烟台毓璜顶医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:
1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;
2、发热;
3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音;
4、血象的检查,白细胞过高或者是过低,伴有或不伴有中性粒细胞的核左移;
5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影,或者是间质性改变,伴有或不伴有胸腔积液。
1-4条任何的一项加之第5条,且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状,而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热,病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃,则称为低热。
分享:
"咳嗽低烧,体温是多少?低烧就是37.3-38℃,什么时候烧?一天烧几次?有没有痰?这些都是需要补充的病史。出现这种症状,首先考虑是不是肺部有感染,但是具体是哪种疾病,需要结合病史辅助检查,进一步确诊。肺结核、肺部的肿瘤、支气管扩张都会出现这种症状。需要进一步做一下胸部影像,需要拍个胸片,查下血常规,结核抗体等,等检查进一步确诊病因,在及时治疗,如果体温大于38℃,及时的退热治疗,要监测体温,两小时测一次,看这一天的体温的变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(34108)
"成人咳嗽、低热有可能会是肺炎,但确定是否为肺炎,通常需要结合患者的其它临床症状、体征及辅助检查来判定。成人普通的感冒、急性支气管炎也会引起不同程度的咳嗽、咳痰伴有低热的症状,但此类疾病,胸部X线或CT检查无新发的炎性病灶浸润,不能诊断为肺炎。对于成人肺炎患者常出现咳嗽,可以伴有低热症状,其它检查还有异常,如血常规中白细胞计数的异常,查体可以有不同程度的阳性体征,最重要的一点是肺部影像学检查有炎性病灶的浸润。故成人出现了咳嗽、低热的症状时,需要及时完善胸部X线或CT检查,排外有无肺炎的可能。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/08收听(29090)
"肺炎会引起低烧,并且以高热为主要表现,也会有低热或者不发热等多种情况。不发热情况多数出现在老年人群,特别是患有脑血管疾病者,病情反而更加严重。肺炎主要提示肺部受到病原菌的侵蚀,不论是真菌细菌或者病毒感染,出现肺部的炎症渗出多数都会伴随发热,并且高热比较多见。也有部分患者可能有低热或者不发热的情况,不发热的情况多数出现在老年人,特别是有些脑血管疾病的人。其机体抵抗力比较差,虽然肺内有炎症,但是机体反应跟不上,没有发热的保护性反射,所以此类患者反而比较严重。经常见到患者意识不太清楚、嗜睡或者昏迷,到医院检查发现具有严重的肺部感染,但是在问诊的整个过程中没有发热。如果病人出现带痰咳嗽或排痰困难时,应减少中枢性镇咳药,以免抑制病人的咳嗽反射,加重痰液淤积。患者咳痰应注意,如果不注意会造成细菌或病毒通过飞沫传播,使周围的人感染上肺炎,尤其是老人和婴幼儿抵抗力比较弱,特别容易感染。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(80968)
"肺炎是呼吸道常见的感染性疾病,肺炎可以出现低热,大多数情况下肺炎患者体温高低取决于导致肺炎的致病菌的毒力。通常导致肺炎致病菌毒力强的肺炎,体温会高,最高可以持续达到39-40℃。但有些致病体导致的肺炎由于全身炎症反应比较低,可能表现的就是低热。结核杆菌导致的肺部感染,比较常见的就是低热、乏力、盗汗。除此以外,真菌感染也可能会导致患者出现不规则的发热,其中低热,38℃以下的体温比较常见。因此临床可以依据患者体温的高低来分析判断导致肺炎的病原菌,采取相应的抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(14980)
"肺炎低烧的特点,主要是由于感染某种病原微生物以后,患者的体温在37-38℃之间,这个体温就叫做低热状态。肺炎能够引起低烧的病原微生物,大部分是非典型的病原微生物,比方支原体、衣原体或者军团菌,结核也是可以引起低热的,这种情况跟普通的大叶性肺炎或者链球菌肺炎的特点是不一样的。大叶性肺炎和链球菌肺炎,引起的发热是驰张热,高的时候可以到39℃、40℃,低的时候可以37℃,24h体温波动超过2℃以上,就属于弛张热。而非典型病原微生物引起的肺炎,大部分的体温波动在37-38℃之间,而且会长期的出现,可以用喹诺酮或者大环内酯类的药物治疗,体温可以逐渐的恢复到正常。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(12912)
白细胞是体内的一个重要防御细胞,通常情况下如果遇到炎症,无论肺炎、急性胃肠炎,甚至中枢神经系统... 沈湘波│萍乡市人民医院 2023/01/07播放(95316)
