北京大学人民医院
妇科
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如果女性此次月经比上一次提前十几天，医学上认为是异常子宫出血，需要寻找原因。正常的月经周期是21-35天，如果上一次时间是1号，15号又有阴道出血，则15号的出血为异常出血。
如果月经淋漓不尽，即持续时间长，对于育龄期的女性应考虑怀孕的可能性。如果最后一次出血是少量、延后的出血，应考虑是否为先兆流产或者异位妊娠的出血，需通过尿妊娠和B超检查明确。
如果没有怀孕的因素在，则应考虑是否有子宫内膜的病变。不管是育龄期还是围绝经期的女性，都建议做妇科超声检查内膜的情况，检查是否有异常的增生。
同时也建议患者进行内分泌检查，包括女性的激素水平以及甲状腺功能，因为甲状腺功能的异常和女性激素水平的异常可影响月经来潮。
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"月经突然提前十多天，根据患者年龄综合分析判断，应及时到医院做妇科检查，排除器质性疾病，原因是：1、如果是青春期，来月经半年或者一年内，正常排卵周期还没建立可以药物调理。可以使用雌孕激素序贯治疗，也可以口服避孕药，月经量正常的可当成一次月经，观察下次来月经的时间是否正常，下次月经正常可以不干预。2、如果是更年期，可能是更年期妇女的绝经期月经紊乱，月经量特别多可以清宫治疗，出血不多可以观察。3、止血药先止血，育龄期女性可以避孕药治疗，中成药有乌鸡白凤丸、逍遥丸。不论任何年龄都需要注意是否有熬夜、寒凉刺激、环境和情绪变化的情况，都可以导致出现暂时月经失调的因素。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(44202)
"月经的周期天数比较规律，是在28-30天。如果是在25-35天之间的数字，相对比较固定，波动在三天之内，也算是比较规律的。一般月经提前十多天是不正常的现象，要考虑提前十多天的出血是不是正常的月经，首先要考虑是排卵期出血的可能性，因为比正常月经提前十多天的时候，应该是在排卵期，排卵期受激素变动的影响，子宫内膜会有少量的破裂出血，但是出血的时间比较短，出血的量少于一次月经，可以再观察一下，在这次出血以后两周左右，会不会来一次正常的月经。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(23842)
月经提前十多天，应观察此次月经是否为正常月经。通常提前十多天出血不是正常月经，可能是异常阴道出... 荣春红│中日友好医院 2023/08/24播放(80338)
月经提前十多天，应观察此次月经是否为正常月经。通常提前十多天出血不是正常月经，可能是异常阴道出...
荣春红│中日友好医院
2023/08/24播放(80338)
"月经正常来的时间为3-7天的时间，如果超过7天，就有可能会存在月经淋漓不断的出血，诊断为月经异常的情况发生。引起的原因可能会比较多，例如当出现有子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜回声不均匀的时候，包括黏膜下肌瘤，都可能会存在有月经淋漓不止的情况发生。当出现内分泌激素异常的时候，熬夜、环境突然之间的改变、饮食习惯的改变、精神压力都可能会造成月经淋漓不止的情况发生。如果单纯出现一次，建议可以观察下次的情况，只要在10天之内结束，问题就不大，但是如果超过了7天，甚至10天，还会存在有出血，并且是频繁的出现，建议要去医院挂号妇科做彩超，查内分泌激素，看一下有没有异常，根据情况需要进行对症性的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/15收听(33624)
"月经持续时间超过七天叫经期延长，导致经期延长的原因很多，首先下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可以导致经期延长，比如黄体功能不全、黄体萎缩不全时，会出现经期延长的现象，这是功能性子宫出血所导致，有些无排卵性功血也可以出现经期延长。更多的是器质性疾病导致的经期延长，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症，可以导致月经周期缩短，经期延长，某些情况可以出现月经血淋漓不断。另外，子宫内膜增生、子宫内膜病变，也可以出现月经持续时间长。某些子宫内膜炎或者宫内节育器，也可以导致月经持续时间延长，可见导致月经持续时间延长的原因多种多样。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(46120)
"月经持续时间长是不正常的，主要产生原因有以下几点：第一、考虑是子宫病变导致的，出现子宫肌瘤、子宫息肉、其他子宫疾病，会导致月经时间延长。第二、内分泌失调也会导致月经时间出现改变，产生月经不调。第三、其他妇科疾病也会导致月经过多，出现经期延长，比如盆腔炎、子宫内膜炎。第四、考虑是子宫功能性出血、其他肿瘤性疾病，出现后会直接影响子宫功能，导致异常反应。第五、考虑是其他外界环境因素、饮食因素，经常吃生冷、寒凉、刺激的食物。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/02收听(63354)
