首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲亢患者会出现心跳加速,就是通常所指的心悸,最常见是心率可能会非常快,出现窦性心动过速。部分患者可能还会出现早搏、房颤,非常严重的患者可能还会有室颤,会危及患者的生命。
所以甲亢患者如果出现心率非常快,可以适当使用β受体阻滞剂,使心率变慢。尤其在甲亢早期及时给予抗甲状腺药物,药物起效可能也会比较慢,基本需要3周再起效,不能长时间让心率处于100多次/分,心率会明显加快也会影响心脏功能,增加心脏负担。
所以,如果甲亢患者的心率特别快,可以适当使用β受体阻滞剂,对于稳定心率、稳定情绪有非常大的帮助。
等到抗甲状腺药物逐渐起效,患者的心率平稳后,可以逐渐减少β受体阻滞剂的剂量。如果甲亢没有得到系统规范治疗,心率非常快或出现早搏、房颤,严重还会出现甲亢性心脏病,导致心衰。
建议患者系统治疗甲亢,千万不要自行不规律吃药,造成甲亢反复发作,否则不利于控制病情。
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心跳加速,我们要区别是窦性心动加速还是异位性的心动加速。1、窦性心动加速:我们要... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/10/10播放(59238)
心跳加速,我们要区别是窦性心动加速还是异位性的心动加速。
1、窦性心动加速:我们要...
雷梦觉│江西省人民医院
2023/10/10播放(59238)
如果出现心跳加速的情况,首先要明确是生理性因素导致的心跳加速还是病理性因素导致的心跳加速,具体... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(38022)
如果出现心跳加速的情况,首先要明确是生理性因素导致的心跳加速还是病理性因素导致的心跳加速,具体...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(38022)
"甲亢能导致心跳加速。甲亢主要的临床表现就是心慌、乏力、怕热、多汗、消瘦,这几个典型的症状,其中心慌就是因为心跳加速,导致患者能感觉到不舒服的症状。确切的说甲状腺功能亢进症,就是甲亢对心脏有三个作用:1、增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性。2、直接作用于心肌收缩蛋白,发挥正性肌力作用。3、继发于甲状腺激素导致的外周血管扩张,阻力下降,心输出量代偿性增加。上述作用可以导致心动过速、心脏排出量增加、心房颤动,甚至心力衰竭。"
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/05/11收听(47580)
"突然心跳加速,应注意患者是否存在室上性心动过速的疾病,室上性心动过速的病人会表现为心跳突然加速,然后突然恢复到正常,需要到医院行心电图检查才能明确诊断。如果该患者的心跳恢复正常,行心电图检查时则不会发现疾病,可以行24小时动态心电监测,能够更进一步的明确诊断。如果明确该患者为室上性心动过速,需要进一步查找该患者的病因,如是否合并有甲亢、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等。如果存在原发疾病,需要积极的治疗原发病,同时需要口服美西律或美托洛尔等,来控制心律失常的发作。如果内科治疗效果不佳,可以行射频消融治疗,从根本上治疗患者室上性心动过速。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/12收听(75720)
甲亢患者如果出现了心跳加速,需要用β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。即使甲亢给... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(29624)
甲亢患者如果出现了心跳加速,需要用β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。即使甲亢给...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(29624)
