中南大学湘雅医院
眼科
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眼睑皮肤的炎症有好几种,一种是感染性的炎症,一种是过敏性的炎症,一种是接触性的炎症,是比较常见的几种原因,具体处理如下:
一、感染性炎症:
通常皮肤表面表现为红、肿、热、痛,甚至有脓疖子,或者脓的溃烂,需要进行局部消炎和抗菌处理。
二、过敏性炎症:
1、急性过敏:通常会有红、肿、痒,过敏性的肿与感染性的肿不同。过敏引起的肿可能会肿成水泡样,看上去水肿。在此种情况下,需要及时脱离过敏原,如果对花粉过敏就脱离花粉环境,如果因为食品造成,就要尽量少吃这类食物,之后进行急性抗过敏处理;
2、慢性过敏:通常是见于眼睑皮疹、湿疹,或者神经性皮炎,会表现为皮肤粗粗拉拉的红、肿,甚至往下坠,有皮纹、干裂。此时需要用含激素的软膏治疗,更重要的是这种类型的皮炎,一定要注意日常保湿。
三、接触性炎症:
通常因为抹错药膏,或者抹了不该抹的东西,或者有化学药品直接粘上而导致的皮炎。这时需要具体情况具体分析,查清楚接触的物质,再根据接触的物质进行清洁、消毒,之后再进行相应处理。
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"眼睑皮肤炎症主要是针对病因进行选择用药治疗,常见的感染因素例如病毒或细菌感染,可以选择抗病毒滴眼液、眼药膏来局部涂抹,例如阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液以及眼用凝胶。如果患者伴有全身感染症状,也可以口服阿昔洛韦片等。另外,可以在足量的抗病毒治疗条件下用激素类的药物,以减轻炎症和神经性疼痛的症状,同时可以用维生素B族口服。细菌感染主要是应用抗生素类滴眼液或者眼用凝胶,例如氧氟沙星、妥布霉素等。同时,可以配合全身口服抗生素药物,例如青霉素类、头孢类等。对于过敏性睑皮炎症,主要是选择抗过敏药物,例如抗组胺类的扑尔敏等,同时根据病情的严重程度,也可以选用激素类,还有维生素C等药物。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/09收听(35056)
"眼睑部的皮炎,多数是神经性皮炎,神经性皮炎多与反复摩擦、刺激有关,建议最好是外用药物控制,可以外用不含有糖皮质激素的丁苯羟酸乳膏、他克莫司乳膏等。如果皮疹较为肥厚出现苔藓样变,最好是给予糖皮质激素药膏短期使用,比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等,建议使用不要超过3天,3天后可以更改为不含有糖皮质激素的药物继续治疗。如果瘙痒剧烈伴有失眠,可以给予具有镇静性的抗组胺药物,比如马来酸氯苯那敏、赛庚啶等口服,一定要避免摩擦刺激,否则容易形成恶性循环导致皮疹反复。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/06收听(89256)
眼睑皮炎考虑是一种过敏性皮肤病,治疗时要去除治病原因。有些患者可能是局部用各种药物导致的过敏,或者是使用化妆品、染发剂引起的,避免接触过敏原才能有效的避免疾病复发,有些患者可能是睑外翻,泪液长期刺激引起的炎症反应,需要及时手术矫正。病期间可以眼睑冷敷以缓解眼睑不适症状,局部使用各种抗过敏的药物治疗,比如眼睑皮肤使用妥布霉素地塞米松眼药膏,2-3次/日。口服抗过敏药物如西替利嗪片、氯雷他定片,对于慢性眼睑炎患者可以进行局部紫外线照射,1%煌绿乙醇涂后再涂氧化锌软膏。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/04收听(71760)
眼睑皮炎通常1-2周可以完全恢复。眼睑皮炎归类仍然是皮炎,所以眼睑皮炎多久能好一般是皮炎多久能... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(29533)