"正常的情况下，月经期应该是持续5天左右，如果超过了10天，一直断断续续、淋漓不尽，就称为经期延长。引起经期延长，有以下三个方面的原因：一、内分泌失常，内分泌是身体比较重要的环节，一旦出现了异常情况，就会导致身体的激素分泌也会出现异常。例如女性雄性激素分泌量不足时，就会导致女性月经经期延长的情况；二、做了节育措施，不想生宝宝的女性，会通过做节育的方式来进行避孕，主要是在女性的子宫内放置节育器，放置节育器时，子宫感染或者没有正确的放置，导致子宫损伤，就会出现流血。如果女性正好在月经期间放置了节育器，流血的情况就会严重，会出现出血时间延长；三、患上了妇科疾病，如果女性平时不注意个人卫生，尤其是性生活没注意卫生，也可以导致经期延长；如果患上了子宫肌瘤，会导致子宫产生炎症，同时也会发生病变的症状。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/06收听(23052)
"常见于以下方面：1、卵巢的月经黄体萎缩不全，导致黄体酮分泌失调，子宫内膜剥脱不彻底，月经淋漓不尽。2、部分女性在月经期间因各种原因服用药物，如活血化瘀功效药物，对月经经期造成影响，出现月经持续时间延长，甚至伴有月经血量增多。3、患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，一方面，由于病变部位异常出血，导致月经经期延长；另一方面，异常病变组织会影响子宫正常收缩功能，使月经持续时间延长。4、生殖系统以外的疾病，如患有肝脏疾病影响凝血因子合成；患有血液系统疾病，导致血小板数量不足或功能不好，都有可能引起月经期出血时间延长，月经血量增多。"
2019/09/30收听(77518)
" 月经提前十多天属于不正常的现象，因为正常情况下月经只会提前3-7天，不会超过7天。如果超过7天，考虑存在内分泌激素的疾病，例如是由于黄体功能不全造成的月经提前，也有可能是甲减造成的月经提前。 部分女性当存在排卵期出血的时候，它的量和月经量差不多，会误认为是月经。这时尽可能去医院挂号妇科，空腹抽血化验内分泌激素六项，排除有没有存在内分泌激素的问题。也要做彩超检查，判断内膜的情况、排卵的情况，排除有没有存在排卵期出血而引起，所以必须通过辅助检查判断到底是什么原因引起。"
2019/12/11收听(89820)
月经是由体内雌孕激素撤退后导致子宫内膜脱落和出血，正常月经是25-28天，提前7天、退后7天属于正常。如果提前10天来月经也可能是排卵期出血，量不多，两、三天干净，或吃比避孕药停药后延期造成的撤退性出血，或吃黄体酮、短效避孕药停药引起的子宫出血，出血的原因有可能子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等导致提前10天来月经。一定要及时到医院检查，如B超、抽血化验，明确诊断对症治疗，如果是一两天就干净了也不必担心。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/26收听(85540)
"如果月经周期一直比较规律，偶尔一次突然提前十来天也没关系，不要太紧张。可能是精神压力过大、环境改变、饮食营养、服用避孕药等因素导致，可以先不做处理。如果经常出现月经提前七天以上，或者推后七天以上，并伴有经血量的变化及其他不适感，建议去正规医院的妇科，做激素六项等相关检查，找出病因对症治疗。平时一定要注意经期卫生，及性生活卫生，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。特别是月经期间，不要吃冰淇淋、雪糕等冰冷的食物。注意休息，避免熬夜，保持心态平和。采用合适的方式避孕，尽量不要服用口服避孕药。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/22收听(480)
"如果出现了明显的月经提前并且经期延长，很有可能属于月经不调，但是具体还需要根据月经提前的时间，和月经出血的时间来进行判断。女性正常的月经周期和月经的出血时间都有参考标准，正常的月经周期应该在21-35天之间，而女性月经出血的时间正常应该在3-7天之内，所以如果是月经提前导致的月经周期已经明显少于21天，或者月经出血时间延长已经明显超过7天，属于月经不调，很有可能是因为子宫内膜厚度异常，或者体内激素水平异常而引起的。可以通过B超对子宫内膜厚度进行检查，同时通过抽血检测体内激素水平，根据检查结果进行相应的调理即可。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/03收听(12582)
10多天来一次月经，常见原因包括排卵期出血、器质性病变及特异性内分泌疾病，具体如下：<...
