北京协和医院
泌尿外科
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突然出现尿意且伴有疼痛感的原因，主要包括以下几种：
1、泌尿系统感染：包括膀胱炎、尿道炎等，泌尿系感染的典型症状可以表现为尿频、尿急、尿痛；
2、膀胱过度活动症：若患者通过检查未发现尿检异常及细菌感染，可考虑为膀胱过度活动症。由于某种原因导致膀胱逼尿肌或膀胱肌肉兴奋性、敏感性增加，也会导致患者经常想排尿，甚至还会伴有疼痛等症状；
3、其他原因：如泌尿系结核或前列腺炎，也可以导致患者出现类似表现，但在临床上较为少见。
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如果外阴局部疼痛并且有尿频的症状，总想去解小便，如果小便中还有血，那么有可能是泌尿系感染加上阴道的炎症所引起的相应临床症状。当阴道有炎症的时候，如果没有加强外阴护理，没有及时治疗，就有可能会导致病原菌进入到尿道当中而引起尿频、尿急、尿痛，或者是出现肉眼血尿。建议及时的到医院去做白带常规的化验检查，并且做尿常规的检查。如果既有阴道炎又有尿道炎，建议及时给予口服抗生素治疗。如果是不方便去医院的情况下，已婚女性或者有性生活史的女性没有计划怀孕的情况下，可以在阴道内塞入复方甲硝唑栓进行治疗，并且也建议多喝水，少吃酸辣、刺激性的东西，并且必要的时候没有药物过敏的情况下可以服用头孢类治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/24收听(32646)
尿尿刺痛、有尿意，同时伴有血尿，常常是急性膀胱炎、急性尿道炎的临床表现，属于急性泌尿系感染。急性泌尿系感染患者常常会出现典型的尿频、尿急、排尿时尿道刺痛、尿道灼热等症状。另外，一些患者常常会出现发热或者伴有不同程度的血尿等临床表现，这时候建议患者及时到医院就诊，进行血、尿常规的相关检查，进行消炎对症治疗，同时还要多饮水。在急性炎症消退以后建议患者憋尿做泌尿系统彩超的检查，来了解是否存在引起泌尿系感染的易感因素，比如是否有泌尿系统结石以及其他的一些情况。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(87718)
一直想小便可能的原因：1、各种急慢性的细菌性膀胱炎。当炎症侵犯膀胱黏膜出现局部充血、水肿或者表面黏膜损伤时，可以刺激膀胱始终想收缩。给人的感觉就是一直想去小便，但每次小便量不多或者小便过程中伴有尿频、尿急，排尿完毕后仍感觉膀胱内有尿、小腹部坠胀不适。建议行尿液常规检查，排除是否有感染存在。2、膀胱内异物刺激。最常见的如膀胱结石或者输尿管下段的结石。结石作为一种刺激因素，刺激膀胱黏膜始终有一种憋尿感，患者始终想去解小便，建议行泌尿系B超来排除是否这种刺激因素存在。3、泌尿系统的肿瘤或者息肉等。肿瘤及息肉长在膀胱腔内，始终产生一种刺激感，刺激膀胱不停的收缩产生一种想排尿的感觉。有时可出现排尿疼痛或者肉眼血尿，建议行泌尿系B超和CT以排除是否患有此种疾病。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/18收听(16930)
便意频繁可能是膀胱受到刺激导致，刺激因素包括炎症、结石、肿瘤等。膀胱受到刺激后收缩，患者会出现... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(73782)
便意频繁可能是膀胱受到刺激导致，刺激因素包括炎症、结石、肿瘤等。膀胱受到刺激后收缩，患者会出现...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(73782)
在日常生活中经常想小便在临床上被称为尿频，有以下几种因素引起：首先，考虑是生理性因素，如果近日内机体吃大量含水多的食物或者汤类，由于进水量增加导致尿液增加，因此会出现暂时性的尿频。其次，考虑是生殖系统存在炎症，在炎症刺激下使尿意中枢持续处于兴奋状态产生尿频症状。再次，当尿路中存在异物或者结石时也会对兴奋中枢造成刺激，从而引起尿频，当膀胱内出现癌症或者肿瘤较大时会占据膀胱大部分，也会造成尿频现象。最后，如果机体某种环境下由于精神过于紧张，会使中枢持续处于兴奋状态，出现尿频现象。建议老想小便及时就医，避免延误治疗，在生活中多喝水，多排尿，有助于维持泌尿系统健康。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(44000)
"正常成人白天排尿4-6次，晚间0-1次，若次数明显增多称为尿频。尿频分为生理性、精神性和神经性三种。导致尿频的原因很多，通常包括炎症、结石、肿瘤、精神因素等，具体情况如下：第一、生理性。大量饮水、吃西瓜，积水量增多，尿量增多，排尿次数增多。第二、炎症刺激。导致尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频现象。第三、非炎症刺激。如尿路结石、异物。第四、膀胱病变。如膀胱癌，若肿瘤较大，可占据膀胱大部分空间，造成尿频。第五、精神神经性因素，见于精神紧张或癔病患者。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(39774)
