西安交通大学第二附属医院
骨外科
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腰部突然有硬块要引起重视，常见于以下几种情况：
1、肿瘤：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，腰部突然摸到硬块一般是良性肿瘤，包括腰部脂肪瘤、腰部软组织肿块等；
2、感染性疾病：如果肿块伴有红、肿、热、痛，一般是腰部发炎症状；
3、骨质增生：如果硬块在骨头上可能是骨质增生；
4、腰椎结核：会产生肿块，甚至化脓的情况。
总之腰部产生硬块一定要重视，到医院做相关检查，可以拍X线，明确有无骨骼的病变。做B超确定硬块的边界、大小，以及初步判断硬块性质是肿胀还是肿瘤，此外更精细的检查包括腰部CT、磁共振。
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"腰部有硬块可以是下列疾病：1、腰疝，多见于发育异常或者腰背肌肉薄弱，腹腔压力增高或者外伤之后都会导致病情的加重，表现为局部的包块伴有疼痛，最有效的治疗办法是选择手术进行修补。2、有些患者是由于皮下肿瘤所导致，最常见的是良性肿瘤，包括脂肪瘤或者纤维瘤。3、还有些患者是局部囊肿，尤其是外伤之后形成了血肿会残留囊肿，患者也会出现局部硬块伴有疼痛，也是通过手术治疗的方法治疗。手术通常在局部麻醉下进行操作，将病变完整地剥离以及切除，术后要注意预防感染，恢复急性期避免剧烈活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(40840)
腰部有个硬块，按它会痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能按到正常的骨性突起，比如按到腰椎的棘突、第三腰椎的横突，这些部位由于本身比较突出，如果受到挤压、摩擦，那么在按压的时候有可能有疼痛。2、可能存在脊柱侧弯情况。如果患者存在脊柱侧弯，那么本身在这些突起的部位有可能会导致疼痛，在患者进行按压的时候，可能感觉比较硬，而且会有压痛。3、可能存在痉挛的肌肉条索，比如在出现急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出的时候，有可能出现腰部的肌肉痉挛，进而导致患者在触摸的时候感觉到硬块，并且有压痛。4、可能是由于腰部占位性的病变导致的，比如存在腰部的脂肪瘤、纤维瘤或者皮肤表面的病变，像皮脂腺囊肿等等一系列的疾病，这类疾病在按压的时候，也会有硬块和疼痛的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(23902)
"腰部有硬块不一定就是肾癌，肾癌的典型表现是腰部的肿块、血尿、腰痛等，做影像学检查，如B超、CT可以发现肾区或者肾脏的占位性病变，对占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞就可以确诊是肾癌的情况。腰部有硬块，首先看发生的部位是在肾区或者是肾周围，还是腹膜后的肿块。其次是不是能够及时做病理检查，或者是直接做肾脏切除以后能不能找到癌细胞。最后是看有没有伴随血尿等临床表现，一般肾癌会有明显的血尿，甚至肉眼血尿等临床表现，所以腰部有硬块不一定就是肾癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(86490)
腰部有肿块不一定就是肾癌。腰部出现肿块有很多原因，外伤、血肿等都可以出现腰部肿块，所以腰部有肿... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/12播放(47116)
腰部有肿块不一定就是肾癌。腰部出现肿块有很多原因，外伤、血肿等都可以出现腰部肿块，所以腰部有肿...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/12播放(47116)
"腰部皮下肉里有个硬块，通常考虑脂肪瘤的可能性比较大。脂肪瘤是皮下的脂肪组织异常增生，形成的脂肪肿物。这个肿物与皮肤是分离的，可以活动，通过手术可以进行治愈。脂肪瘤属于良性肿瘤，一般不会产生恶变，所以不用太担心。当然也可以是纤维瘤，纤维瘤也属于良性肿瘤，但是纤维瘤有一定的恶变率。其手术效果也非常的好，可以用彩超或者CT等检查进行确诊。如果肿瘤比较明显，最好是进行手术切除，做病理化验。另外，皮脂腺囊肿也可能会产生皮下的肿块，这时可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(93502)
腰部皮下肉里面有个硬块，有可能是两种情况引起的：1、皮下的一些浅表性的肿物，常见的是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，可以做局部的彩超来确诊，以上这几种肿瘤通常都是良性的肿瘤为主，很少会出现恶变，但是其中的皮脂腺囊肿会有可能出现感染的情况，一般吃了容易上火的食物或者熬夜之后，容易出现局部的炎症性感染，会出现局部的压痛，严重的话会出现局部的红、肿、热、痛，甚至皮肤破溃、流脓等表现；2、腰椎的肌肉劳损而引起的，常见的就是竖脊肌与髂后上棘连接处的地方出现有硬块，而且按压局部会出现疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(90332)
