脚指甲变黑首先不要着急，早期发现时要注意观察，观察发黑区域的生长速度是否生长很快，并注意生长扩散范围，是否向周边扩散，有时周边会出现点状、卫星灶样的小点。

其次发黑部位有没有颜色加深，出现溃疡或者色泽变化，如果出现以上变化，需要检查，明确性质来源，是否为肿瘤，是良性还是恶性，最好做病理检查。

病理检查最简单的可以切一块指甲，把发黑的指甲送病检，就可以知道其性质，如果发黑区域位于指甲下方，范围比较大，有时需要做小的活检手术，在麻醉下切取一块皮肤组织和皮下组织，才能够明确诊断。

因此有时只需要自己留一块指甲组织，就可以送检，有时候需要在医生帮助下做活检手术，才能够明确诊断。