"一直想小便在临床上称为尿频：首先，要考虑是尿路感染引起，特别是女性患者是尿路感染的高发人群，结合尿液常规检查就能够确诊，然后再应用敏感抗生素进行治疗。其次，尿频还要考虑是尿路结石引起，比如膀胱结石、肾结石、输尿管结石等，因为结石在尿路局部刺激黏膜导致排尿中枢兴奋，就会出现一直想小便的表现。再次，患有膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等疾病的患者，也会表现频繁小便的症状。最后，因前列腺增生、膀胱出口梗阻等疾病导致的尿潴留，会出现充溢性尿失禁，临床表现为一直不受控制的想小便。也不能排除尿崩症，出现这种症状要及时去医院泌尿科就诊，医生通过相关的检查查明病因确诊后，再进行针对性的治疗。"
2020/02/19收听(78674)
老是想小便形成的原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，以及前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎症等等。女性出现这种情况的最常见原因是泌尿系感染，男性最常见的原因是前列腺相关疾病，其中，青壮年男性最常见的原因是前列腺炎，中老年男性最常见的原因是前列腺增生。无论是哪一种病因，只要出现这种临床现象，就需要到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、细菌培养等等，只有病因明确了，才能够进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(62414)
"为什么老是想小便，这个问题其实就是小便次数过多，也就是尿频、尿急。为什么会发生尿频、尿急，在临床上这种情况还是比较常见的，大概有以下几个方面的原因：第一、泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等发生了炎症，这种炎症刺激就会使小便次数增多，会产生尿频、尿急，这是泌尿系统的一种感染；第二、前列腺的病变，前列腺炎、前列腺增生，特别是老年性的前列腺增生，这种增生的前列腺也会出现一种尿频、尿急、排尿不畅的情况；第三、膀胱的病变，比如膀胱肿瘤、膀胱结石等也会刺激膀胱，产生尿频、尿急的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(99422)
如果一个人经常有想小便的感觉，可能是因为排尿过程的神经刺激导致阈值较低，主要与后尿路炎症或泌尿... 李州利│解放军第309医院 2023/11/11播放(62244)
如果一个人经常有想小便的感觉，可能是因为排尿过程的神经刺激导致阈值较低，主要与后尿路炎症或泌尿...
李州利│解放军第309医院
2023/11/11播放(62244)
"患者总是想小便说明存在有尿频的症状，根据性别的差异以及年龄的不同，考虑的疾病也是完全不一样。如果是青少年女性出现了尿频的症状，首先考虑急性的膀胱炎症，因为女性尿道短，很容易发生急性膀胱炎。如果是青少年男性出现尿频，首先考虑是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎在青少年男性中很常见，最早的临床表现就是尿频。如果是中老年男性出现了尿频首先要考虑前列腺增生症，增生的前列腺刺激到膀胱，造成尿频、尿急、排尿不畅等，如果出现了尿频的症状，建议及时的去医院就诊，进行相关的检查，明确诊断，及时的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/15收听(29134)
"老是想小便，临床上把这种情况称作尿频。正常成年人每天24小时小便的次数在6-8次，如果超过8次就可以诊断为尿频。引起尿频的病因有很多，对于男性的患者来说，常见的疾病有慢性前列腺炎和前列腺增生症。慢性前列腺炎多见于青少年男性，常常引起尿频、尿急，会阴部或者骨盆区疼痛的症状。前列腺增生多见于中老年男性，除了有尿频、尿急的症状，常常会出现尿等待、排尿费力或者排尿不出的症状。对于女性患者出现尿频，首先要考虑急性膀胱炎症。由于女性的尿道较短，容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱，引起炎症反应。"
2018/05/19收听(82590)
"总是想小便的治疗方法：1、如为细菌感染引起尿意强烈或排尿频次增多，则建议明确诊断后，行抗感染治疗。如查尿常规可见细菌数增高或白细胞数目增多，则需要选取敏感的抗生素，如环丙沙星或左氧氟沙星胶囊进行治疗，治疗周期为7天，观察症状改善情况。2、精神心理因素，如紧张和其他精神心理刺激，可导致患者频繁想去小便，此类尿常规检查无异常发现，则需要治疗精神心理问题后症状自然可以缓解。3、膀胱容量减少，即各种因素导致膀胱容量减少，储尿量减少，可致患者频繁想去小便。如膀胱结核或膀胱过度活动症，此时尿液常规检查未见感染迹象，B超测量膀胱容量发现容量减少。如不合并感染，建议口服卫喜康一片，每日一次治疗，观察症状改善情况。"
