强直性脊柱炎的发病原因

张卓莉
主任医师

北京大学第一医院

风湿免疫科

强直性脊柱炎的发病原因

2023-05-31 07:44播放 :

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视频内容

强直性脊柱炎的病因到目前为止还不十分清楚，但是很多研究发现强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，和感冒等外来感染有很多不同。强直性脊柱炎在一定遗传基因的背景基础上得病，和强直性脊柱炎发病的相关基因很多，最重要的HLA-B27基因，所以怀疑强直性脊柱炎建议做基因检测，这是强直性脊柱炎患病的易感基因。

除此以外，导致强直性脊柱炎的诱发因素还包括吸烟、污染、病毒感染等因素，和强直性脊柱炎的发病相关。在诱因的作用基础上，当B27等基因阳性时，导致自身免疫系统发生紊乱，最终出现附着点，即肌肉、肌腱等附着在骨头的地方发炎，导致强直性脊柱炎的发生。

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强直性脊柱炎发病原因

强直性脊柱炎是一种具有高度遗传性疾病，有明显的家族聚集现象，目前认为HLA-B27基因位点与强...

唐莼│中山大学附属第七医院

2023/05/05播放(67798)

强直性脊柱炎的发病原因

"首先是遗传因素，强制性脊柱炎是一种具有高度遗传性的疾病。最近关于强直性脊柱炎的家系和孪生研究显示，其存在遗传易感多基因模式。人类的白细胞抗原HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，研究证实HLA-B27直接参与了强直性脊柱炎的发病，是强直性脊柱炎的原发关联成分。HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率约90%；二是免疫因素。强直性脊柱炎患者当中骨关节和滑膜组织中，有大量的炎性T细胞、单核巨噬细胞，存在T细胞应答和T细胞因子水平的平衡偏移；三是感染因素。微生物感染在强直性脊柱炎的发病中有重要的地位，有研究发现强直性脊柱炎患者的临床感染率达50%，其中肠道和上呼吸道感染占82%，提示感染在强直性脊柱炎发病中起着重要作用。目前被提出的与强直性脊柱炎发病可能相关的，主要有肺炎克雷伯菌、沙门菌等肠道革兰氏阴性菌和衣原体等；其他因素包括外伤、甲状旁腺疾病、内分泌及代谢缺陷，与强直性的脊柱炎发生都是有关的。而风寒、湿因素是本病的诱因，固定的工作姿势和刻板式的局部训练，也可以诱发强直性脊柱炎的发生。"

语音时长01:51''

马芳│中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(35384)

02:15

强直性脊柱炎儿童发病原因

儿童强直性脊柱炎的常见发病原因如下：

1、环境因素：包括受风、着凉、居住环境潮湿等...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/03/18播放(70172)

强直性脊柱炎发病年龄

"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病范畴，这个疾病从发病的性别上看，男女的发病比例大约是3-4:1，也就是男性患者要比女性患者多一些。这个疾病的发病年龄大约是在13-30岁，以20-30岁这段时间疾病的进展比较活跃。一般来讲，早期大多数的强直性脊柱炎患者会出现臀部或者腹股沟的交替性疼痛，或者腰骶部、腰背部的酸痛、僵痛，通过活动这些疼痛不适的症状可以改善。但是，随着疾病的不断进展，除了有疼痛症状之外，到了后期，就会出现脊柱的后凸畸形，也就是驼背的出现、脊柱的僵直活动受限，就会严重影响生活质量。严重的患者还会出现残疾。所以，如果是强直性脊柱炎刚刚发病不久，建议还是要及早的积极进行治疗，尽快控制好疾病的炎性活动，减轻疾病的进展以及对脊柱关节的损害。另外，这个疾病有反复发作的特点，所以疾病即使控制得比较理想，也要建议患者规律的锻炼，根据病情需要服用一些慢作用的药物，控制疾病的反复。"

语音时长01:55''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/21收听(40594)

01:30

强直性脊柱炎发病年龄

强直性脊柱炎是一组以累及骶髂关节、中轴关节、外周关节为主要表现的免疫性疾病。最常见到的是40岁...

郭乾育│山西白求恩医院

2023/09/05播放(77998)

强直性脊柱炎发病年龄

强直性脊柱炎最早发病表现在出现僵硬、活动受限，特别是骶髂关节和脊柱的活动受到限制后才来就医，在临床上绝大部分是20-40岁，就医时发现，经DR片及B27阳性等进行明确诊断。只有经过积极的功能锻炼，局部热敷、理疗等才可以得到较好的恢复，延缓疾病的发生、发展及恶变。绝大部分经积极的治疗，可以得到较好的生活质量，与正常的生活无明显差异。建议患者在确诊后，积极配合医生进行治疗。

语音时长01:11''

刘胜才│吉安市中心人民医院

2020/04/09收听(84354)

01:49

强直性脊柱炎发病前兆

强直性脊柱炎发病一般存在诱因，发病前兆的表现包括轻微低热、

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/19播放(50140)

03:44

强直性脊柱炎的发病因素

强直性脊柱炎的发病原因，归纳起来主要有以下几个原因：

1、遗传：遗传因素里有一个特...