"女性右侧腰部有个硬块不一定是癌症，也可能是其他疾病，常见情况如下：第一、腰部疾病：女性右侧腰部有硬块，通常是腰部肌肉内的痉挛性硬结，主要与腰部肌肉过度劳损、肌肉拉伤等有关。局部硬块会有按压疼痛症状，腰椎活动范围也会受到影响，严重者会累及神经，引起一侧下肢放射性疼痛。经过按摩治疗能够使临床症状逐渐缓解，硬块可逐渐消失。第二、恶性肿瘤：如果转移至腰椎，也会使腰椎出现局部硬块，并会有剧烈的疼痛症状，夜间休息时症状更为明显。拍摄脊柱核磁共振或X光片，能够发现腰椎骨质破坏。一般发生了腰椎癌变，说明已经达到了临床晚期阶段。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(13952)
"人体皮肤下出现硬块，在临床中是比较常见的一种现象，导致其产生的原因主要有以下几种：1、皮脂腺囊肿导致，其产生的原因主要是因为患者的新陈代谢能力较为旺盛。皮脂分泌过多导致皮肤毛囊口发生堵塞，皮质无法及时排除体外，产生堆积从而形成囊肿。其质地较为坚硬，一般没有瘙痒、疼痛感。2、如果患者是因为乳房里出现硬块，则可能是因为乳腺增生，或者乳腺纤维瘤等症状引起。3、脂肪瘤导致，其产生的主要是因为患者平时高脂肪类的食物摄入过多，引起脂肪组织出现病变形成。4、淋巴结肿大导致，患者的硬块周围出现感染发炎现象，或者有肿瘤病变产生，淋巴结受到刺激之后便会发生肿大。患者此时应去医院做详细检查，诊断清楚病因后再进行针对性治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(29672)
"腰部酸痛不适，可能是腰肌劳损，也可能是骨质增生、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、隐性脊柱裂或者峡部裂等问题。平时注意尽量卧硬板床休息，避免反复弯腰劳累，重体力劳动。局部可以涂抹止痛药，比如扶他林，还有膏药、骨痛贴膏等治疗。如果这样治疗效果不明显，反复的酸痛不适，还需要尽快去医院检查。腰部的地方可以常规完善X片检查，看看有无明显的骨的异常或者腰椎滑脱等问题，必要时进一步完善腰椎的磁共振检查，可以较为准确的判断有无腰椎肿瘤或者腰椎间盘突出等情况。如果疼痛明显影响休息，可给予止痛药，比如洛芬待因等口服，暂时止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/16收听(16880)
腰痛问题较复杂，通常从医生角度看，有几个原因可引起腰痛：腰椎间盘突出或有腰椎解剖异常都会引起疼... 陈研生│广东省中医院 2023/02/10播放(67688)
腰痛问题较复杂，通常从医生角度看，有几个原因可引起腰痛：腰椎间盘突出或有腰椎解剖异常都会引起疼...
陈研生│广东省中医院
2023/02/10播放(67688)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯... 杜超│湖南省职业病防治院 2023/02/23播放(94088)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯...
杜超│湖南省职业病防治院
2023/02/23播放(94088)
"腰部刺痛首先得排除肾脏引起的疾病，比如肾结石一般多为刺痛或者绞痛，这种情况做B超就可以排除。另外，有可能跟腰椎的病症有关，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄，以及腰椎的骨病，比如骨肿瘤、骨结核等等，这些情况都有可能出现的。另外，还有是外伤引起的，比如急性腰扭伤引起的，或者是腰椎骨折，都有可能引起腰部疼痛或者是刺痛。这就需要去医院做腰椎的磁共振，才能够明确的了。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(54538)
"腰部疼痛，有很多原因都可以引起。如果有外力损伤导致急性腰扭伤，甚至出现腰椎骨折，都可以出现疼痛。另外，泌尿系统的结石也可以引起疼痛，只不过其疼痛的性质以绞痛为主，并且用手敲一敲疼痛的位置，疼痛会更加明显，严重者甚至有可能伴有恶心、呕吐。没有明显外力损伤、没有肾结石，有可能是腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出，甚至是腰椎管狭窄引起的腰部疼痛。这与日常生活中久坐、久站、弯腰的日积月累的劳损有关系，也是临床上最常见的出现腰疼的原因。如果通过多卧床休息，在疼痛的地方做热敷、针灸、按摩、理疗，外用化瘀止痛的膏药等，疼痛逐渐减轻，说明此现象问题不大。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(39668)
