北京儿童医院顺义妇儿医院
综合外科
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对于儿童的桡骨骨折,新生儿可能在产程的过程当中,或者在意外的过程中,可能发生前臂骨折。进行有效固定,固定3周即可恢复,就是3周后就可以抬手。年龄较大的患儿,比如6-10岁的患儿,就可能根据复查的骨折愈合的情况临时掌握,通常固定到6-8周,即可达到拆石膏指征。
但是应注意,任何骨折,尤其是邻近关节部位的骨折,骨折愈合后一定要进行科学有效康复锻炼。比如骨折部位临近关节,并无很好的康复功能锻炼,很可能关节就是僵硬,不能达到很好作用。比如儿童的肘关节骨折,单纯的骨折愈合后,没有经过科学有效、早期科学的指导,肘关节功能较差,比如不能屈,吃饭、梳头、穿衣,可能都要受到一定影响。所以骨折愈合后一定要找专业的医生进行康复指导和锻炼。
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儿童肱骨髁上骨折离肘关节较近,牵扯到肘关节功能恢复,如果固定时间过长,可导致关节僵直,但过早又... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/30播放(77256)
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王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/30播放(77256)
桡骨骨折拆除石膏需根据患者年龄确定时间。年龄越小者,愈合则越快,拆除石膏时间越早。正常成年人,... 蒋煜文│珠海市人民医院 2023/01/17播放(51618)
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蒋煜文│珠海市人民医院
2023/01/17播放(51618)
"一般来讲,桡骨骨折分为桡骨远端骨折和桡骨干骨折。桡骨远端骨折又称科Colles骨折或者Smith骨折,一般是石膏外固定4—6周以后就可以拆石膏。桡骨中段骨折,一般是两个月到三个月时间拆石膏。所有的骨折均需X片来证实骨折愈合良好,达到骨折愈合标准方可拆石膏。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/10/16收听(44680)
桡骨骨折通常石膏需要打4-6周,年轻的患者4周即可,年纪较大的患者通常需要打6周。桡骨骨折拆石... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(27277)
桡骨骨折通常石膏需要打4-6周,年轻的患者4周即可,年纪较大的患者通常需要打6周。桡骨骨折拆石...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(27277)
"桡骨骨折之后通常4-6周就可以拆石膏,但必须要根据具体骨折的部位以及骨折的严重程度以及患者骨折的生长速度来决定。如果是桡骨远端骨折或桡骨中段出现骨折,而且骨折的生长能力都正常,通常4周左右拍片就可以看到骨折线模糊或骨痂生长,就可以拆除石膏来做上肢的活动功能锻炼。但如果桡骨出现粉碎性骨折,或中老年人骨折的生长能力相对比较弱,这两种情况骨折的生长速度也会相对较慢,必须要6周左右才能够拆除石膏。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/15收听(75392)
"桡骨骨折大概在术后一个月左右可以将石膏拆除,桡骨骨折最常见于桡骨远端骨折,好发于中老年人群,在受到外力作用时,例如突然摔倒可以使手部支撑,导致桡骨远端骨折的发生。患者可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限,患者拖着伤残手到医院进行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果没有伤及到重要的组织或关节面时,可以通过手法复位、石膏固定的方式进行治疗,嘱患者在伤后三天、一周、半个月、一个月进行X线检查,判断骨折没有发生移位时,骨痂大致长的良好,可以在石膏固定术后一个月左右将石膏拆除。摘除石膏不建议患者剧烈的负重,可以逐渐恢复,待三个月左右完全愈合后,再进行正常的活动。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/18收听(17226)
"桡骨骨折20天最好不要拆除石膏,具体情况如下:第一、桡骨发生骨折后,一般石膏固定时间不少于四周,原则上是达到六周。如果少于四周,骨折断端未形成连续骨痂,容易在拆除石膏后发生骨折的再移位,影响骨折顺利愈合,甚至可以发生延迟愈合、不愈合,以及畸形愈合,造成严重的不良后果。第二、如果是桡骨远端骨折,可在四周左右拆除石膏,并开始功能锻炼,恢复半个月后活动。第三、如果是桡骨干骨折,则需要固定六周左右,如此才能保证骨折端稳定。因此,桡骨骨折20天不可以拆除石膏,要等待骨折端稳定后再拆除石膏。石膏固定期间应加强前臂肌肉的收缩、舒张训练,促进血液循环,消除肿胀,促进骨折顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(69380)
桡骨骨折石膏固定通常需要6周左右可以拆除,具体情况如下:1、桡骨骨折如果位置相对... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/19播放(25897)
桡骨骨折石膏固定通常需要6周左右可以拆除,具体情况如下:
1、桡骨骨折如果位置相对...