眼睑皮炎通常1-2周可以完全恢复。眼睑皮炎归类仍然是皮炎,所以眼睑皮炎多久能好一般是皮炎多久能...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(29533)
"眼睑皮炎的发生多是内外因素所导致,内因是患者本身是过敏的体质,外因主要是因为接触致敏物或者摩擦刺激等所导致,和患者休息不好、焦虑、紧张也有一定的关系。对于眼睑皮炎的治疗,局部可以外涂抗炎、抗过敏的药物。因为眼睑比较薄嫩,尽量不要使用激素类药物,可以选择非激素类抗炎药,比如吡美莫司乳膏或者0.03%的他克莫司软膏等,有较好的疗效。如果瘙痒特别明显,也需要口服抗组胺药,比如氯雷他定或者西替利嗪。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/27收听(33628)
"眼睑皮炎主要表现为在双眼睑部位出现片状水肿性红斑,上可有细小的丘疹、以及细碎鳞屑,伴有毛细血管扩张以及瘙痒的自觉症状。临床治疗上可以口服盐酸依匹斯汀胶囊,每天晚上2粒,配合复方甘草酸苷胶囊,3次\/天,2粒\/次。在外用药的选择上,如果红斑颜色比较红,需要湿敷2%的硼酸溶液,2次\/天,20分钟\/次,敷过之后涂抹地奈德软膏这样的弱效糖皮质激素软膏,通常情况下涂抹1-3天即可以控制病情。此时立即停用此药膏,换做硼酸氧化锌软膏替代涂抹治疗。在治疗期间需要避免食用辛辣刺激性食物,需要避免饮酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/27收听(16360)
"对于不同病因引起的皮炎,所需药物也不一样,比如抗组胺类药物、糖皮质激素类药物、中成药、抗生素等,具体如下:1、湿疹性的皮炎一般可以选择抗组胺类药物进行治疗,比如可以使用扑尔敏,也可以外涂卤米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗,也可以选择青鹏膏等中成药物治疗;2、如果局部存在病菌感染情况,需要根据具体致病菌选择相应的抗生素类药膏,比如细菌感染可以选择红霉素乳膏等。皮炎可以由于免疫因素引起的湿疹,也可以是由于局部病菌感染而引起的炎症改变。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(72140)
皮炎一般是选择外用药物治疗,选择外用药物时,需要根据皮损的状态以及部位选择合适的外用药物治疗。常见的外用药物包括弱效激素氢化可的松霜、地奈德乳膏;中效激素丁酸氢化可的松乳膏;中强效激素糠酸莫米松乳膏;强效激素氟米松、卤米松等。还包括不含有糖皮质激素的药物,比如丁苯羟酸乳膏、氧化锌软膏、他克莫司软膏等。一般颜面部、腹股沟、阴囊、外阴等部位尽量选择不含有糖皮质激素的药物,如果皮损较为严重,也可以使用含有糖皮质激素的药物,但是不要超过三天;而手掌、足底等角质层比较厚的地方,可以选择强效的糖皮质激素药物治疗;其他部位的皮肤可以根据皮损状态,选择由弱到强的糖皮质激素药物治疗。
2018/12/29收听(64634)
"皮炎可以泛指任何感染性或者非感染性皮肤炎症病变,但通常主要指非感染性,尤其是过敏性皮肤炎症。所以,对于皮炎来说,首先寻找过敏原加以去除,同时要避免全身性或者局部性对皮肤的刺激,比如局部不要搔抓、烫洗,不要吃一些辛辣、刺激的食物等。在治疗方面,局部如果没有渗液,可以用炉甘石洗剂,或者外用皮脂类固醇的霜剂,比如卤米松乳膏、艾洛松乳膏等。有渗液的可以先用硼酸液或生理盐水湿敷,等皮损干燥以后再用霜剂治疗。内服药方面可以口服抗组胺药,比如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等。瘙痒严重的可以静脉注射葡萄糖酸钙、维生素C等,特别严重的可以考虑使用糖皮质激素,比如地塞米松、甲强龙等治疗,控制症状以后再逐渐的减量、停用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(72656)
