天津医院
疼痛科
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首先需要说明，玻璃酸钠本身并不是镇痛药物，主要作用为营养关节，减少关节之间的摩擦。对于部分注射玻璃酸钠后不能消除疼痛甚至出现疼痛加重的患者，可能有以下两种原因：
1、原来病情没有缓解，如疼痛由于鹅足滑囊炎或髌腱炎导致，而在关节腔内注射玻璃酸钠，并不能缓解关节外的炎症疼痛；
2、在注射过程中，由于技术不熟练或由于其它原因，玻璃酸钠并没有注射到关节腔内，而是注射到关节外部，关节外的玻璃酸钠可能对局部的组织造成刺激，所引起的疼痛一般维持2-3天后会自行消失，可不必太过紧张。
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玻璃酸钠这个药物常用于膝关节的封闭治疗，通过注射玻璃酸钠来达到润滑关节的作用。但是有一点，玻璃酸钠这个药物没有止痛的效果，在注射完玻璃酸钠以后，膝关节还是疼痛，这是非常正常的。这个药物吸收也比较缓慢，起效也不会很快，所以在注射完以后，膝关节有明显的疼痛是正常的。另外，如果膝关节的关节腔积液较多，在注射完玻璃酸钠以后，膝关节也会伴有明显的肿痛。这种情况也是正常的，往往是因为膝关节的关节腔内液体较多，又注入了5ml的液体，就会加重膝关节的肿胀。针对膝关节积液的患者，尽量不要选择在此期间注射玻璃酸钠。
李磊│泰安市中医院
2019/07/25收听(87060)
"打完玻璃酸钠腿更疼了，主要是由于以下几个原因：1、由于在注射玻璃酸钠的时候膝关节的炎症比较严重，炎症没有控制好的情况下，注射玻璃酸钠可能会进一步刺激关节腔内的液体增多，导致关节内压力增大，导致疼痛进一步加重。所以在注射玻璃酸钠之前，一定要把把膝关节炎症控制好，不能再膝关节炎症的急性期进行玻璃酸钠注射。所以在注射玻璃酸钠脂针或者注射完之后这段时期，应该常规的给予消炎镇痛药物，因为玻璃酸钠本身没有止疼作用，它是通过给冠军内起到一定的润滑作用，促进关节腔内摩擦力的减小，促进关节软骨的形成，达到改善关节炎的症状。2、注射玻璃酸钠对软组织的是损伤，由于注射器的针头扎到关节的软骨，也会引起腿的进一步疼痛，所以注射完玻璃酸钠休息3-5天的时间，3-5天之后再逐渐活动膝关节。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/20收听(83278)
"玻璃酸钠打完之后一直疼，一般可能是由于机体的过敏反应引起。玻璃酸钠是一种模仿关节内的几丁质分泌液而生物合成的一种药物，主要参考了关节内的内环境，当关节内的分泌液减少，也就是润滑液减少时，适当的予以玻璃酸钠的治疗可以起到润滑软骨、营养软骨的作用。对于重度、中度的骨关节炎患者，软骨已经剥脱，这个时候打玻璃酸钠是没有什么效果的，玻璃酸钠主要是针对于完整的软骨细胞的治疗，玻璃酸钠打完之后会出现肿胀不适，一般主要考虑机体的个体反应。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(33522)
注射完玻璃酸钠后，是否可以进行剧烈活动或是否可以走路，关于以上问题首先给予患者建议是注射完玻璃... 桂晓臣│天津医院 2023/05/27播放(57066)
注射完玻璃酸钠后，是否可以进行剧烈活动或是否可以走路，关于以上问题首先给予患者建议是注射完玻璃...
