上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
手机浏览
目前临床上确诊子宫内膜癌的金标准，是诊断性刮宫联合病理学检查。如果部分女性出现月经淋漓不尽、子宫异常出血 、月经期延长，并且通过无创的B超检查发现宫腔内存在占位性病变，或者宫腔子宫内膜的血流丰富等，都建议及早就诊，进行相应的检查和治疗。
对于绝经的女性，如果绝经一段时间之后发生异常的子宫出血，也应尽早进行子宫内膜的病理检测，并且配合诊刮的办法，以便及早发现病变。
分享:
"子宫内膜癌的诊断需要根据病史及临床诊断分析，对于绝经后的阴道流血、绝经过渡期的月经紊乱，均应排除子宫内膜癌后再按良性的疾病进行处理。对于异常阴道流血的女性要提高警惕，发现有子宫内膜癌发病的高危因素，比如肥胖、不育、绝经延迟或者有长期应用雌激素，如他莫昔芬或雌激素增高疾病史，有乳腺癌子宫内膜癌的家族病史。影像学检查、诊断性的刮宫是最有价值的诊断方法，分段诊刮、宫腔镜也可以进行明确的诊断，了解病灶，取活检。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(87872)
针对子宫内膜癌主要从三方面诊断：1、详细的病史，包括有无家族史、全身性的系统性的疾病以及医生进... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/08/07播放(69520)
针对子宫内膜癌主要从三方面诊断：1、详细的病史，包括有无家族史、全身性的系统性的疾病以及医生进...
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2023/08/07播放(69520)
子宫内膜癌的病因尚不明确，门诊常见以阴道异常出血、阴道排液为症状的就诊者。对于绝经后异常出血，... 左艳│珠海市人民医院 2023/08/08播放(84604)
子宫内膜癌的病因尚不明确，门诊常见以阴道异常出血、阴道排液为症状的就诊者。对于绝经后异常出血，...
左艳│珠海市人民医院
2023/08/08播放(84604)
"子宫内膜癌的确诊我们分为以下几个方面：第一、病史和临床表现，就是出血、腹部包块、疼痛这些症状。第二、就是影像学的检查，包括CT、磁共振、B超等等影像学的检查。它确诊的手段我们临床上还是依据病理诊断，取得病理诊断有两种方法，一个就是子宫的分段诊刮，这个也最方便；第二个就是在宫腔镜下的子宫内膜的活检。"
2017/08/31收听(22214)
针对子宫内膜癌的诊断，我们主要是从3个方面来诊断：第一详细的病史，包括家族史，全身性的系统性的疾病等等，医生的体格检查，这是第一个方面；第二个方面就是影像学的检查，包括B超、胸片、CT、磁共振、PET-CT等等各种影像学的检查都可以考虑；第三个方面就是病理学的检查，也就是我们唯一能够确诊这个疾病的方法。主要是有两种方式，第一个就是分段性的子宫诊刮，第二个就是宫腔镜下的子宫内膜的活检。
2017/10/18收听(51022)
"子宫内膜癌的确诊，首先是要结合临床表现和病史，比如有绝经以后的异常的阴道出血，或者是绝经、围绝经期的时候月经比较紊乱。再就是乳腺癌、卵巢癌的术后的患者长期服用他莫昔芬的，包括肥胖、多囊卵巢、不孕不育这样的患者，可能都是属于有排卵障碍或者是月经不调的，这样的患者首先它属于高危型的。通常的检查一般就是做B超，因为B超可以了解子宫有没有增大，宫腔的里面是不是有实质性的不均匀的回声，肌层是不是有紊乱等等。当然金标准还是做分段诊刮，就是要把子宫内膜里面考虑可能会有癌变的组织要刮出来，然后去送病检，病检的结果才是金标准和最后的诊断。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(98310)
"确诊子宫内膜癌主要是通过病检，比如诊断性刮宫或者宫腔镜检查。取了组织之后送病理检查，病理检查诊断是子宫内膜癌，就要规范治疗。因为子宫内膜癌的治愈率相对来说，在妇科肿瘤当中是高的，它的复发率算是比较低的。所以有子宫内膜癌的患者不要太紧张，子宫内膜癌的预后在妇科肿瘤当中算是比较不错的，因为它能够早期发现、早期治疗，所以预后也是非常不错的。"
熊艳│武汉大学中南医院
2018/01/08收听(17374)