白细胞是体内的一个重要防御细胞,通常情况下如果遇到炎症,无论肺炎、急性胃肠炎,甚至中枢神经系统...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/01/07播放(95316)
在常规认识里肺炎的患者可能会有高热、咳嗽、咳痰,症状很明显,但是有两种情况或者是几种情况,可能会出现得了肺炎咳嗽不太明显的现象。一种是得肺炎的初期或者是早期肺里已经开始出现渗出性病变了,但是患者可能除了发热以外没有明显咳嗽,可能跟分泌物较少,没有刺激产生足够的咳嗽、咳痰反射有关系,但多数随着病程的进展,患者都会出现咳嗽、咳痰症状。另一种情况是患者的咳嗽反射的消失或者减弱,主要是针对老年人长期卧床的出现了肺炎,有的时候甚至发热都不太明显,说明患者自己的免疫力就反应不上来。所以有些老人可能直接出现神志障碍或者几天吃饭很差、神志障碍,到医院里查实际是个肺炎,完全有这种可能。
2020/04/23收听(14626)
单纯出现咳嗽不一定是肺炎,因为呼吸系统其他很多疾病也会出现有咳嗽的症状,比如受凉、感冒、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤,这些疾病都会出现咳嗽。咳嗽是临床上非常常见的一个症状之一,要确定是否为肺炎可以完善肺部CT的检查,并同时抽血化验血常规C-反应蛋白。如果CT提示有肺炎的影像学改变,比如有实变影渗出影要考虑为肺炎,如果血象升高,C-反应蛋白升高可以更进一步提示为细菌性肺炎,一旦确诊为肺炎要积极的予以抗感染治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/19收听(48036)
"白细胞正常也有可能是肺炎。引起肺炎的原因有很多,包括细菌引起的肺炎,包括支原体,衣原体引起的肺炎,包括病毒引起的肺炎,或者是其他的原因引起的肺炎,都有可能。白细胞增高可以在肺炎中出现,特别是细菌引起的肺炎,可能会出现白细胞的增高,特别是在肺炎高热期,白细胞增高是非常常见的。另外,如果是病毒引起的肺炎,白细胞不一定升高,可能是单核细胞的升高,特别是淋巴细胞的增高,或者是其他的原因,其他的细胞增高,并不一定是白细胞的增高,支原体,衣原体也不是细菌,它是特别的感染体。它会引起肺炎,可能也不会出现白细胞的增高,所以白细胞正常也可能是肺炎,可能更倾向于是其它非细菌引起的肺炎的可能性大。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(15300)
"肺炎一般会有咳嗽、咳痰的表现甚至有胸闷。但有一些肺炎,因为它的面积不大,存在的范围比较小,也很可能不伴随着明显的咳嗽。这时对于肺炎的诊断,主要依据的是影像学检查也就是胸部CT或者是胸片。有时候肺炎的发现依据胸片也没有看见,通过CT才能够看明白,在临床上遇到了不咳嗽的情况,不通过做胸部CT是不能够完全排除肺炎的。如果遇到了这种没有咳嗽的肺炎,需要判断肺炎的原因以及肺炎面积的大小,应用相关的药物进行治疗。如果药物有效,在1-2个星期之后,肺炎的面积是会有所变化的,也就是通过复查胸部CT来判断肺炎是不是有好转,并不能够通过咳嗽等症状来判断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/12收听(24318)
肺炎的诊断主要取决于患者的症状,包括是否有新近出现的咳嗽、咳痰,或在原有咳嗽、咳痰基础上加重,... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/02/01播放(85044)
肺炎的诊断主要取决于患者的症状,包括是否有新近出现的咳嗽、咳痰,或在原有咳嗽、咳痰基础上加重,...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/02/01播放(85044)
"部分肺炎患者其血常规检查可以是正常,多见于病毒性肺炎以及轻度的细菌性肺炎,还有某些非典型致病菌感染形成的肺炎,如由支原体、衣原体、军团菌等感染形成的肺炎,此些肺炎血常规大多在正常范围之内,故不能单凭血常规的结果来判断有无肺炎,以及肺炎的严重程度。患者通常要根据临床症状、胸部影像学检查,以及痰培养、血培养等选择敏感的抗感染药物治疗。血常规正常的肺炎有时病情亦可以很严重,例如由病毒形成的肺炎,患者可以出现重症肺炎,此时患者可以出现明显的畏寒、高热、胸闷、呼吸困难,甚至是多脏器功能衰竭,对于血常规正常的肺炎,也需要早期予以相应的抗感染治疗。总之,血常规是评估肺部炎症反应的常用指标,但临床上要综合其它的指标来指导治疗。"
2019/12/26收听(70816)
"血常规正常也有可能是肺炎,血常规在医学上叫做血液分析或者血细胞分析,也有的称做血象,就是通过分析人体静脉血中的血细胞的形态和数量来筛查疾病。当人体发生肺炎时可以在血常规中有一定的反映,最常见的就是白细胞计数升高也叫血象升高。但是血常规并不是诊断肺炎的必备条件,血象升高对于诊断肺炎也没有特异性,而且很多肺炎都可以表现为血常规正常,不存在血象升高的表现。比如病毒感染所引起来的肺炎,往往血象是正常的,不会引起血常规的变化;支原体感染以及真菌感染所引起来的慢性肺炎,都可以表现为血常规正常。因此诊断肺炎并不单单是看血常规一个指标,影像学的检查更为重要,临床上最主要还是通过胸片或者肺部CT来判断是否存在肺炎,而不是血常规。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/05/22收听(48402)
