上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘、腰椎骨质增生是两个完全不同的概念。腰椎从上到下分为5节，当不良的生活习惯，比如经常久坐、弯腰、负重和年纪增大时，椎间盘会出现老化，骨头会出现骨质增生。当椎间盘老化时，水分会丢失，有时椎间盘突出，便会压迫神经，引起腿痛等症状。
而骨质增生通常是在退变过程中，出现的脊柱不稳的代偿性表现，指脊柱增生后，为使整个脊柱保持相对稳定状态，不会晃动。所以腰椎间盘突出、脊柱骨质增生不同，但两者间也有共通点，均为腰椎退行性变的表现。
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"在临床上，腰椎骨质增生是一种正常的生理性、退行性改变，是骨骼老化的一种表现。病人发生腰椎骨质增生后，没有具体的症状，不用采取特殊治疗，可以定期观察，这不属于严重的病变。如果病人发生腰椎骨质增生后，导致腰间盘突出压迫硬膜囊、刺激神经根，出现双侧下肢放射性疼痛、双足拇趾背伸肌力减弱、大小便异常，甚至出现病理反射，这是比较严重的病变，需要采取对症治疗。首先要嘱咐病人硬板床平卧，腰部注意保暖，不要劳累。同时进行下肢牵引，在腰部可以给予传统的中医手法按摩，还可以应用神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效后，要考虑进行手术治疗，行腰椎间盘摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(11498)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/05/20播放(85338)
腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/05/20播放(85338)
"什么是腰椎的骨质增生？腰椎的骨质增生简单的说就是腰椎骨质出现骨质增生的情况，主要出现在椎体边缘、椎体前方，还有椎体的小关节，还有棘突的部位。什么原因引起的骨质增生？首先就是退化，随着年纪的增大骨关节韧带出现退化，这些退化不可避免的就会造成椎体之间连接出现松动，这些松动造成骨和关节之间的摩擦和碰撞还有牵拉，其实牵拉就会刺激骨骼边缘韧带或者骨膜形成骨膜下的成骨，这就是骨赘形成的原因。还有就是由于长期劳损或者急性或者慢性损伤造成腰椎的不稳定，在这种情况下可能即使岁数不是很大，甚至一部分年轻人也会出现腰椎的退化，出现腰椎不稳定。在这种情况下也有可能会出现腰椎椎体周围增生，也就是老百姓讲的骨刺，这就是腰椎骨质增生的由来。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(44692)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部... 郑世江│山西省中医院 2023/11/09播放(58728)
腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部...
郑世江│山西省中医院
2023/11/09播放(58728)
"腰椎骨质增生现在非常多见，平时需要注意保持良好的生活和工作习惯，具体情况如下：1、注意避免久坐，长时间弯腰，坐的时候需要端正姿势，这两个姿势腰部负荷明显增加，时间长了，容易导致腰椎肌肉韧带出现劳损，导致稳定性下降，持续下去就会引起腰椎骨骼和小关节负荷增加，引起腰椎骨质增生。2、注意保暖，长期的寒凉刺激，容易出现腰椎的血液循环不好，从而影响正常骨骼的代谢，从而引起骨质增生。3、加强腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑等，这些活动可以有效的增强腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，可以预防骨质增生的加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(33602)
"腰椎骨质增生，是一种慢性进展性关节病变，以腰3、腰4最为常见，如压迫坐骨神经，可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈疼痛、腰痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重。久坐劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动休息后减轻。随着腰椎骨质增生的加重，会出现椎间退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬、疼痛、无力，退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬感更加明显，休息时加重，活动后减轻。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(11754)
"腰椎骨质增生，骨质增生本身是人体的退变现象，也叫老化现象。人老了以后脸上会长皱纹，头发会白，骨头就会增生。单纯骨质增生不是病，是一个退变现象，从某种意义上对人还是有利的。特别是一些体力工作的人和劳动的人，骨质增生会增加骨关节的接触面，能够扩大应力，在某种程度上有一定的好处。骨质增生的原因很复杂，有老化引起的、创伤引起的，造成了骨的周边附着点的肌腱、韧带损伤，损伤以后会钙化，造成骨质增生，这种骨质增生是有危害的。还有一类骨质增生是免疫性炎症引起的，比如风湿病、强直性脊柱炎造成韧带的钙化，早期看起来也像骨质增生。有一类骨质增生对人是有危害的，比如在神经的附近、血管附近的骨质增生，会逐步的压迫神经和血管，比如颈椎后纵韧带骨化，这种骨质增生会不断的发展，造成神经逐渐的压迫，需要医学上进行处理。腰椎的骨质增生是在小关节突的附近骨质增生压迫神经根，叫椎管狭窄症，需要进行骨质增生的切除来减压的，如果是椎体边缘，对神经不构成压迫的骨质增生，不产生症状，医学上也不进行干预。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(75890)
骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/01/06播放(65208)
骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及...
