小儿发烧时出现手心、脚心热常见原因有以下几方面：

1、末梢循环良好：发烧时手心、脚心热证明孩子一般状态良好，因为手心、脚心属于末梢循环，末梢循环良好就能使体内的热量尽快散发，因此这种孩子发热的温度并不会很高，且一般状态相对较好，炎症感染程度较轻，疾病恢复相对较快。如果发热时出现手心、脚心冰凉，这种情况证明末梢循环较差，体温容易迅速上升，甚至会出现寒战等不适症状；

2、积食：孩子积食时会产生内热，一方面会出现体温升高，另一方面可以表现出手心和脚心出现发烫，此外还伴有口腔异味、食欲下降、胃腹胀满、大便异常，因此可以在退热同时，给予调理脾胃药物，积食症状改善后，孩子体温会逐渐控制并恢复正常。