10多天来一次月经，常见原因包括排卵期出血、器质性病变及特异性内分泌疾病，具体如下：
赵晓东│北京医院
2023/12/12播放(55480)
月经来了十多天是怎么回事？首先得看十多天来的月经量是不是到日子来的，是提前了还是错后了？如果错后了并且来了十多天还不回去，在这十多天中有没有血块，有没有像肉一样的组织排出来？如果月经有推迟，来了十多天还不回去，感觉跟以前不一样，并且伴有腹痛。必须早孕试纸排除一下跟怀孕有关系。如果是在绝经的年龄出现月经来了十多天不回去，一定到医院做彩超，做妇科内诊，看出血原因，是不是宫颈有问题引起的出血，或者有没有内分泌方面的问题引起的出血？有没有长东西引起这个情况？所以月经十多天不回去必须到医院做相应的检查。生育年龄，第一步早孕试纸必须做一下。如果排除怀孕，彩超看内膜多厚来决定如何治疗。如果内膜特别薄，这个时候不是怀孕影响，可以用止血消炎的药。如果内膜特别厚，再做诊刮术，看内膜有没有病变。所以月经十多天还不回去，必须做相应的检查。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(45108)
月经量少、持续时间长首先要检查血、尿HCG除外妊娠相关情况，如果血、尿HCG阳性，考虑先兆流产，要给予保胎治疗，当然保胎之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠情况，要检查宫颈，检查宫腔除外器质性病变。检查宫颈，如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌导致的阴道出血，表现为经期延长。要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外黄体脱落不全等内分泌疾病。
2020/05/03收听(18554)
患者生理期持续时间较长，属于月经不调的表现，常见原因如下：1、卵巢因素：患者卵巢... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/29播放(68684)
患者生理期持续时间较长，属于月经不调的表现，常见原因如下：
1、卵巢因素：患者卵巢...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/29播放(68684)
女性正常月经量是20-60ml，经期一般3-5天，由于个体差异天数也不一定，有些人会持续6-7... 朱文丽│太原市中心医院 2023/10/15播放(65726)
女性正常月经量是20-60ml，经期一般3-5天，由于个体差异天数也不一定，有些人会持续6-7...
朱文丽│太原市中心医院
2023/10/15播放(65726)
"女性月经时间的延长，有子宫性的病变或者是内分泌失调都可能引起。子宫性的病变，常见的是子宫肌瘤，尤其是子宫内膜肌瘤，由于子宫内膜肌瘤导致子宫腔面积变大，所以导致月经来的时候时间延长。内分泌失调，常见的是黄体发育不好，在女性的月经周期中有卵泡的发育以及排卵，正常黄体发育是良好的，如果黄体萎缩时间过长的话，就会导致子宫内膜不规则脱落，从而导致经期的延长。这种情况需要在医生的指导下吃孕激素的药物治疗，从而使子宫内膜完整脱落，减轻症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/05收听(90298)
"月经正常来的时间是3-7天就会结束，如果月经来了十多天提示内分泌激素功能的混乱，包括妇科疾病，都可能会造成月经淋漓不止的情况发生。因为出血的时间比较长会造成感染和贫血的几率发生，这个时候一定要去医院进行内分泌激素的检查，包括妇科彩超检查，判断宫腔和盆腔有没有异常，要根据检查的结果进行抗感染治疗和消炎、止血的处理，帮助把身体恢复到正常。也要观察下个月会不会存在这样的情况，必要的时候可以口服人工周期调理的药物，例如补佳乐加黄体酮或短效避孕药物周期调理3个月，避免存在频繁的月经淋漓不止对身体产生不必要的影响。"
2019/10/12收听(88220)
月经正常来的时间为3-7天，在超过7天，时间比较长，还会存在月经淋漓不止，提示存在异常。引起的原因比较多，例如内分泌激素失调、子宫肌瘤、子宫内膜的增生、人乳头状病毒的感染，都可能会造成月经淋漓不止的情况发生。如果超过了7天，尽可能要去医院挂号妇科查内分泌激素六项，需要空腹，不能吃任何食物和水，必要的时候要查子宫双附件来判断有没有异常，根据情况需要口服消炎和止血药物来进行止血。如果子宫、内分泌激素检查没有太大问题，可以先观察下个月的情况，只要下个月没有出现这样的情况，月经恢复正常的时间和周期就没有太大问题，单纯的出现一次不会影响身体健康。
2019/07/19收听(65164)
湖北省中西医结合医院 温暖
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