北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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在干性皮肤的人群中，女性发生黄褐斑较为常见，最常见的部位即两颊，像蝴蝶的两个翅膀一样，通常呈对称分布。黄褐斑的发生通常与情绪有关。若经常处于焦虑，甚至抑郁的状态，则易导致色素代谢异常，从而出现两颊部位发生黄褐斑。同时，两颊也是接受紫外线最多的部位，通常是以颧骨为中心，颧骨最高的部位接受紫外线最多，也是发生黄褐斑最重的部位。
从中医理论来讲，两颊也是肝经、肺经循行的部位，如果长期处于焦虑抑郁状态，易出现肝经气滞血瘀，在对应的两颊部即可出现黄褐斑。
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"黄褐斑在临床当中是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑在临床当中往往是发生在面部，两侧颧骨、额头、鼻部以及眼周，下巴是常发生的位置。在不同的位置发生黄褐斑，其实在治疗方式上没有区别。患者首先可以应用外涂药物来进行治疗，临床当中比较常用的氢醌霜、曲酸、壬二酸软膏、复方熊果苷软膏、维A酸软膏等都可以。患者也可以应用激光以及果酸换肤配合脱色剂外涂来进行治疗。当然患者也可应用口服中药以及口服氨甲环酸，大剂量的维生素C配合维生素E等来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/03收听(30748)
"面部出现黄褐斑，患者就会纠结于黄褐斑的病因，就会想为什么会长黄褐斑，对于黄褐斑的病因以及发病机制不完全清楚。目前比较常见的原因有以下几个方面：1、黄褐斑的发病与内科疾病有关系，如肝脏疾病、妇科疾病以及甲状腺疾病等，这些疾病会引起内分泌的紊乱，出现褐色含铁血黄素沉积，就会出现黄褐斑。2、紫外线、妊娠、口服避孕药也会出现黄褐斑，很多患者在妊娠以后出现黄褐斑，或者是黄褐斑的症状加重，都是由于黑素合成增加。3、紧张焦虑、工作劳累、睡眠不足时，也会出现或是加重黄褐斑，以上都是黄褐斑常见的病因。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/05收听(72356)
"如果有黄褐斑的生长，尤其是在面部、颊部两侧发现了黄褐斑的生长，必须采用综合治疗的方法，具体如下：1、必须去除诱因，比如可以导致黄褐斑颜色加深，以及导致黄褐斑数量增多的某些诱发因素，要避免过度的日晒，可以使用比较宽广谱的防晒霜。2、避免使用避孕药、含香料及重金属的化妆品，还有光毒性食物、药物，这些也必须注意避免，同时要联合的使用抗氧化剂以及中药等。3、对于黄褐斑程度较重的，还可以选择激光以及强脉冲光等联合进行治疗，目前临床上最常用的是调Q1064nm激光，如果疗程以及参数选择恰当，黄褐斑治疗的效果是比较显著，而且手术后一定要特别注意防晒等处理。4、对黄褐斑治疗时，饮食上必须控制，要坚持清淡的饮食，还有要调控精神，情绪上不要过度的焦虑和抑郁。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(15934)
"两颊长黄褐斑的原因比较复杂，主要考虑以下几种原因：第一、是体内的激素水平，尤其是雌激素水平，很多怀孕女性在妊娠的后期会出现黄褐斑，也有一部分服用避孕药后会出现黄褐斑，所以这些都证明雌激素是诱发或者加重黄褐斑的一个主要原因；第二、与紫外线有一定的关系，长期户外活动的人容易长黄褐斑，所以一定要注意防晒；第三、是系统性的疾病，很多黄褐斑患者有内分泌的问题，或者是有肝脏或者自身免疫性疾病，所以系统性疾病也可以导致黄褐斑；第四、是外伤或者是情绪等原因，也可能导致黄褐斑的出现，比如很多长期熬夜、脾气急躁的人容易长黄褐斑。"
李天举│郑州人民医院
2020/09/03收听(48424)
"首先黄褐斑其实是一种很常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑首先发生的位置往往就是在像颧骨突出的这个位置，一般是对称发生，而且不光是在这些位置，像前额、眼周、鼻背部以及下颌等部位也可以出现。其实在临床当中，黄褐斑的发生是非常常见的，它往往与患者自身的激素水平是有着密不可分的关系。还有的患者之所以会发生黄褐斑，往往是与其情绪、遗传、长时间接受日晒，一些不良的生活习惯，自身有一些像免疫相关性疾病，长期应用一些药物，还有就是与一些女性生殖系统疾病是有着密不可分的关系的。"
2019/07/01收听(11270)
"脸颊两侧出现黄褐斑，需要寻找黄褐斑的病因，针对病因治疗，调节内分泌功能，改善精神状态，治疗肝病或者甲状腺、妇科系统疾病。因为黄褐斑有时会见于伴有慢性疾病的人群中，比如女性生殖系统的疾病，月经失调、痛经、子宫附件炎等，以及肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等，都可会发生黄褐斑。同时长时间的阳光暴晒也容易诱发或者加重黄褐斑，使用药物，比如氯丙嗪、苯妥英钠、抗结核药物等也容易诱发黄褐斑，需要及时的给予处理。同时可以口服维生素C、维生素E等，局部外用氢醌霜，激光对于部分患者有效，但是如果治疗不当可能会加重病情，所以一定要在医生指导下使用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/26收听(86764)
