障碍，主要表现为痴呆、人格变化，随着病情发展，可能出现精... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2023/02/22播放(95308)
艾滋病痴呆综合征晚期症状类似器质性精神障碍，主要表现为痴呆、人格变化，随着病情发展，可能出现精...
2023/02/22播放(95308)
老年人突然出现了痴呆，需要进一步的查找原因，比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆，是由于患有脑梗或者脑出血，导致认知功能障碍，需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人，需要做好生活上的护理，防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗，治疗上常选用胆碱能制剂，比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂，如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂，如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(30438)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2023/02/01播放(75048)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2023/02/01播放(75048)
脑梗塞导致的痴呆是指血管性痴呆，治疗方法具体如下：1、治疗原发病，若痴呆由脑梗塞... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/06/14播放(94140)
脑梗塞导致的痴呆是指血管性痴呆，治疗方法具体如下：
1、治疗原发病，若痴呆由脑梗塞...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/06/14播放(94140)
"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
2018/06/15收听(97540)
痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(33308)
通常使用局部黏膜修复剂或静脉给予修复剂，进食困难严重者可以暂停放疗，等患者修复后再继续治疗。<... 李国庆│江西省肿瘤医院 2023/03/29播放(60600)
通常使用局部黏膜修复剂或静脉给予修复剂，进食困难严重者可以暂停放疗，等患者修复后再继续治疗。<...
李国庆│江西省肿瘤医院
2023/03/29播放(60600)
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