血管炎症状表现

2023-10-20 17:10播放 :

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血管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,往往发生于20-50岁的青壮年,尤其是抽烟的男性。主要临床表现可分为以下几种:

1、局部缺血期:病人往往表现为下肢怕冷、畏寒,甚至是游走的静脉炎。静脉瓣型的地方出现条索样的红、肿、热、痛;

2、营养障碍期:这个时候病人出现下肢的间歇性跛行,即走走停停。比如走到500-600米的时候开始疼,休息一会又能走。再走到500-600米又开始疼,这说明病人情况进一步加重。这个时候的病人往往会出现脱屑,就是患肢的脱屑或者毛发的脱落;

3、组织坏死期:远端的肢体,比如足趾、足背或者是足体发绀、青紫、坏死。严重的肢体坏疽,出现像老百姓所说的足趾、足背坏死的地方,像烧掉的碳头一样黑,这种情况叫做坏疽。

总体而言,由轻到重是这几类表现。但是现在随着女性抽烟情况的增多,也有年轻女性得病,但是往往在50岁之前发病。

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ct血管炎的表现

"血管炎由于损伤血管的大小不同,可以进行进一步的分类,比如大血管性的血管炎、中等血管性的血管炎,以及小血管性的血管炎。不同疾病的分类,所损伤的血管大小不同,所以在临床上CT的表现也是不同的。比如大血管性的血管炎,常见的就是大动脉炎,它会侵犯人体的大动脉。这个时候我们做血管造影、增强CT,就会发现病变局部血管会出现不同程度的狭窄甚至闭塞。对于中等血管性的血管炎,临床中最常见的是结节性多动脉炎,这部分的疾病在做CT检查的时候,比如会出现心脏的冠状动脉的供血不足的表现,或者会出现肺部的空洞影或者是结节影。如果是小血管性的血管炎,最常见的是ANCA相关性的血管炎。这一部分的病人做血管的增强CT的时候,很少可以看到一些明显的病变。但是由于这些小血管的病变,可以导致局部的器官功能受损,比如说韦格纳肉芽肿的患者,我们做肺部的CT可以看到一些结节、空洞,或者炎性的浸润灶。另外,像韦格纳肉芽肿,有一部分患者会侵犯上呼吸道,我们做鼻窦部的CT,可以看到鼻窦部的,比如说是鼻窦炎或者鼻中隔的偏曲,或者是鞍鼻的形成。其他的小血管炎,如果出现了肺或者肾的损伤的时候,CT检查可以看到局部的免疫性炎症改变。"

语音时长02:27''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/14收听(88674)

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