皮炎可以使用的药物有很多,需要依据患者的病情而使用药物,主要有以下几种:第一、抗炎药物,皮炎都会出现红斑、丘疹伴白细胞升高,可以口服罗红霉素、头孢类药物等进行消炎,防止皮肤进一步感染。第二、保湿药物,皮炎也会出现鳞屑、脱屑、干裂等,需要保湿治疗,可以外用多磺酸黏多糖乳膏或者尿囊素维生素E乳膏治疗,保湿治疗可以缓解瘙痒同时滋养皮肤,促进皮肤的修复。第三、可以使用抗过敏药物治疗,皮炎会伴随瘙痒加剧,需要口服抗组胺药物,如盐酸左西替利嗪片或者氯雷他定片等,可以治疗皮炎引起来的瘙痒。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/09收听(20944)
"皮炎湿疹使用哪一类药物,首先需要进行疾病的判断。如果皮炎湿疹早期并没有形成炎症渗出性的反应,可以局部外涂一些糖皮质激素,比如可以外涂地奈德乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏等。当然,如果皮炎湿疹伴有一定的渗出性反应,可以使用3%的硼酸溶液冷敷或者是使用生理盐水冷敷,有的形成亚急性阶段的可以使用氧化锌软膏外涂。如果伴有明显瘙痒的还需要口服抗组胺药物,比如口服盐酸左西替利嗪、依匹斯汀等等;也可以配合口服一些中成药,比如龙胆泻肝丸或者是防风通圣颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(13268)
"临床上湿疹要根据具体的病情选择合适的治疗方法,一般可以分为内服药物以及外用药物治疗两种,口服药物全身治疗一般选择抗组胺类的药物,现在临床上常使用西替利嗪或者氯雷他定等口服治疗。如果湿疹面积比较大、症状比较重可以适当的短时间使用口服糖皮质激素类的药物来治疗,注意不要长期使用激素类的药物。急性湿疹外用药物一般可以选择使用硼酸或者炉甘石洗剂等来止痒对症治疗。如果是慢性湿疹伴有剧烈搔痒,一般需要使用糖皮质激素类的外用药物局部涂沫治疗。如果因为皮肤湿疹渗出糜烂伴有细菌感染,还需要使用抗生素来消炎抗感染治疗。"
2019/05/24收听(91260)
外阴皮炎可以用皮炎平、派瑞松、莫米松、囟米松软膏等药物,这些涂到外阴都会起到很好的治疗作用。但是如果对某种药物过敏,就不建议使用某种药物进行治疗。外阴皮炎在临床上一定要注意穿棉质的内裤,并且保证局部清洁,不要用沐浴露或者是香皂清洗外阴,以免引起刺激、加重皮炎的症状。在月经期时,建议一定用棉质的卫生巾,避免用网面卫生巾而造成局部通风不好,加重皮炎的临床表现。在患病期间要保证充足的睡眠,在饮食上不能吃酸辣、刺激性的食物,也不可以喝酒。在医生的指导下才可以用药,当用药3天,临床症状没有缓解时,最好去医院做相应的检查,排除其他病变的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(63956)
皮炎湿疹是临床上最为常见的过敏性皮肤疾病,是各种原因的过敏原刺激引起的皮肤过敏症状。对于皮炎湿... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/11播放(61618)
皮炎湿疹是临床上最为常见的过敏性皮肤疾病,是各种原因的过敏原刺激引起的皮肤过敏症状。对于皮炎湿...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/11播放(61618)