桂晓臣│天津医院
2023/05/27播放(57066)
正常在玻璃酸钠注射之后，一般不会出现关节疼痛并且影响膝关节的活动，有极少数患者出现注射后的不良反应会表现出关节的疼痛以及活动受限，但是一般经过2-3天左右的休息症状就能缓解。不良反应极少发生，休息的期间，应该口服一些止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊，能使症状得到缓解，一般也不需要其它的特殊处理方式。如果经过休息和口服药物之后，疼痛没有缓解，则有可能是因为玻璃酸钠注射时渗漏到周围软组织间隙造成的，也有可能是在注射的时候刺激到了关节滑膜所引发的疼痛。如果关节出现了肿胀，则应该口服马栗种子提取物片，并且需要将下肢尽量抬高，位置高于心脏，配合一些止疼药物的口服，如果症状超过3天不缓解，则应该到医院复诊。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(20044)
患者注射玻璃酸钠后有很多注意事项。第一、一定要避免沾水，因为沾水之后针眼可能会感染，严重可以导致整个关节腔出现感染，一般是在注射玻璃酸钠三天以后再沾水。第二、注射玻璃酸钠后进行膝关节的屈伸活动，能够帮助玻璃酸钠均匀地分布在关节腔内，起到非常好的润滑作用。第三、注意休息且不要长时间的活动，尽量避免蹲厕，避免上、下楼梯，避免爬山。第四、注意避免受风着凉，因为着凉以后会造成血液循环减慢，出现炎性代谢产物的堆积，炎性渗出增多可能会导致关节腔内积液逐渐的增加，导致关节囊压力增大且疼痛感增强。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(57652)
"大多数的情况下打玻璃酸钠的疼痛是比较轻的，大多数病人可以耐受，可以忍耐。在少部分病人身上打玻璃酸钠的时候，由于玻璃酸钠针刚从冰箱里拿出来，温度比较低，直接推到关节里面会有滑囊的刺激，会感觉到非常的疼痛。还有部分病人由于玻璃酸钠推注得过快，关节里面会的压力增高，也可能会引起关节的疼痛，出现这两种情况首先可以将玻璃酸钠在手中预热。另外，在推注玻璃酸钠时一定要缓慢推注，不可过快，通过这些处理方式可以减轻玻璃酸钠注射的疼痛感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(96592)
"腿关节打玻璃酸钠没有特殊副作用，因为每个关节都应该有关节滑液营养关节软骨，而玻璃酸钠的主要成分和关节滑液类似。进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗，主要针对骨质增生、骨性关节炎等相关方面疾病，可起到营养和润滑关节软骨的作用。稍微有一小的副作用，因为在关节腔内注射玻璃酸钠过程中，也相当于是一种有创治疗，有极低的出现关节腔感染的风险。在打玻璃酸钠的过程中注意无菌操作，并且打完之后注意一段时间，不要过早碰水，这种情况能很好的避免。因此，关节腔内打玻璃酸钠治疗应该先由医生判断疾病特点，明确是符合这种治疗的适应症，就可以进行积极治疗，无需太担心。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/10收听(71494)
玻璃酸钠打后有以下注意事项。1、玻璃酸钠注射是一种关节内注射，所以打好后先要按压注射部位，防止局部出血，防止局部的玻璃酸钠溢出，一般要按压五分钟左右。2、打完以后可以适当活动膝关节，使玻璃酸钠液体均匀的弥散在关节内，可以做晃脚的运动，多晃晃脚。3、在注射后的24小时之内禁止双膝注射的部位接触水，防止局部感染和关节感染，这三点是至关重要的。患者还应注意定期就诊眼科复查。
2020/10/24收听(60172)
通常在关节内会存在一定的滑液，其作用是润滑关节，减少关节之间的摩擦。同时亦可以营养关节，因关节... 桂晓臣│天津医院 2023/04/10播放(68316)
通常在关节内会存在一定的滑液，其作用是润滑关节，减少关节之间的摩擦。同时亦可以营养关节，因关节...
2023/04/10播放(68316)
玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种有效手段，玻璃酸钠相当于关节内的润滑油，可以润滑关节，使人行... 汪利合│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/27播放(67122)
玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种有效手段，玻璃酸钠相当于关节内的润滑油，可以润滑关节，使人行...
汪利合│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/27播放(67122)
"玻璃酸钠目前在临床上应用比较广泛，主要适用于各大关节的关节炎，如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节、踝关节等骨性关节炎用的比较多。一方面可以发挥润滑剂的作用，补充关节炎情况下关节液的不足，起到液性扩张的作用。另一方面，它还有营养和润滑软骨、缓解软骨进一步退变的作用。另外，在用于肩关节周围炎时，也可以起到液性扩张、松解粘连组织的作用。由于玻璃酸钠的成分比较安全，临床应用很少有并发症，所以效果还是比较好的。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(88922)