周晓忠│广东省第二人民医院
2023/01/06播放(65208)
"患者往往是因为腰痛不舒服或者是腿痛，在医院接受腰椎的X光检查的时候，得到一个骨质增生的结论。但是腰椎的骨质增生它往往是一个结果，而不是一个原因。大部分人腰椎骨质增生都是腰椎前方的骨质增生，这些腰椎前方的骨质增生不会压迫刺激到神经，不会引起相关的症状。但是往往腰椎骨质增生提示患者的腰椎已经发生了退变，建议患者保持良好的生活习惯，避免退化的加速。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(44540)
腰椎骨质增生，若不影响神经，不导致功能的障碍，一般不需要处理。如果骨质增生压迫神经，引起相应的... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/24播放(92324)
腰椎骨质增生，若不影响神经，不导致功能的障碍，一般不需要处理。如果骨质增生压迫神经，引起相应的...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/24播放(92324)
腰椎骨质增生是人体自然老化进程中一种必然现象。因为脊柱关节出现了不稳定，机体为了增加骨量及接触... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/11/17播放(95298)
腰椎骨质增生是人体自然老化进程中一种必然现象。因为脊柱关节出现了不稳定，机体为了增加骨量及接触...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/11/17播放(95298)
"腰椎骨质增生是正常的生理退变，随着年龄的增加，随着腰椎平时负荷的增加，必然会出现不同程度的骨质增生。也就是说腰椎骨质增生，是人体正常衰老的一个标志。所以，平时不需要特殊处理，因为腰椎骨质增生，轻度的时候不会对周围的血管、神经跟组织构成压迫，不会产生临床症状。但是如果腰椎骨质增生非常严重，特别是骨质增生，像椎管内形成占位，压迫了硬膜囊或者神经根，产生了双下肢的疼痛、麻木、肌肉无力等感觉障碍或者运动障碍，就需要进行手术治疗，将增生的骨质进行切除，来解除神经的压迫症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/10收听(70300)
目前的医疗水平和科技发展无法根治腰椎骨质增生。临床腰椎骨质增生治疗主要以缓解症状和延缓骨质增生... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/03/05播放(50312)
目前的医疗水平和科技发展无法根治腰椎骨质增生。临床腰椎骨质增生治疗主要以缓解症状和延缓骨质增生...