黄褐斑是一种非常常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。在临床当中，黄褐斑一般常发生的位置就是在两侧的颧骨，还有就是在额头、眼周、鼻部、下颌都是很常见的。患者如果是发生在两颊黄褐斑范围比较小，那么可以首先考虑应用激光的方式来进行祛除，因为这是临床当中一种非常成熟的技术，不良反应是比较少的，而且见效时间也比较快。当然患者也可以考虑应用一些药物的方式来进行祛除，而药物的方式一般是分为口服以及外涂。像外涂的药物往往具有脱色作用，像常用的有氢醌霜、曲酸、壬二酸软膏，而口服的药物是像维生素C，维生素E以及氨甲环酸这些药物。
2019/07/03收听(14114)
"黄褐斑是临床当中一种常见的色素沉着性皮肤黏膜病，黄褐斑主要发生的位置就是发生在两侧颧骨，还有鼻背部、额头以及下巴都是一些常发生的位置。其实黄褐斑在临床当中，首先建议患者应用外涂具有脱色作用的药膏，还有配合医疗美容的方式，如激光、果酸换肤，都可以进行选择。而常规应用脱色作用的药膏，比如氢醌霜、曲酸、壬二酸软膏、熊果苷软膏都可以选择。但临床当中有的患者，希望通过口服药物的方式来进行祛除，比如常用的药物有维生素C、维生素E、氨甲环酸以及中药，这些药物在应用的时候，其实与日常用量有一定区别，所以一定要在医生的指导下来进行应用。"
2019/07/24收听(61894)
"黄褐斑在临床当中是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑对于女性来说是一种很常见的情况，像青年以及中年的女性其实非常常见，在绝经期前后的女性也容易出现。而黄褐斑一般比较常见的位置就是在两侧的颧骨，并不是在这些部位出现黄褐斑，就是身体的某个部位出现问题。临床当中一般中医师并不会根据患者出现黄褐斑，就是患者出现肝脏的问题或者一些其他的问题。虽然确实有一些患者发生黄褐斑，是与其自身的疾病有关系，但往往是在出现这些疾病以后，脸上可能会同时伴有黄褐斑的出现，并不是患者本身没有任何感觉的情况下，身上出黄褐斑就是身体内部的问题。"
2019/07/02收听(40758)
两颊长斑比较常见的是黄褐斑，好发于中青年，尤其是女性。病因很复杂，在外因方面可能与日光、紫外线的暴晒有关系。另外使用一些劣质的化妆品等，也可以刺激两颊部的皮肤黑色素细胞合成黑素增多出现色斑。从内因上讲，很多内分泌基础疾病，比如月经紊乱、甲状腺疾病或者雌激素水平异常都可能导致两颊长斑，一些慢性肝肾疾病也可以导致黄褐斑加重。另外精神紧张、焦虑、睡眠不足也与黄褐斑的发生有关。口服避孕药也可以加重黄褐斑的发生，所以，两颊长斑这种情况的病因是很复杂的，需要仔细的分辨，才能找出具体的原因，并进行针对性的治疗。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(16816)
"两颊长斑，一般是指的发生了黄褐斑。黄褐斑在临床当中，是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。一般发生的典型位置就是在两侧颧骨，还有像额头、鼻背部、下巴都是一些黄褐斑容易发生的位置。其实黄褐斑目前发生的具体原因，还不是特别的清楚。但目前可以肯定的是，黄褐斑的发生与多种因素都是有密切关系的。首先就是与患者自身激素水平的改变，有着密切的关系。这种情况比如说在更年期，还有就是妊娠期的一些妇女身上表现的特别明显。还有就是在月经期前后，也会发生一些黄褐斑出现的情况。而还有的患者之所以会发生黄褐斑，往往是与自身所有的一些疾病有着密切的关系，或者物目前服用的一些口服药有着密切的关系。而还有的患者发生黄褐斑可能与精神抑郁、遗传，还有日晒有关系。"
2019/08/20收听(65988)
"两侧面颊部长痘痘，主要见于痤疮，尤其以青年多见，是受到内分泌激素紊乱、生活不规律、进食辛辣刺激性的食物、心理压力过大等因素所诱发。局部皮肤表面可以使用消炎的软膏进行控制，比如克痤隐酮凝胶、左氧氟沙星凝胶等药物，控制表面皮肤的炎症，同时外用维生素A酸乳膏。如果对于严重的痘痘可以同时联合口服抗生素治疗，比如罗红霉素胶囊、克拉霉素胶囊等药物，减少毛囊内细菌的滋生和繁殖。生活中注意调理，饮食清淡、易消化，少吃过甜或者过油腻的食物。适当的多吃新鲜的蔬菜和水果增强维生素、氨基酸的摄入，平时规律作息，避免熬夜。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(75106)
"两颊部长痘叫做痤疮，痤疮的形成跟雄激素增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化，还有痤疮丙酸杆菌感染等四大因素有关，治疗上也从这四方面入手。痤疮(痘痘)比较少，可以单用外用药物治疗，例如克林霉素凝胶、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰。如果痘痘比较多，可以加用口服药物，比如可以口服多西环素、米诺环素、消痤丸等。另外，可以配合红蓝光的照射，帮助痘痘的消退。再有饮食上要注意清淡，少吃辛辣、油腻、甜食，注意清洁面部，规律睡眠，不熬夜。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2021/04/12收听(51416)
黄褐斑多生长在中青年女性面部，表现为淡褐色至深褐色斑片，一般对称性分布在额部、面颊部、眼周等部... 胡彩霞│河北医科大学第四医院 2023/09/12播放(87154)
黄褐斑多生长在中青年女性面部，表现为淡褐色至深褐色斑片，一般对称性分布在额部、面颊部、眼周等部...