"子宫内膜癌的表现常常是不规则的阴道出血，尤其是绝经后的女性出现不规则的阴道出血，一定高度怀疑子宫内膜癌。这个时候患者很可能来医院做进一步的检查，会进行阴道的超声。阴道的超声常常提示子宫内膜明显增厚，甚至团块样增厚，有明显的血流信号。同时可以抽血查肿瘤标志物CA125，子宫内膜癌的时候肿瘤标志物CA125也会升高。子宫内膜癌的确诊还是需要进行刮宫，送病理来诊断的，病理诊断是子宫内膜癌确诊的金标准。子宫内膜癌同时还可以通过盆腔增强核磁来确定子宫内膜癌，以及子宫内膜癌的分期、有没有子宫肌层的浸润、有没有宫颈的受累。综上所述，如何确诊子宫内膜癌，可以依靠经阴道的超声、抽血查肿瘤标志物、盆腔核磁增强扫描或者盆腔CT增强扫描，确诊还是需要宫腔镜下刮宫，送病理，病理学诊断是子宫内膜癌确诊的金标准。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(81438)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤。子宫内膜癌的确诊，需要做这些如下的检查：第一、要做经阴道的超声检查，经阴道超声检查可以看子宫内膜有没有增厚，有没有息肉样增生，有没有回声不均匀，有没有这种团块状的肿瘤样增生以及增生的团块样部位，有没有血流信号非常丰富，这是第一，超声检查。第二、肿瘤标志物检查，也就是CA125的抽血检查，如果CA125出现明显升高则怀疑子宫内膜癌。第三、刮宫检查。可以是盲刮，也可以在宫腔镜下进行刮宫，这个时候在宫腔镜下可以直视子宫内膜的形态，有没有团块样增生，有没有糟脆的子宫内膜。刮取的子宫内膜组织送病理检查，看看有没有子宫内膜癌变。第四、盆腔核磁的检查。盆腔核磁的目的是看子宫内膜癌组织是否突破了子宫内膜的基底层，或者说是否累及了子宫的浅肌层或者深肌层，或者宫颈是否被累及，以及淋巴结是否受累。所以子宫内膜癌的确诊一般就需要上述的这四项检查。"
2020/05/04收听(91774)
子宫内膜癌检查，常见以下几个方面：1、体格检查：患者首先做妇科检查了解子宫和卵巢... 李敏│中日友好医院 2023/08/09播放(59670)
子宫内膜癌检查，常见以下几个方面：
1、体格检查：患者首先做妇科检查了解子宫和卵巢...
李敏│中日友好医院
2023/08/09播放(59670)
"子宫内膜癌的检查对于没有任何临床症状的患者，首先可以进行肿瘤标志物的检查，其次可以进行妇科检查了解宫颈是否有病变。对于育龄期甚至围绝经期的妇女，很多人会表现为月经周期和经期的紊乱，要考虑诊断性刮宫进行检查，根据病理报告的结果排除是否是子宫内膜癌。需要警惕绝经后的妇女再次出现阴道出血，一定要排除子宫内膜癌，首选的排除方法也是诊断性的刮宫。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/27收听(70926)
"如果通过宫腔镜做了诊断性刮宫，病理诊断最终是子宫内膜癌症，只能说明目前患了子宫内膜癌症，不可以单纯凭宫腔镜下做诊断性刮宫，了解到是早期还是晚期，还需要做进一步的检查，最好是做盆腔CT扫描了解是否有淋巴结的转移，是否有其他脏器的转移，才能做出相应的诊断，是不是晚期的子宫内膜癌症。一旦发现有子宫内膜癌症，没有出现相应转移的情况下及早做手术进行治疗，主要是将癌变组织尽早切除，术后再相对的根据具体情况，决定是否需要化疗进行进一步的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(48456)
"子宫内膜癌的检查主要通过以下几种，一、彩超的检查，通过彩超检查了解子宫的大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜的厚度、基层有无浸润及浸润的深度。二、盆腔磁共振。盆腔磁共振是相对比较准确的检查方法，能够明确的看到子宫腔内病灶的大小、对肌层浸润的深度、宫颈间质浸润，进行明确的判断，CT判断子宫外有无转移。三、诊断性刮宫，异常子宫出血的患者，绝经前月经量增多，经期延长，绝经以后出现的阴道流血，需要做诊断性的刮宫，并且送病理来协助诊断子宫内膜癌。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(26624)
诊断子宫内膜癌需进行以下几项检查：1、妇科检查：初步判断有无宫颈、阴道病变； 浦红│江南大学附属医院 2023/12/09播放(61316)
诊断子宫内膜癌需进行以下几项检查：
1、妇科检查：初步判断有无宫颈、阴道病变；
浦红│江南大学附属医院
2023/12/09播放(61316)
子宫内膜癌的检查方法包括超声、磁共振，以及宫腔镜加诊断性刮宫。通过超声检查能够观察宫腔内的情况，是否存在子宫内膜异常增厚、宫腔内异常回声团等，初步进行判断。通过宫腔镜，以及诊断性刮宫可以直视宫腔内的情况，观察是否子宫内膜存在异常影像。将子宫内膜刮出之后送病理检查，通过病理学可以明确诊断是否存在子宫内膜癌。通过磁共振检查可以观察子宫内膜的情况，癌灶组织是否侵及深肌层等，并且也可以观察到盆腔淋巴结的情况，是否存在可疑的淋巴结增大，来判断是否有可能存在远处转移。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(83958)