不发热也有可能是肺炎,但肺炎并不一定100%都会出现发热的情况,也有的肺炎没有明确的临床症状,仅表现为嗓子不舒服、咳嗽、胸闷等,也有的病人甚至没有任何表现,仅是受凉之后出现低热,查胸部CT结果会出现明确肺炎的表现。如果患者不发热,建议也可以适当完善其他相关检查,比如血常规、炎性标志物、痰培养加药敏试验等,也需要完善胸片和胸部CT检查进行确诊。另外,在肺炎诊断过程当中需要注意如果血常规结果提示没有细菌性感染,其没有必要应用抗生素。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/27收听(20562)
"儿童咳嗽不一定就是肺炎 ,肺炎只是引起咳嗽的一种疾病,引起咳嗽的疾病有很多,所以咳嗽不是病,它就是一个症状。肺炎、鼻炎、胃食道反流可以引起咳嗽,还有些咳嗽都是心因性的。单从咳嗽来说不能一听到孩子有咳嗽,马上就跟肺炎联系起来。怎么才是肺炎的咳嗽?一般像肺炎,在孩子当中总归会有发烧、咳嗽、气急、紫绀,以及肺里面有啰音,这就是典型的肺炎临床症状和体征,如果拍胸片就一目了然,可以看到胸片肺里面有纹理的增多、渗出,以及有阴影等,甚至于有些就是大叶性的肺炎,一叶肺都实变了。有一些也会胸膜的反应等,不是说咳嗽就会得肺炎了,还有些过敏性的咳嗽跟肺炎没什么关系。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/27收听(93512)
血常规正常也可能是肺炎,不同的病原体引起的肺炎,临床表现不同,肺炎按病因分类可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。细菌性肺炎通常有血肠、外周血、白细胞计数生高的情况,如肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎,外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增加,可出现核左移。肺炎支原体肺炎血白细胞总数正常或略增高,与以中性粒细胞为主,肺炎支原体肺炎则是血白细胞正常或稍高,所以血常规正常也有可能是肺炎。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(13948)
孩子咳嗽不一定就会是肺炎,各种呼吸道的疾病都可以表现为咳嗽。所以咳嗽不一定是肺炎,比如是支气管... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/12/22播放(46013)
孩子咳嗽不一定就会是肺炎,各种呼吸道的疾病都可以表现为咳嗽。所以咳嗽不一定是肺炎,比如是支气管...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/12/22播放(46013)
部分肺炎患者不存在咳嗽症状,属于个体差异表现不同,症状表现为咳、咯、喘、闷、痛等肺炎症状,患者... 李英│河南省人民医院 2023/11/10播放(94554)
部分肺炎患者不存在咳嗽症状,属于个体差异表现不同,症状表现为咳、咯、喘、闷、痛等肺炎症状,患者...
李英│河南省人民医院
2023/11/10播放(94554)
不发烧有可能是肺炎,不是所有肺炎的患者均会出现发热的症状,例如老年人患有肺炎时有时不会出现发热。当患者出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状时,完善胸片或肺CT的检查,胸片或者是肺CT提示了炎症的浸润影,而且不同致病微生物感染也出现了白细胞、支原体抗体、病毒抗体的变化,临床上肺炎诊断是明确的。确诊为肺炎后要根据致病微生物的不同采取相应的治疗。细菌感染者需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。病毒感染者可使用抗病毒或者是清热解毒的药物,例如连花清瘟胶囊、蒲地蓝、奥司他韦等等。如果患者为非典型致病菌引起时,可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(36232)
不咳嗽,也有可能是肺炎的情况。一般如果是肺炎的情况,出现了不咳嗽的症状,说明肺炎是十分严重,或者患者的机体是十分虚弱,没有力气咳嗽,这个时候往往非常严重。需要赶快进行住院的治疗,需要做一下胸部CT的检查,观察肺炎的范围。另外做血常规和细菌培养,看是哪种类型感染,一般细菌感染是需要使用抗生素来进行治疗,一般需要连续输液10-15天左右才能够治好,一般可以使用头孢类的抗生素,比较常用的是头孢曲松。可以结合雾化吸入的治疗,可以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂来促进肺炎的痊愈。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(36922)
河南省中医院 臧宾宾
播放次数:3.94万
空军福州医院 林庆安
播放次数:9.34万
珠海人民医院 袁红
播放次数:6.12万
河南省人民医院 李英
播放次数:1.16万