临床上心跳加速的定义为,心率大于100次/分钟,则可以称之为心动过速。心动过速的原因有很多种,诸如房颤以及各种室性心动过速,以及正常情况下一些生理诱因导致的心动过速。针对各种正常生理因素,如紧张、焦虑等导致的心动过速,可以通过调节情绪,使心跳恢复到正常状态。若是房颤导致的心动过速,可以选择药物复律,射频消融射术等等方式,使心率恢复正常。若是室性心动过速,可以考虑使用一些β受体阻滞剂,从而减慢心室率,也可以使用普罗帕酮、钙通道阻滞剂等等,减慢心室率。其中,以普罗帕酮及β受体阻断药为首选。
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(52380)
"突然心跳加速怎么处理?在临床上出现心跳加速,应该要考虑以下几种情况:第一、窦性心动过速,患者心率的节律是正常的,仍然是窦性心律,但是频率增快,大于100次\/分以上;第二、阵发性室上性心动过速,这种心律失常属于室上性的心律失常,主要特点是突发突止,发作的时候频率比较快,很多患者可以达到150次\/分以上,但是血压一般不会有明显的下降;第三、常见的快速心律失常是阵发房颤、房扑的发生,这个心律失常不像阵发性室上速那样有明确的突发突止的特点,患者自触脉搏频率是快慢不等的,这是主要特点。但是频率也是非常的快,大部分患者都在120次\/分以上。上述这三种的心动过速在处理原则上,如果家里自备了减慢心率的药物,比如阿替洛尔、倍他乐克,可以临时口服一片,大约在15分钟以后药物会起效,心率会有一个下降的过程。但是针对于后两种心律失常,如果患者自触脉搏频率在150次\/分以上,建议还是尽早到医院就诊,做心电图检查,明确心动过速的原因。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(80412)
"导致突然心跳加速的原因较多,常见的原因有:第一、生理性的正常反应,在进行高强度的体力活动时、情绪激动、受到惊吓、休息不好、更年期等,都可以感觉到突然的心跳加速,可以在休息后缓解,大多数的情况下,不需要进行特殊治疗。第二、病理性的心跳加速,多见于高烧、贫血比较严重、感染的程度比较重、缺氧比较严重、甲状腺功能异常等,也可以导致突然感觉到心跳加速。心脏疾病,常见的原因有房颤、室性早搏、室上速等,出现突然心跳加速的情况,需要及时去医院进行心电图检查,可以明确病因,对制定治疗方案有一定帮助。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(77764)
突然心跳加速,如果是窦性心动过速,关键是要找原因,针对病因治疗。生理性原因要注意休息,避免紧张,必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗;贫血、甲亢、感染导致的要治疗原发病;阵发性室上性心动过速可以用药物转复为窦性心律,比如应用可达龙,心律平、腺苷等药物,需要根据患者的病情进行选择用药。如果发作频繁,建议采用射频消融手术来根除,室速、室颤需要及时抢救治疗,可以电复律以及电除颤转复为窦性心律,寻找发生室速、室颤的原因,加强预防。如果心率是正常的,有可能是神经官能症导致的,关键是要放松,减轻压力。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(34620)
心跳加速是由于交感神经系统激活,神经系统激活通常与刺激因素存在有关,如情绪刺激、运动刺激、疾病... 范书英│中日友好医院 2023/12/07播放(79158)
心跳加速是由于交感神经系统激活,神经系统激活通常与刺激因素存在有关,如情绪刺激、运动刺激、疾病...
范书英│中日友好医院
2023/12/07播放(79158)
"如果患者突然之间出现了心跳加速,考虑可能是患者发生了阵发性的心房纤颤或者心房扑动,也有可能发生了阵发性的室上性心动过速。这时最好可以做心电图的检查,有助于明确目前发生的是什么类型的心律失常。不同的心律失常,相应的治疗方案有可能会存在着一定的差异。如果发生的是心房纤颤,建议患者要积极进行转复窦律治疗,比如可以静推胺碘酮,同时皮下注射低分子肝素。如果是单纯的窦性心动过速,建议患者可以口服比索洛尔或者美托洛尔来减慢心率,也可以进一步查明是什么原因引发的这种忽然间的心跳加速。比较常见的是植物神经功能的调节紊乱,还有患者可能是发生了急性心肌缺血,也会出现忽然的心跳加速症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(92884)
不同人群具有不同饮茶习惯,但饮淡茶导致心跳加速可能性较小。一般饮浓茶者,因茶中含强心苷,可导致... 邹斌│江西省胸科医院 2023/09/17播放(59836)
不同人群具有不同饮茶习惯,但饮淡茶导致心跳加速可能性较小。一般饮浓茶者,因茶中含强心苷,可导致...