谢哲│武汉大学中南医院
2023/03/05播放(50312)
腰椎增生是慢性疾病，也可称为退行性病变、骨性关节炎，与高血压相同，不可能将其根治。如果患者没有... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2023/05/26播放(75528)
腰椎增生是慢性疾病，也可称为退行性病变、骨性关节炎，与高血压相同，不可能将其根治。如果患者没有...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2023/05/26播放(75528)
"腰椎骨质增生是退行性的改变，这种骨质增生没有办法治疗，也不需要治疗。需要治疗的仅是异常部位的骨质增生，如骨质增生进腰椎管，椎管是走神经的，这个神经支配下肢，如有下肢神经功能的障碍，做CT或核磁，发现是椎管狭窄。这样的情况，如果症状重，可以采用手术的办法把椎管开大让神经不受压，在椎管里边的骨质增生有的部位可以去掉，可达到很好的治疗效果。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(78920)
" 骨刺和骨质增生是一个意思，在专业上把腰椎骨质增生称为腰椎骨关节炎，通俗的说叫腰椎骨质增生。如果发生了疼痛、僵硬、活动不灵活、压痛，称为腰椎骨质增生症，老百姓平常把这些增生的骨赘就叫骨刺，也就是骨质增生就等于骨刺，定义是一样的。 所以在膝关节时通常说骨刺比较多，在腰椎时说的比较少，实际上都是一个意思，发生原因、临床表现、治疗方法、预后都一样，所以腰椎骨质增生就是腰椎长了骨刺。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(73364)
"腰椎骨质增生是一种正常的生理现象，就像头上长白头发，脸上长皱纹一样，只不过现在是通过拍片子，告诉骨质增生。所以不要过于紧张，如果腰椎骨质增生不严重，没有对周围的血管神经构成压迫，是不需要处理的。如果对周围的神经、血管构成压迫，产生了临床症状，比如腰椎压迫神经，产生下肢的疼痛、麻木、行走困难等临床症状。这种情况肯定需要处理，需要手术将增生的骨质部分进行切除，让神经压迫解除。人只要活着，骨质肯定会增生，所以不要管它，顺其自然。如果它和自己相安无事，就不管它，如果压迫神经产生症状，就需要处理它，而且是可以根治的。"
2018/03/30收听(23306)
腰椎骨质增生主要是对腰椎病变进行影像学检查，通过影像学检查发现周围出现增生，称为腰椎骨质增生。... 史栋梁│河南省中医院 2023/09/12播放(81128)
腰椎骨质增生主要是对腰椎病变进行影像学检查，通过影像学检查发现周围出现增生，称为腰椎骨质增生。...
史栋梁│河南省中医院
2023/09/12播放(81128)
"门诊很多患者是因为腰部不适而前来就诊，经过检查之后，患者拿到报告单提示腰椎骨质增生，患者会问能治愈吗？其实会跟患者先解释什么是腰椎骨质增生，骨质增生其实就相当于老百姓说的骨刺，就是跟长皱纹、长白头发一样，属于老化。骨刺出现的位置以及程度不一样，有的会有比较严重的表现，但是有的人可能也没有任何症状。但是没有任何药，吃完之后能够把白头发吃黑了，把皱纹吃平了。对于骨刺来说也是一个道理，没有任何药物能够分得清楚，哪块骨头是正常的，哪块骨头是增生的，而有目的性的把增生的骨头给融掉，是没有的。我们用药的目的是解决因为骨刺而带来的症状，比如骨刺压迫到肌肉、压迫到肌腱，而产生疼痛，可能用缓解疼痛的药。如果说用药物治疗没办法解决骨刺产生的症状，可能最终的治疗就是要通过手术来彻底的切除骨刺，才能达到缓解临床症状的目的。因此，腰椎的骨质增生能不能治愈，应该说它产生的症状通过治疗是能够缓解的，但是除去手术以外，没有任何其他的办法能够彻底把骨质增生给它吃没，这个大家一定要注意分清楚的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(82370)
"腰椎骨质增生一般不需要治疗，但如果产生了神经压迫，则需要考虑治疗，具体分析如下：第一、不需要治疗：对于大多数患者，腰椎骨质增生并不会产生明显的临床症状，故不需要特殊处理，只需要平时控制身体重量，加强腰背肌的力量和强度训练，即可以保证病情稳定。第二、需要治疗：如果腰椎骨质增生压迫了神经根或者脊髓，造成了疼痛、下肢活动障碍等，则需要进行治疗。一般保守治疗无效，需要考虑手术治疗，通过手术切除骨质增生，去除神经压迫，缓解临床症状。患者在手术后需要短期卧床休息，并佩戴腰部护具，同时要坚持康复训练，增强腰椎的稳定性，才可以最终巩固病情，避免症状反复发作。患者平时生活中一定要控制好体重，避免体重过大，而且要加强腰部肌肉的力量和强度训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/30收听(27192)
武汉协和医院 冯勇
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北大一院 张道俭
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武汉协和医院 谢春
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