胡彩霞│河北医科大学第四医院
2023/09/12播放(87154)
"黄褐斑是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。其实目前黄褐斑的发生原因并不是十分的清楚。但可以肯定的是，黄褐斑的发生原因往往是与患者的激素水平是有着直接的关系的，尤其是与雌激素的水平关系非常的密切。黄褐斑的发生可能还与患者本身有一些疾病有着密不可分的关系，像患者可能有一些女性生殖系统的疾病，或者有一些自身免疫相关性疾病。有的患者之所以会出现黄褐斑，是与她们长时间服用的药物有密不可分的关系的。还有的患者出现黄褐斑，其实是与遗传、情绪、日晒，熬夜等一些不良的生活习惯有关。"
2019/07/01收听(38568)
"两颊部长斑，考虑黄褐斑的可能性大。黄褐斑是由于多种因素导致的，比如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、过度劳累、遗传等因素。治疗上首先应该积极寻找病因，治疗原发病，避免阳光暴晒，外出活动时注意防晒，保持愉悦的心情。可以大剂量口服维生素C联合维生素E，局部可以给予氢醌霜外用、0.1%的维A酸乳膏外用。皮损较多的也可以给予果酸换肤治疗。适当应用倒膜可以改善面部血液循环，使药物更有效的进入皮肤。还可以使用维生素C局部离子透入疗法，也有助于黑素细胞的减少。"
2018/11/27收听(18520)
脸上长黄褐斑较为常见，黄褐斑长在脸上又叫蝴蝶斑、妊娠斑。常见的原因是妊娠即内分泌紊乱、激素水平... 何志新│北京协和医院 2023/06/26播放(58022)
脸上长黄褐斑较为常见，黄褐斑长在脸上又叫蝴蝶斑、妊娠斑。常见的原因是妊娠即内分泌紊乱、激素水平...
何志新│北京协和医院
2023/06/26播放(58022)
"脸颊长黄褐斑其实有几个方面的因素，第一有很多女性，她可能会外用含有激素或者其他物质的化妆品，可能采用了含有激素的药物，都会引起黄褐斑。还有可能是本身内分泌有异常，像很多四五十岁的时候出现内分泌的紊乱，也可以引起黄褐斑。因为发生在脸部部位，有时候不注意防晒也会加重黄褐斑的症状和表现。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/02/27收听(34152)
眼底黄褐斑所指代的疾病有所不同，主要内容如下：1、黄斑变性：属于常见的老年性疾病... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(62116)
眼底黄褐斑所指代的疾病有所不同，主要内容如下：
1、黄斑变性：属于常见的老年性疾病...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(62116)
"黄褐斑为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶形分布于颊部，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病于妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病、紧张、睡眠欠佳等患者。某些化妆品、口服某些药物也可引起本病，日光可促使发病，日晒可使色素加深。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。临床表现为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，可累及眼眶、前额、上唇和鼻部，特别是暴露日光的部位，边缘一般比较清楚，无自觉症状。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。治疗如查出病因者尽量去除病因，由避孕药引起的黄褐斑应停止服用，但短期内不一定消退，对于怀疑化妆品引起本病者应尽快停用。局部治疗外用药物是最简单、最常用的治疗方法，外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2%-4%曲酸霜以及3%熊果苷等。剥脱疗法、三氯醋酸溶液局部涂擦可使表皮剥脱，而除去色素斑。面膜疗法包括单纯面膜、含有维生素C的面膜、去色素的中药面膜，均可使用。目前也有用激光治疗的，但是有的患者治疗以后色素更深。全身治疗可以大剂量口服或输液维生素C，也可维生素C和维生素E并用，取得比较好的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/16收听(31262)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 赵俊英
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