2023/12/19播放(25897)
桡骨骨折 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/06播放(38424)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/06播放(38424)
"拆除石膏的方法,依据石膏固定的不同部位和石膏固定的方法不同而有所不同。对于大多数采取石膏托制动的骨折来说,一旦骨折获得愈合,就可以将石膏取下,只需将残绕在肢体和石膏周围的绷带依次旋转,松解绷带后,就可将石膏托取下。但是另外一种管型石膏固定,需要到医疗机构在医生的帮助下使用专业的石膏剪或者石膏刀将石膏剖开后取下,患者通常很难自行在家取出。因此所有骨折固定是否取下石膏,应请专科医生拍摄x片后评估决定,最好不要自行在家拆除,请专科医生利用特制的工具予以拆除比较安全。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/25收听(64942)
"石膏的拆除不要自行操作,一旦拆除过程中操作不当,很有可能造成严重的损伤,如果局部骨折处经过放射线片检查后,能够有足够的骨痂支撑骨骼,一般才能够进行石膏拆除。石膏拆除一般选用石膏剪,或者石膏前,甚至是石膏锯,都可以将石膏拆除,针对比较薄位置软组织比较疏松的可以应用,石膏剪进行拆除,拆除时一定要将尖端尽量向外,避免划伤局部的软组织,而过厚过硬的石膏外固定,尽量不要自己拆除,尤其是管型石膏,拆除石膏的方向一般都是从肢体的近端向肢体的远端进行拆除,也就是先从离心脏比较近的一端剖开石膏,逐渐向远端拆除,可以尽量避免出现其他损伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(86764)
"石膏可以通过石膏剪或电锯等方法拆除,具体要根据是石膏管型固定还是石膏上下托固定来看,如下:第一、石膏管型固定:如果为石膏管型固定,应使用石膏剪或者电锯进行拆除,拆除的过程中应注意保护皮肤,避免发生皮肤损伤。第二、石膏上下托固定:如果为石膏上下托固定,通过剪除石膏表面的绷带,即可去除石膏固定,在拆除的过程中也应注意保护皮肤,避免发生损伤。石膏一旦拆除后,应尽快恢复固定部位的活动,包括肌肉的主动收缩、舒张和关节的屈伸活动,以预防肌肉的严重萎缩,并恢复关节的活动范围,保护关节功能,病人应每日坚持运动,才能发挥最佳的康复训练效果。"
2021/05/31收听(40132)
"如果采取石膏固定治疗,医生都会给出大概的固定时间。时间到了建议患者上医院找医生进行诊查来确认是否可以拆除石膏,并且进行肢体的功能训练,不要自行在家里拆除石膏。恢复情况有些人的快,有些人慢,医生给出的只是大概时间,具体情况还要具体诊断,所以自己在家拆除石膏并不安全,石膏固定了也是一个非常专业的技术,有些情况下石膏是特殊的形状,需要保持肢体的位置,所以在拆除石膏时容易造成肢体损伤。有些石膏要求固定比较稳定,像是管型石膏,患者想要拆除是非常困难的,如果暴力的拆除造成肢体、皮肤的损伤,反而会产生不良后果,如果进行石膏固定,建议患者上医院让医生进行诊疗和拆除的工作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/09收听(72644)
石膏固定之后,拆除的时候尽量不要自己拆,应该到医院找第一次给你打石膏的医生拆。第一、石膏固定之后,医生最想了解的就是有没有出现石膏松动、折断等情况。第二、拆石膏的时候,一般常规应该拍X光片,了解骨折的愈合情况。如果骨折没有愈合好或者骨折有移位、成角等改变,可能需要延长固定时间,同时需要将骨折的移位、成角进行纠正、调整。所以石膏拆除不是简单的拆除,而是要拆除石膏之后根据具体情况,可能还要进行一些相应的处理。如果自己拆石膏,就不会进行正确的判断,可能会延误病情。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/07收听(216)
在临床上,如果病人发生骨折后给予石膏进行固定,在病人复查时多数可以不用拆除石膏,进行X光片、CT片、核磁共振片等检查,可以不受影响。但是如果外固定的石膏出现过松、过紧的现象,就需要及时的更换,因为外固定石膏过紧会压迫局部,影响局部的血液循环,容易出现张力性水泡,或者出现末梢有肿胀、疼痛等现象,会容易出现末梢的肢体坏死。如果外固定石膏过松,就会起不到固定的作用,容易使骨折发生二次错位。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(15090)
"儿童骨折如果是骨折位置良好,没有明显的错位,可以在功能位的位置下行石膏固定保守治疗。儿童骨痂生长比较快,常规固定时间3-4周。如果是骨折错位相对明显或者不是很稳定,固定的时间可能会延长到4-6周。一般每个部位的固定时间有一定的差异,石膏固定以后医生一般会详细的交代固定时间,需要按时去复查,过久的石膏固定可能增加关节僵硬等问题的风险。石膏固定期间需要密切观察局部的肿胀,以及石膏的松紧情况。石膏过紧容易出现血液循环不畅,石膏过松,可能出现骨折错位的问题。同时密切观察肢体末梢循环情况,如果发凉、发麻,及时去医院调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/27收听(99728)
儿童骨折以后,石膏固定、支具固定,拆除时间不同,根据病人不同部位,最终判断是靠时间,但最重要是... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(59120)
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2023/04/26播放(59120)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(49647)
2023/06/01播放(49647)
"管型石膏的拆除可以使用石膏剪将近心端剪开关节部位,同时改用石膏刀在预定的切线上将石膏湿润,然后以钩型的石膏刀进行切割,为避免切伤皮肤用金属片垫于石膏和皮肤之间。可以选用电动石膏锯将管型石膏切开,因为电动石膏锯只对硬性的石膏壳起切割作用,对较软的皮肤,即使与其接触一般也不会造成损害。其次在拆除的时候可以使用撑开器将石膏壳进行撑开,如此就能将管型石膏进行拆除。待拆除以后要清洗局部的皮肤,注意末梢血运、运动、感觉情况,择期进行复查。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(38992)
患者骨折以后,打石膏一般根据情况1-2个月以后才拆石膏。这个时候大部分患者的骨折端已经稳定了,... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/07播放(91148)
患者骨折以后,打石膏一般根据情况1-2个月以后才拆石膏。这个时候大部分患者的骨折端已经稳定了,...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/07播放(91148)
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