华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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肩胛胸壁关节炎最常见于肩胛骨和胸壁关节所引起的慢性无菌性炎症,最直观的表现就是疼痛,其治疗方法如下:
1、外用药物:如果出现疼痛,主要外用贴剂或者外用涂抹剂来缓解疼痛症状,如果疼痛仍然不能缓解,也可以考虑采用外用贴膜、外用涂抹剂来进行镇痛;
2、口服药物:必要时可以口服非甾体消炎镇痛药;
3、固定关节:肩胛胸壁关节炎一般不需要对肩胛和胸壁进行关节制动,如果确实因为肩胛骨活动而诱发明显疼痛,还可以用约束带来固定肩胛骨和胸壁,也可以缓解肩胛骨胸壁关节炎的疼痛;
4、神经阻滞:如果没有其他病变引起疼痛,吃药和贴药没有效果,也可以采用神经阻滞等疼痛控制方法来控制疼痛。
如果采用贴剂、涂抹剂及口服非甾体消炎镇痛药,都不能缓解症状,建议做CT或者核磁共振检查,寻找有没有其他病变引起疼痛。肩胛胸壁关节炎一般不需要做手术,主要用药物以及康复理疗来缓解肩胛胸壁关节炎的疼痛。
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"肩胛胸壁关节位于肩胛骨和后侧的胸壁之间,患者可以通过如下的方式对这个部位进行定位。首先要求患者举起一侧的上肢,要高举过头。此时用另一侧的手部从肩背部对着这一侧的肩胛骨下方进行触摸,这个时候要求患者缓慢的放下举起的上肢,此时手部触摸的部位会逐步的被肩胛骨所覆盖,此处就是肩胛胸壁关节所处的部位。肩胛胸壁关节事实上属于肩关节的一部分,在临床上将肩关节又细分为盂肱关节、肩锁关节和肩胛胸壁关节。在其中盂肱关节也就是常说的肩关节,而肩胛胸壁关节就是指的在后侧的肩胛骨和胸壁构成的关节,而肩锁关节则是由于肩胛骨和前方的锁骨相交的部位所形成的关节。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(54184)
"我们都知道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,如果胸壁的软组织的肿瘤是良性的,可以在选择合适的时间去找医生去治疗。什么是良性的肿瘤呢?一般长的比较慢,边界比较清晰。恶性肿瘤需要立即做手术,进行根治性的治疗。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/07/26收听(92010)
关节炎治疗的最主要方法是局部关节制动,减少活动,另外配合外用的护具,比如膝关节的关节炎可以戴护... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/02播放(93348)
关节炎治疗的最主要方法是局部关节制动,减少活动,另外配合外用的护具,比如膝关节的关节炎可以戴护...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/02播放(93348)
"关节炎的分类很多,有免疫系统疾病导致的关节炎,比如风湿性关节炎或者类风湿性关节炎;也有代谢疾病导致的关节炎,比如痛风性关节;还有结缔组织疾病导致的关节炎,比如银屑病性关节炎等等。还有一种是创伤性的关节炎,即骨折或者关节损伤以后导致的关节炎。另外是关节的退变,随着年纪增大关节出现退变从而导致的关节炎。针对不同原因导致的关节炎有不同的治疗方法,除了退变性关节炎或者创伤性关节以外的疾病,比如类风湿、风湿或者结缔组织疾病,关键是需要积极控制内科疾病才能将关节炎的症状有效控制。对于创伤性关节炎或者以上关节炎晚期的时候,关节的软骨已经完全磨损,可以选择关节置换或者关节融合。"
王波│六安市人民医院
2019/06/09收听(95528)
"关节炎有很多类型,比如有化脓性的关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,还有退行性变的关节炎等等。对于退行性变的关节炎,首先要注意休息,避免长时间的剧烈运动,加强保暖,避免受凉,口服一些消炎镇痛药物对症治疗,使用活血的中药进行熬制烫洗,每天2次,营养软骨药物治疗,盐酸氨基葡萄糖,肌肉注射硫酸软骨素。必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液,能够有效的缓解疼痛的症状,营养损伤的软骨,增加关节的润滑,减轻症状。对于化脓性的关节炎,要选择敏感的抗生素抗感染治疗,还要进行关节抗生素的冲洗,必要时需要进行关节融合手术。对于痛风性关节炎,积极的控制血尿酸,利用秋水仙碱、别嘌醇片、苯溴马隆胶囊等等。同时要加强饮水,清淡饮食,不要吃海鲜,不要喝酒,不要吃动物的内脏等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(22626)
"胸壁畸形就是胸壁在发育过程中出现畸形,导致外观上胸壁出现明显的改变,就叫胸壁畸形。最常见的胸壁畸形是漏斗胸,占所有胸壁畸形的接近90%。其他的胸壁畸形还包括鸡胸、胸骨的缺失,或者很少见的如Poland综合征等。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(27732)