"正常在临床上对于膝关节骨质增生骨性关节炎，进行关节腔内注射玻璃酸钠后，会嘱咐患者坐半个小时休息，最主要的情况是怕有对玻璃酸钠过敏的情况。如果这个时间段没有不舒服，可以正常下地走路回家。在这个过程中，要注意避免久坐、久站，避免蹲着、受凉、提重物。多做热敷，最好用热水袋，因为打完玻璃酸钠后皮肤有小的针眼，需要三天左右的时间才能慢慢愈合。膝关节的保养也要做到，避免过多上下楼梯、打乒乓球、羽毛球等磨损膝关节过多的动作。尽可能休养一段时间，让膝关节骨质增生、骨性关节炎的情况得到恢复。"
2019/06/24收听(79734)
"玻璃酸钠是一种透明质酸，平时主要是应用于骨性关节炎或者滑膜炎的辅助治疗，直接注射到关节腔内，对关节起到润滑的作用。但是它会带来一些副作用，比如说因为每个人的体质的不同，而有轻微不同的并发症产生，有的可能会引起关节腔的感染、发炎，有时候会导致局部的皮肤过敏症状，还有个别的患者在注射的部位会出现疼痛、皮疹，如果出现以上的这些并发症，一定要及时停止使用玻璃酸钠。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院进就诊，让玻璃酸钠的副作用得到及时、有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(43378)
"玻璃酸钠又称之为透明质酸钠，是高分子的多醣体生物材料，为关节腔液的主要成分，是软骨基质的成分之一，特别是在关节内部能起到润滑关节的作用，并且能够保护关节软骨面，改善关节软骨的活性以及医治关节软骨变性。所以对于关节内部的软骨出现异常摩擦，或者是中老年人出现关节内部软骨变性的情况，可以适当的进行关节穿刺，注射玻璃酸钠来对软骨进行营养润滑，减少由于关节摩擦而引起的疼痛，而且能延缓软骨的退变，对于软骨的损伤或者软骨变性的恢复，都有很好的治疗作用。"
2020/11/05收听(42140)
"玻璃酸钠的副作用具体如下：第一、玻璃酸钠是作为外来药物进入人体，有部分病人会产生过敏现象，出现局部皮肤的红疹、关节会疼痛，特别是注射后关节会疼痛更加明显。第二、在注射玻璃酸钠时，由于采用的是关节腔穿刺，玻璃酸钠注射后有可能引起关节的感染，主要是和操作的时候没有掌握无菌原则有关系。第三、玻璃酸钠注射的时候并没有注射入关节腔内，而是注射在关节腔以外，就会引起关节的疼痛和关节周围的疼痛。"
2020/11/07收听(10208)
"玻璃酸钠注射液用于治疗变形性膝关节病、肩关节周围炎，玻璃酸钠注射液可以覆盖和保护关节组织，改善润滑功能，通过渗入变性的软骨，可以抑制软骨的变性变化，并且改善变性软骨中的软骨代谢。同时玻璃酸钠可以通过抑制滑膜上疼痛介质的作用，而显示缓解疼痛的效果。所以玻璃酸钠能够缓解疼痛，改善患者的日常活动以及关节活动的范围。玻璃酸钠与关节软骨有亲和性，会覆盖和保护关节软骨表面，可以抑制蛋白多糖从软骨基质中渗出，从而改善软骨的代谢，同时玻璃酸钠可以改善关节的挛缩作用。玻璃酸钠在腱与腱鞘之间发挥物理性的屏障的作用，防止腱的粘连，改善关节挛缩的关节活动范围。玻璃酸钠还对关节的疼痛有抑制效果，它的作用机理是玻璃酸钠，可以覆盖和进入关节组织的表面，抑制致痛物质所引起的疼痛。患者在使用玻璃酸钠时需要注意，出现任何不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/17收听(90270)
玻璃酸钠的主要作用为滋养软骨的作用，是膝关节的骨性关节或者髋关节的骨性关节炎等，而常用的关节腔注射玻璃酸钠。但玻璃酸钠经过临床的应用之后，还有比较好的作用是在滑膜炎的时候，以及膝关节或髋关节有大量的积液的时候。可以采取膝关节腔或者髋关节腔注射玻璃酸钠，而起到改善关节内的微循环、减轻积液的产生，能促进膝关节或者髋关节的消肿等作用。总体来说，玻璃酸钠的作用包括：1、滋养关节腔的关节软骨；2、改善关节腔内的微循环促使关节腔内的积液消失，肿胀减轻的作用。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(31842)
关于玻璃酸钠，患者常用到的就是玻璃酸钠滴眼液，是眼科用药，主要是应用于干眼综合症等。此药的耐受... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/07播放(25267)
关于玻璃酸钠，患者常用到的就是玻璃酸钠滴眼液，是眼科用药，主要是应用于干眼综合症等。此药的耐受...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/07播放(25267)
"一般来说玻璃酸钠一周打一次，玻璃酸钠具有营养软骨、润滑关节的作用，适用于骨关节炎，主要是退行性膝关节炎，即退变的改变，它能够起到润滑关节的作用。有比较严重的，而且口服一些非甾体药以及氨基葡萄糖并没有什么效果的患者，可以试着打一些玻璃酸钠，但是打玻璃酸钠还是有一定风险，因为注射玻璃酸钠本身就有感染的风险，所以一周打一次。一般来说很多人都有明显的效果，所以对于口服药无效的一些患者而言，打玻璃酸钠是一个比较好的治疗方式。对于风湿类或者其他原因引起的关节炎而言，打玻璃酸钠是没有什么效果的，一定是退变性的，就是退变性骨关节炎，玻璃酸钠是有效的。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/04收听(14950)
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