2018/12/07收听(30344)
"开车容易小便是由于开车时需要注意力集中，经常会保持紧张状态，这时交感神经兴奋而导致抗利尿激素分泌减少。于是在正常饮水的情况下肾小球滤过率不变，但肾小球重吸收减少，从而出现尿量过多而产生尿频现象。由于开车时常久坐于开车驾驶位导致前列腺受压，男性病人常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性病人由于长期久坐也会导致膀胱内感觉异常，也会出现尿频、尿急。由于尿液位于膀胱颈部，可导致膀胱有频繁的刺激现象，从而出现尿频、想小便。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(13720)
"总想小便很可能就是泌尿系感染，最常见的就是下尿路感染。对于有这种情况，建议大家化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞、尿比重是否增高，是否有蛋白尿、尿胆原。如果确诊有红细胞、白细胞，推荐大家多喝水，吃消炎药。对于泌尿系感染，最常见的消炎药就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，口服，可以有效的缓解小便次数多。对于感染比较重，可以口服碳酸氢钠，可以有效的缓解尿道刺激症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(33464)
"患者出现一直想小便的感觉，此时首先考虑可能是由于尿频、尿急、尿不尽的症状所引起，可能是由于患者存在尿路感染所引起。因为尿路感染就可以导致患者出现尿频、尿急、尿不尽的症状，甚至还可以引起患者出现尿痛的情况。所以，此时候建议患者最好到医院进行尿常规检查，明确具体的诊断后，及时应用抗感染的药物进行治疗，可以有效控制这种情况。其次也有可能是由于患者在短时间内摄入过多的水分，比如大量饮水或者大量摄入含有水分过多的食物，都可以引起小便量较多，从而导致出现一直想小便的感觉。对于老年男性来说，可能是由于前列腺增生所致，也可以导致患者出现一直想小便的情况。建议患者可以到医院做前列腺超声检查，以明确诊断。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/18收听(94738)
"一直想小便不一定是怀孕了，因为怀孕40天以上可以出现这种尿频的现象，但是如果是得了泌尿系的感染也会出现尿频的现象。怀孕的40天以上，由于子宫明显增大，压迫了前面的膀胱就可能出现尿频，但是这种尿频没有尿痛的感觉。如果是得了泌尿系的感染，对出现尿频的时候，可能会表现为尿痛和尿里的现象。所以，如果是有停经的表象，有可能是怀孕了。如果没有停经史，并且小便的时候出现疼痛的感觉，可能就是泌尿系的感染。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/24收听(93916)
"女性一直有排尿的症状出现，临床上称之为尿频，导致出现尿频最常见的疾病是尿路感染，临床上可以达到90%以上，特别是女性容易出现，主要是和女性的尿道生理特点有关系，女性的尿道口、阴道口、直肠三点在一条直线，而且比较相近，很容易导致出现尿路感染。建议到医院检查，尿常规可以做出明确的诊断，建议平时多喝白开水，最好在2500-3000ml左右，必要时可以口服药物治疗，比如喹诺酮类药物和头孢类的抗生素。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(96522)
老想小便但是尿量很少，临床上常见于老年的前列腺增生。随着年龄增长，前列腺长期受到雄激素作用，使... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(38467)
老想小便但是尿量很少，临床上常见于老年的前列腺增生。随着年龄增长，前列腺长期受到雄激素作用，使...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(38467)
"一直想小便这种情况也称作尿频，尿频是十分常见的临床症状，引起尿频的原因有很多。对于青少年男性来说，慢性前列腺炎很容易造成尿频、尿急，慢性前列腺炎一般跟不良习惯有关系，比如青少年男性长期手淫或者有久坐的习惯等，都容易造成尿频的情况发生。老年男性一般尿频是由于前列腺增生造成的，前列腺增生由于刺激到膀胱黏膜，容易引起尿频、尿急的症状。女性患者出现尿频，通常见于急性的膀胱尿道炎，主要是由于细菌感染造成的，当女性身体抵抗力下降、免疫力下降的时候，容易被细菌感染，从而出现尿频、尿急的症状。"
2018/09/30收听(19248)
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