胸锁骨关节炎,如果出现了疼痛、肿胀、不适的感觉,可以休养两周,避免胸锁关节处剧烈活动和经常使用肩关节造成的胸锁关节牵拉。另外可以外敷金黄膏,或者口服骨伤复原丸、迈之灵,促进局部炎症的消退。如果胸锁关节炎持续不好,达到6-8周,可以局部注射封闭治疗,一般隔周一针,3-5针基本能够痊愈。如果胸锁关节炎造成了很大的困扰,一定要到医院找医生为我们诊疗,确定以后再做对症治疗,以免因为肿物等原因耽误病情。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(69146)
胸壁肿瘤切除术后需要明确其病理类型为良性或恶性。如果是良性肿瘤,切除后定期复查即可。胸壁缺损的... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/23播放(50868)
胸壁肿瘤切除术后需要明确其病理类型为良性或恶性。如果是良性肿瘤,切除后定期复查即可。胸壁缺损的...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/23播放(50868)
胸小主要通过手术方式进行治疗,手术分为假体隆胸和自体脂肪隆胸,为两大主流。假体隆胸主要采用硅胶... 俞舜│江南大学附属医院 2023/04/23播放(66628)
胸小主要通过手术方式进行治疗,手术分为假体隆胸和自体脂肪隆胸,为两大主流。假体隆胸主要采用硅胶...
俞舜│江南大学附属医院
2023/04/23播放(66628)
颌关节炎是由多种原因引起的。关节疼痛可引起头痛、颈痛、面部疼痛、耳部疼痛、咬合困难或颞下颌关节弹响。治疗原则:一、消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状。二、避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑,受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛,关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。三、消除有害刺激,如治疗牙周炎、拔除生智齿、修复缺牙矫正撮合等。四、每日进行张口练习,训练前热敷20分钟,每次张口闭口连续5分钟,每天重复3-5次。口服非甾体抗炎药物,关节腔冲洗治疗,关节腔注射皮质激素。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(86364)
"克罗恩病的关节炎可以全身治疗,包括柳氮磺吡啶类的药物,或者糖皮质激素、硫唑嘌呤等。使用前应该排除一下肠结核,如果鉴别比较困难,可以试行2-3个月抗结核治疗。另外,达到70%以上的人需要外科的治疗,急性者往往会误诊为急性阑尾炎而切除手术。一旦发现是克罗恩病关节炎病,就不能行阑尾切除,否则可能会出现肠瘘。手术的适应症,包括不可逆性的肠狭窄或者肠梗阻、穿孔、大出血,手术效果可能不如溃疡性结肠炎好,复发率可能也很高。对症的治疗,急性期可以安静地卧床休息,避免劳累,精神的刺激,应给予高热量低脂肪营养,它的预后是非常好的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(61926)
"手指得了关节炎,关节炎分为好几种,比如创伤性关节炎、风湿性关节炎、退行性骨关节炎,这都是关节炎的类型。如果出现创伤性关节炎,无法治愈,因为当时骨折的位置损伤了关节面,而导致的骨性关节炎,这样的关节炎只能对症治疗,口服布洛芬、美洛昔康。如果出现风湿性关节炎时,关节并无畸形,可以适当口服美洛昔康或者抗风湿的药物,抑制风湿因子,避免关节畸形进一步加重。如果是退行性关节炎,出现骨质增生时,可以口服骨刺平片治疗。如果骨性关节炎较重,出现畸形时,需要手术治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(24580)
"手的关节炎种类很多,像类风湿性关节炎、骨性关节炎,有时候也发生风湿性关节炎,但是手上的关节以类风湿性关节炎和骨性关节炎常见。类风湿性关节炎一般是左右对称,小关节为主,以掌指关节常见或者胫节的指节关节常见,这是类风湿关节的特点。如果是类风湿关节炎,首先应该治疗类风湿病,把类风湿病治好以后,类风湿关节炎相对就能缓解,像服用非甾体类药物,还有抗类风湿类的药物。如果在急性期,炎性表现比较重的时候,可以用激素来治疗,或者用免疫抑制剂治疗,都可以取得一定效果。手上的关节也是发生骨性关节的常见部位,骨性关节炎常发生于膝关节、髋关节或者手关节,还有脊柱上的关节。手关节的特点是以远间指间关节常见,一般它僵硬,有向侧方的膨大,还有疼痛,但是骨性关节炎一般不会自残,因为它不是负重关节。它的治疗也是以口服非甾体类药物或者外用一部分膏剂,或者可以服用慢性止疼的改善软骨结构的药,像氨糖或者胶原蛋白等都有一定的效果。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(82740)
膝关节炎的治疗,也分为中医治疗和西医治疗,常用的治疗方法如下:1、止痛药:膝关节... 孙正平│广东省第二中医院 2023/08/23播放(79846)
膝关节炎的治疗,也分为中医治疗和西医治疗,常用的治疗方法如下:
1、止痛药:膝关节...