王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/02/09播放(88446)

强直性脊柱炎发病年纪

"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病的发病年龄一般是在13-30岁中间，发病的高峰期是在20-30岁，一般的来讲40岁以后，疾病的发生需要相对的缓慢，还有是在8岁以前，一般认为发病的就比较少见。这个疾病属于一种起病比较隐匿的疾病，所以很多的患者其实到临床上来，发现是强直脊柱炎以后，仔细的追问病史，大部分的患者会在12-13岁的时候，出现有比如说膝关节疼痛或者是腰骶部的疼痛，这些疼痛往往会被家长所忽视。部分的家长认为这是生长痛，所以比如说家里有男孩的朋友们，如果孩子在12-13岁的时候，如果反复的说会有出现膝关节的疼痛或者足踝部的疼痛，则需要关注疾病的诊断。"

语音时长01:26''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/16收听(38350)

02:04

强直性脊柱炎的原因

强直性脊柱炎是以累及中轴关节为主的慢性关节疾病，但是这类疾病也可以累及到关节外脏器，比如肺、心...

刘爱华│北京医院

2023/11/30播放(71948)

强直性脊柱炎的原因

"强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性病变，可以伴有关节外表现，严重的患者可以导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎的发病的病因及发病机制尚不清楚，流行病学调查发现，遗传和环境因素在本病的发病中可能起到了重要的作用。遗传因素里面，有研究显示强直性脊柱炎在各人群中的患病率，基本上与HLA-B27的阳性率是平行的，而且强直性脊柱炎特征性的临床表现和病情的严重性也和HLA-B27密切相关。同时强直性脊柱炎也有明显的家族聚集性，该病的患者一级亲属患本病的风险性较一般的人群高大概20-40倍，其患病率也达到了35%。环境因素里面是动物实验研究显示，仅在有菌的环境里面，HLA-B27转基因鼠，可以发生和脊柱关节病相似的症状，提示环境因素是强直性脊柱炎发生的重要条件。"

语音时长01:37''

何静│铜陵市人民医院

2019/07/24收听(85828)

01:38

强直性脊柱炎原因

强直性脊柱炎为一种自身免疫性关节炎性疾病，临床普遍认为部分患者发病具有一定家族遗传倾向，以腰背...

张学武│北京大学人民医院

2023/03/16播放(92704)

强直性脊柱炎疼痛的原因

"强直性脊柱炎它是一个全身性的炎症反应，它疼痛的原因主要是炎性介质刺激，导致全身的大关节，也叫强直性脊柱炎血清阴性脊柱关节病。它是以附着点肌腱，或者是肌肉附着点的炎症，或者是脊柱关节，以关节炎表现为主。脊柱侧弯在医学上讲可以分为很多种类型，最常见的就是特发性的脊柱侧弯，主要是在13-18岁青少年时期，叫青少年特发性脊柱侧弯。根据脊柱的柔韧性，如果是柔韧性比较好的，可以通过一些自我锻炼的方式，比方说体操或者是专业咨询师指导的一些动作，可以保持脊柱的柔韧性，可以部分延缓侧弯的进展。"

语音时长01:20''

王太平│成都市第二人民医院

2018/05/23收听(80154)

02:10

强直性脊柱炎是什么原因引起的

强直性脊柱炎的发病机理相对比较复杂，目前不是特别清晰，但是强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病，主要...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(46943)

02:16

强直性脊柱炎是什么原因引起的

强直性脊柱炎是风湿免疫科的一种疾病，主要表现为脊柱关节功能受限，患者出现关节肿胀、疼痛、晨僵、...

张春艳│北京中医药大学东方医院

2023/03/21播放(50448)

02:42

强直性脊柱炎被误诊的原因有哪些

强直性脊柱炎隐匿发病，病程长，且发病多样，这些都增加了诊断的困难。部分患者在就诊时易被诊断为其...

孟庆良│河南省中医院

2023/01/08播放(98794)

强直性脊柱炎是什么原因引起的

"强直性脊柱炎是一种原因不明的炎症性疾病，主要影响中轴骨，外周关节和关节外结构也可以受累，青年男性多见。强直性脊柱炎至今病因及发病机制尚不明确，但是本病与组织相容性抗原HLA-B27关系密切。因此本病是一组多基因遗传病，几乎完全由遗传因素决定。此外，环境因素中，一般认为与某些衣原体、肠道病原菌像志贺菌、沙门菌等感染相关。此外，免疫紊乱、免疫介导也参与其中。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(29140)

02:06

强直性脊柱炎是什么原因引起的

强直性脊柱炎是好发于青少年男性的炎性关节病，好发于脊柱关节，常见颈椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、...

任天丽│无锡市第二人民医院

2023/03/09播放(61052)

01:35

强直性脊柱炎是什么原因引起的

强直性脊柱炎临床上治疗难度较大，中医称之为痹症，主要表现为背部晨僵、走路困难、伴有夜间疼痛等症...

陈利│河南中医药大学第一附属医院

2023/11/03播放(99826)

02:02

强直性脊柱炎疼痛的原因

强直性脊柱炎疼痛分早期和晚期，早期强直性脊柱炎是因为疾病本身的炎症性疼痛，即炎性腰背痛，特点是...

姚中强│北京大学第三医院

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