"腰部的麻木一般在临床上很少见到，因为大部分患者所出现的腰部症状是腰部疼痛。麻木在临床上比较少见，但也有一部分患者有类似的症状，一般麻木是由两种症状所组成的：一种是麻；另一种是木。木就是没有感觉，麻是指的有感觉，就是麻的感觉，一般认为是局部缺血所导致的。腰部有腰筋膜，腰筋膜负责腰部肌肉的供血，当腰筋膜的血管收缩或者血液循环下降的时候，腰部肌肉就会因为缺血、缺氧而导致麻木，症状进一步加重时会导致疼痛，这种疼痛一般以酸痛为主。所以建议患者首先可以对局部进行热敷，以此来缓解症状，如果效果不好，可以选择到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(16184)
"腰部发凉最主要的原因就是血液循环障碍， 血液不能把体内热量带到体表，所以感觉凉。常见的原因有以下几个：1、血管出现硬化狭窄，多见于老年人，特别是高血压、高血糖、高血脂的三高患者，血管硬化、狭窄、炎症造成血液循环障碍；2、血管痉挛，受凉可以引起血管收缩痉挛，肌肉筋膜长期处于紧张状态造成血管儿卡压、变窄。过度劳累、劳损造成酸性物质堆积，刺激血管痉挛、变窄；3、神经系统异常，浅表感觉异常，感觉到凉，但是摸着皮肤是温热。神经损伤造成血管舒张收缩功能异常，比如腰椎间盘突出压迫神经。"
2019/05/05收听(50272)
"有可能存在下列原因，导致腰部出现发凉的症状：1、最有可能出现这种症状的疾病，就是腰部肌肉劳损。腰肌劳损的患者是因为腰部的劳动或者腰部的活动，对腰部肌肉造成了长期、持久并且反复的损伤。反复的肌肉损伤会导致局部出现瘢痕，瘢痕组织越大，症状也就会越明显。多数腰肌劳损的患者，会出现腰部酸胀、疼痛的症状。但是有部分患者存在特殊的感觉，比如腰部的发凉症状。主要是瘢痕组织的血液循环较差，并且瘢痕没有过多的刺激到周围神经引发疼痛，所以仅仅出现了发凉的症状，或者是发凉症状与疼痛不适症状同时出现；2、腰椎骨质增生的患者，也会出现这种不适的症状，主要是因为骨质的增生，刺激到了周围软组织，导致局部血液循环变差，而出现局部发凉的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(97472)
对于病人出现腰部以下酸疼的情况：一、见于劳损、受凉导致的骶髂关节炎的症状，会引起腰部以下骶髂关节部位，有明显的酸、胀、疼痛和压痛的情况。二、见于中老年人出现的骨质退变、骶髂关节部位骨质增生的情况，也容易导致增生的骨质刺激周围的软组织，会引起腰部以下有明显的酸胀、疼痛的症状。三、见于强直性脊柱炎的患者，强直性脊柱炎早期会侵蚀骶髂关节，会引起腰部以下骶髂关节部位，有明显的酸胀、疼痛，在晨起时还会有腰部以下发皱、僵硬和活动不灵活的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(17588)
"临床上能够导致腰部出现隐隐作痛的病症有很多，比如患有腰椎或者骶椎的隐性裂、骶髂关节炎、腰椎骶化等病症，都可以导致出现这种症状。而且有的患者还会出现局部皮肤感觉减退，有放射性刺痛等情况。在治疗时，都可以选择采取保守治疗，减少腰部负重活动，避免局部的劳累、着凉等不利因素，卧床休息，在腰部可以采用热敷处理，进行中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、微波仪治疗等办法，加速局部血液循环，缓解疼痛。另外，还可以嘱咐患者，进行适当的腰部肌肉锻炼，以加强腰肌力量，增加腰椎关节稳定性，也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(77106)
"在临床上病人出现了腰部肌肉有痉挛的现象，产生的原因是腰部在受到直接外力后，发生了腰椎部位的小关节紊乱，就会刺激周围的神经，使腰部产生持续性痉挛、疼痛、抽搐。另外病人腰部在受到外力后，也容易发生腰部肌肉的大部分肌纤维完全断裂，也会产生疼痛、痉挛，同时伴有局部肿胀，有广泛的皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，出现弯腰困难。可以通过拍摄腰椎部位的核磁共振片，或者是做超声检查做出明确诊断。另外如果病人出现较重的腰部筋膜炎，或者是局部滑囊炎，都能够出现局部肌肉有痉挛、疼痛等现象。所以出现痉挛现象后需要病人卧床休息，可以采用局部的热敷处理或者进行按摩治疗，可以缓解这种现象。"
2019/11/04收听(24300)
"腰部发胀常见以下几种原因：第一、体重超标，病人如过度肥胖，可以导致腰部肌肉负荷过重，引起腰部肌肉内充血发生胀痛症状，通过有氧训练及无氧训练，减轻脂肪含量并降低体重，可以缓解症状。第二、床垫软硬度不合适，引起腰部肌肉在睡眠时不能得到充分放松，肌肉力量不能完全恢复，从而引起腰部积累性损伤导致腰部发胀症状，改为软硬度合适的床垫，使腰部肌肉充分休息，可改善发胀症状。第三、健身运动，进行腰部肌肉力量训练时，导致短暂的腰部充血发生胀痛症状，通过对腰部肌肉进行拉伸，发胀症状可在1-3日获得明显缓解。"
2020/07/03收听(83118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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