睡觉起来出现脸部水肿的原因，需要区分不同的情况，具体如下：
1、蚊虫叮咬：局部的水肿可能是蚊虫叮咬造成，而且会出现痒的感觉或者皮肤颜色改变，需要从外观上进行鉴别诊断；
2、饮水过多：如果是脸部弥漫性水肿，可能是睡前喝水过多造成，控制饮水量后，脸部肿胀就会得到明显缓解；
3、心脏疾病：如果是心脏疾病造成的水肿，可能是心脏出现心力衰竭的情况，夜间心脏功能不良出现夜间不能平卧或者睡觉时出现憋醒的情况，这时就需要做心电图或者心脏超声来进行鉴别诊断；
4、肾脏疾病：因为肾脏疾病出现水肿，往往不是突然出现，而且尿液中可以出现泡沫，一天活动后，下肢容易出现足踝部水肿，这时做尿液、血液以及影像学检查，有助于鉴别诊断；
5、其他：其他系统性疾病造成的水肿有其独特的特点，例如风湿系统疾病中常见的类风湿关节炎可以出现脸部肿胀，也可以出现手指关节肿胀，手指关节也可以出现僵硬的感觉，活动后可缓解。