皮炎的止痒药分为口服,外用,肌注,静点。在静点方面可以选择硫代硫酸钠注射液,起到抗过敏,止痒的治疗效果;也可以应用复方甘草酸单铵氯化钠注射液静点,起到抗过敏、免疫调节、止痒的治疗目的。在肌注方面可以选择糖皮质激素药物复方倍他米松注射液,起到止痒、免疫抑制的治疗效果;也可以选择马来酸氯苯那敏注射液,起到止痒、抗过敏的疗效。口服药物可以应用抗组胺药物盐酸左西替利嗪口服液、或者盐酸依匹斯汀胶囊;也可以应用糖皮质激素药物甲泼尼龙片、或者醋酸泼尼松片。外用药物可以选择丁苯羟酸软膏、或者地奈德软膏涂抹。
2020/05/27收听(64312)
"神经性皮炎是用激素类药膏比较好,因为好发于腰骶部,还有肘外侧、眼周、颈项部,外用药物比较有效。眼周用弱效的激素,如尤卓尔,身上可以用些强效的激素,如卤米松,甚至可以采取封包的治疗。如果瘙痒过重、搔抓刺激过重,可以口服抗过敏的药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀这些抗过敏的药物,这样能阻断瘙痒、搔抓刺激、肥厚、增生的恶性环节发生,对于神经性皮炎的改善很有帮助。通过外用、口服药物及精神情绪的控制,都可以达到很好的效果。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/24收听(75528)
"对于皮肤科,慢性皮炎是指的很多种疾病,对于这些疾病并没有一个通用的治疗方案,可以起到一个良好的治疗效果,比如临床当中常见的湿疹,就是容易慢性反复发作的,与过敏有关的皮肤炎症。对于湿疹患者,可以推荐应用像糖皮质激素,还有抗组胺类药物,以及中药来进行控制。还有的患者是发生了银屑病,也是一种容易反复发作的,与免疫相关的疾病,对于银屑病建议应用外涂糖皮质激素,还有维A酸类药物,以及像生物制剂等来进行治疗。临床当中还有的患者可能是发生了真菌感染,像足癣,手癣这些也是容易慢性发作的皮肤炎症,对于这样的患者应用像酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、特比萘芬,这些具有抗真菌作用药物来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/11收听(20646)
"神经性皮炎指的是双肘伸侧或者腰骶部位出现境界清楚的斑块,其上有细碎的鳞屑,皮沟加深,皮嵴隆起。在外用药物方面可以选择强效糖皮质激素类药物,如卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏,也可以应用中效的激素药膏,如丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏,混合维生素E软膏起到抗氧化的治疗作用。在口服药物方面,瘙痒剧烈者可以应用盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸奥洛他定片,加强止痒、抗过敏的治疗疗效,还可以同时应用复方甘草酸苷胶囊加强免疫调节作用,应用润燥止痒胶囊加强养血、润燥、疏风、止痒的治疗效果。"
2020/02/13收听(14928)
头皮炎的患者要根据头皮炎症的性质,选择不同的药。 汪晨│中日友好医院 2023/03/13播放(71744)
汪晨│中日友好医院
2023/03/13播放(71744)
"治疗皮炎最快最好的药物包括如下种类:第一、抗组胺药物,如第一代的抗组胺药物马来酸氯苯那敏片或者盐酸赛庚啶片,可以起到很好的止痒作用,但是由于它们容易通过血-脑屏障而引起嗜睡、口干等表现,所以可以改为应用盐酸左西替利嗪片,或者盐酸奥洛他定片进行抗过敏治疗,外用药物可以涂抹苯海拉明软膏,或者多塞平软膏之类的抗组胺药物;第二、复方甘草酸苷胶囊可以起到很好的抗过敏、免疫调节治疗;第三、雷公藤多苷片可以起到很好的抗炎、免疫调节的治疗效果,但是在治疗期间需要监测血常规、肝肾功等指标,以免造成不良反应发生。"
2020/07/09收听(52812)
湖北省中西医结合医院 温暖
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