邹斌│江西省胸科医院
2023/09/17播放(59836)
一紧张心跳加速主要和个人体质有关,比如容易激动的神经类型,称交感神经兴奋性的神经类型。如果一紧... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/10/20播放(77702)
一紧张心跳加速主要和个人体质有关,比如容易激动的神经类型,称交感神经兴奋性的神经类型。如果一紧...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/10/20播放(77702)
"首先要查找原因,健康人在剧烈运动、情绪过度紧张、饮酒、饮浓茶、饮咖啡后均可以引起心慌、心跳加快。在服用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、甲状腺素片、阿托品时也可以出现心慌、心跳加快。在其他的情况下,比如贫血、甲亢、发热也可以导致心慌、心跳加快。最常见的就是心律失常、各种心动过速、心律不齐均可以出现上述症状。心脏神经官能症的患者也可以出现心慌、心跳加快的症状。因此首先要明确病因,根据病因进行对症治疗,有些患者祛除病因后可以恢复正常。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(30886)
如果患者出现心慌、心跳加速加快,需要服用一定的药物来进行调节,但一定要知道心慌、加速加快的原发病。如果患者因非器质性心脏病,单纯是因为精神紧张、焦虑或饮酒过量、吸烟过多,或因空腹饮茶、饮咖啡过多而导致的心慌。通过植物神经功能的自主调节,或饮水后使酒精或咖啡等物质经过代谢完毕后即可缓解,并不需要通过其他特殊的药物进行治疗。如果患者上述疾病的原因属于甲状腺功能亢进等因素而导致,必须吃控制甲亢的药物,例如赛治等,才能彻底缓解心慌。如果患者出现的上述情况属于发热、感染而导致,可以吃退热药或消炎药,如安瑞克或氧氟沙星,这类药物起到消炎、退烧的作用后,才能使心慌和心率加快得到彻底改善。如果是心源性疾病而引发的上述症状,可以服用一定的β受体阻滞剂,如倍他乐克,或中药稳心颗粒等药物,就能缓解这种症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(83480)
"酒精可以起到一个兴奋的作用,所以有一部分病人在喝酒以后就会心动过速、面色潮红的一些表现,如果患者要是没有任何的基础疾病,就是一个窦性心动过速,心率超过100次\/分,血压还在正常范围之内的时候或者偏高,都可以去使用一些β受体阻滞剂含服或者口服,在一定程度上可以降低心率。患者本来就有心跳过速的基础疾病,比如患者有阵发性室上性心动过速或者有房颤、特发性室速,如果是喝酒以后诱发出了阵发性室上性心动过速,建议患者要到医院能及时去就诊,要做心电图明确一下心跳过速的原因,进行对症治疗。对于有基础性心脏病的病人,尽量避免饮酒或少量饮酒,也避免了因为饮酒以后的心动过速,会诱发出一些其他疾病的危险。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(75782)
夜间心跳加速,先要明确血压和心率的范围。如果血压尚可,可给予β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等对症处理,或者使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫?平片以及地尔硫?缓释胶囊对症处理。另外,如果存在心肌缺血的现象,可以给予硝酸酯类药物、营养心肌的相关药物对症处理。要注意避免过分的焦虑、紧张,建议必要时及时在医院进行系统的治疗,可以给予理化因素,如吸氧来辅助缓解病情。建议平时注意在医院定期检查,明确基本情况,进行系统性的相关治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(59750)
"喝咖啡引起心跳加速,这种情况非常的多见。因为本身咖啡,它含有咖啡因,确实能够引起心跳加速,引起交感活跃这种情况。为什么说喝咖啡以后能够缓解疲劳、能够治愈犯困?跟咖啡的成分是有关系的。首先不要经常的喝咖啡,如果说喝了咖啡以后出现心跳加速这种情况,它对心脏是不好的,所以尽量的少喝咖啡。如果出现了心跳加速,持续的时间比较长,很难缓解,其实这种情况,也不算是病理性的。如果想尽早的缓解,可以口服稳心颗粒,这个药比较缓和,没有什么副作用,也能起到减慢心率的作用,能够减轻心慌的症状。平时关键就是不要多喝咖啡,个人体质是不一样的,有的人可能是没有什么太大问题,但是有的人就太明显。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(88362)
"如果患者突然出现心慌、心跳加快,考虑是由于患者本身就存在植物神经功能调节紊乱,或心脏神经症就容易出现心跳忽快、忽慢。还有些患者可能出现阵发性的室上性心动过速,或心房纤颤、心房扑动。建议患者最好在不舒服症状发作时,做心电图检查,有助于明确目前是哪种类型的心律失常,以及是否有心肌缺血。患者心绞痛发作时,可能是以心慌、心跳加快为主要表现。如果是由于心肌缺血导致的,就要改善心肌缺血,比如服用美托洛尔、阿司匹林、曲美他嗪片,有助于更好地缓解症状。如果是单纯的窦性心动过速,建议患者服用β受体阻断剂,与其他抑制交感神经兴奋性的药物,代表药物有比索洛尔、美托洛尔,也可联合口服稳心颗粒。"
2019/07/25收听(64300)
孕妇休息状态下心率一般在70-90次/分,在活动状态下心率在90-100次/分,少部分孕妇在活动后心率会上升至100-120次/分,无心慌、胸闷、气短等不适,经休息后缓解不用治疗。有个别孕妇孕前心率偏快,即100-110次/分,诊断为窦性心动过速,无症状,孕期心率会上升至120-130次/分,偶有活动后的胸闷、气短、不适,经休息后缓解,无逐渐加重趋势,也不用药物治疗,定期观察。也可行24小时动态心电图检查,确诊心律失常的类型,行心脏彩超检查,判断心功能状态及心脏结构有无异常,协助诊断。若患者心率增快,伴心慌、胸闷,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,考虑心功能不全,及时住院治疗。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/04/15收听(74492)
湖北省中西医结合医院 温暖
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