"子宫内膜癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，除根据临床表现和体征外，病理组织学检查也是诊断的必要依据，可以根据患者的病史以及临床表现，尤其是对绝经后阴道出血、绝经过渡期的月经紊乱，均应排除子宫内膜癌的可能。此时可以通过进行密切随访，对有子宫内膜癌高危因素、长期服用雌激素及有家族史者，必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。另外，B型超声也可以了解子宫大小、宫腔形态、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。子宫内膜癌多表现为子宫增大、宫腔内有实质不均质回声，肌层回声不规则、紊乱，并且有明显的血流信号。分段诊刮是诊断子宫内膜癌最有价值的诊断方法，可以获取子宫内膜组织标本进行病理诊断，还能够进行子宫内膜癌及宫颈癌鉴别。其它辅助诊断方法，比如宫颈管搔刮、细胞学检查、宫腔镜、核磁共振和CT、肿瘤标志物等，都可以协助诊断子宫内膜癌。子宫内膜癌明确后，可以根据临床分期进行具体的手术，或者放化疗治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/20收听(93140)
子宫内膜癌比较容易发现，因为大部分子宫内膜癌有出血症状，可能是月经中出血、月经期延长或绝经后出... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/04/28播放(85058)
子宫内膜癌比较容易发现，因为大部分子宫内膜癌有出血症状，可能是月经中出血、月经期延长或绝经后出...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/04/28播放(85058)
"子宫内膜癌是子宫内膜发生的癌症，最开始早期的时候主要就局限在子宫腔内，在子宫内膜上，如果进一步发展就会侵及子宫的浅肌层，甚至侵及子宫的深肌层，或者侵及到宫颈，或者侵及到输卵管和卵巢。子宫内膜癌的检查主要分这么几种，一种可以做阴道的超声，可以抽血查肿瘤标志物CA125，可以做盆腔的增强CT扫描或者盆腔增强核磁扫描。确诊需要刮宫或者宫腔镜下刮宫，拿到子宫内膜的病理，这是金标准。子宫内膜癌的影像学检查到底更倾向于什么？是倾向于阴道的彩超，还是说增强的CT或者增强的核磁？其实看子宫内膜的基底层有没有受侵，看浅肌层和深肌层侵及的深度。最好的检查方法是盆腔核磁的增强扫描，这个是子宫内膜癌检查的最好方法。如果没有核磁或者有宫内环不能做核磁，其实也可以用盆腔增强CT来替代，这也是可以的。"
2020/04/15收听(94396)
"子宫内膜癌是发生在宫腔内子宫内膜上的癌，子宫内膜癌的诊断主要是结合B超，如果B超提示子宫腔内有团块样的增生、包块，而且包块回声很不均匀，血流丰富，那就要怀疑子宫内膜癌。会抽血查一个CA12-5，肿瘤标志物如果出现明显的升高，就高度考虑是子宫内膜癌。真正确诊还是需要宫腔镜下的刮宫，送病理学检查来最终确诊。在宫腔镜下能否直观的诊断子宫内膜癌，如果经验丰富的医生是可以在宫腔镜下直观诊断子宫内膜癌的，表现为子宫内膜的明显的团块样增大。子宫内膜乳头状肿瘤，子宫内膜呈串珠样表现，最后手术后病理常常都会明确子宫内膜癌的诊断，所以宫腔镜在很熟练的手术大夫下是可以直观诊断子宫内膜癌的。"
2020/04/29收听(64190)
"子宫内膜癌是原发于子宫腔内子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌因为早期症状很明显，就是淋漓不尽的出血，而且还非常容易通过简单的刮宫进一步诊断子宫内膜癌，所以子宫内膜癌的诊断在早期的很多，所以子宫内膜癌的预后要远远好于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌在刮宫的过程中它的特点是什么？这里面有几点需要特别注意的，首先如果在前面的B超检查怀疑子宫内膜癌，刮宫注意的：第一点，适可而止，因为如果子宫内膜癌组织侵及了子宫的浅肌层，甚至深肌层，就很有可能在刮宫的过程中导致子宫穿孔，子宫穿孔就有可能出现大出血，这是非常不想看到的事情，这是第一点，一定要轻柔、适可而止。第二点，刮宫刮出来的组织是糟碎的，是烂豆腐一样的，这样的组织提示子宫内膜癌可能性大。第三点，子宫内膜癌的刮宫可以在宫腔镜下刮，也可以在B超监测下刮。"
2020/04/30收听(15330)
成都医学院附属医院 查晓霞
播放次数：2.44万
河北医大第四医院 张辉
播放次数：2.11万
湖北省肿瘤医院 张慧峰
播放次数：9.35万
广东顺德妇幼保健院 卫凤英
播放次数：0万