孙正平│广东省第二中医院
2023/08/23播放(79846)
手指关节炎的治疗一般分为四方面。1、出现手指头关节炎,应该限制手指关节的活动,避... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(38504)
手指关节炎的治疗一般分为四方面。
1、出现手指头关节炎,应该限制手指关节的活动,避...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(38504)
"痛风性关节炎的发病原因是血中尿酸过高,超过了人的排泄能力,在关节和肝脏、脏等器官周围形成沉渣,沉积在关节周围的沉渣刺激滑膜、肌腱、肌肉等组织引起急慢性的炎症反应,引起症状。主要症状就是疼痛,一般发病特点就是无明显原因,早期还可以忍受,半天到一天以后突然加重疼痛通常呈刀割样。治疗分为急性期的治疗和慢性期的治疗,急性期的治疗就是抗炎、止痛治疗,传统的治疗方法是用秋水仙碱。由于它的副作用比较大,目前多推荐使用非甾体类抗炎止痛药,常用的像安康信给一次两片,一天一次,应用5-6天以后症状好转,可以考虑停药。缓解期的治疗主要就是降尿酸治疗,降尿酸治疗通常先通过改善饮食,改善饮食就是要低嘌呤饮食,多饮水,一天要2000ml以上,最好喝碱性水,不喝饮料,禁酒。如果是改善饮食,尿酸能够将它正常,可以考虑继续改善饮食,如果是不能将降到正常的,可能得需要用药物降尿酸。药物降尿酸有减少生成、促进排泄以及新型药物等几类药物,具体可以去内分泌科或者风湿免疫科进行咨询。如果是已经形成痛风石或者关节畸形的,还可以考虑进行手术治疗。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/06/27收听(70292)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,虽然有极少数的患者有一定的疾病自限性,但是绝大多数的患者如果不经过治疗,或者没有按时用药,都会出现病情的进展,甚至出现关节的畸形,内脏受累的情况,所以类风湿关节炎目前无法做到完全治愈。类风湿关节炎的治疗,目前以口服药物为主,可以选择非甾体类的药物,配合免疫抑制剂来进行治疗,常用的免疫抑制剂比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、雷公藤等等,必要时还可以选择使用激素类的药物,配合免疫抑制剂来进行治疗。在严重的类风湿关节炎患者中,还可以选择使用生物制剂来进行治疗,在治疗的过程中需要严格的规律用药,定期复查相关指标,比如血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、肝功能、肾功能等,根据检查的结果来评价药物的治疗效果,必要时调整药物的剂量或更换其他类型的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(15588)
"在绝经后发生关节炎,治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展,以及保护关节功能。主要包括物理治疗、减轻关节负荷和药物治疗。目前常常使用一些非甾体抗炎药,来缓解疼痛。另外,也可以使用绝经后激素替代治疗,还有改善症状的一些慢作用药物,如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,能够促进软骨的合成,同时具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶活性,抑制关节软骨分解的作用。所以,针对于绝经后的关节炎,主要是改变关节的结构、保护软骨。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/20收听(73450)
"类风湿关节炎目前是不能根治的,治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动和体征,应按照早期达标个体化方案治疗原则,密切监测病情,减少致残。其中包括一般性治疗,即对患者的教育、休息、关节制动、关节功能恢复、理疗等。二是药物治疗。药物治疗主要有五大类,有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(10046)
下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征,以保守治疗为主。保守治疗包括:1、药物治... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/05/31播放(52490)
下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征,以保守治疗为主。保守治疗包括:
1、药物治...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/05/31播放(52490)
湖北省中西医结合医院 温暖
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