下巴错位嘴不能张大怎么恢复_有来医生

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

下巴错位嘴不能张大怎么恢复

2023-08-31 20:12播放 :

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视频内容

如果患者出现了下巴错位，嘴不能张大，多半患者是患有颞下颌关节紊乱综合征。这是口腔科非常常见的一种疾病，主要是由于精神因素或者是其相关的因素造成。对于此问题出现以后，建议要尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的颞下颌关节病科，找专业的口腔科医生进行检查。根据颞下颌关节紊乱综合征的严重程度，而给予相应不同的治疗方案。

对于颞下颌关节紊乱综合征，多半以保守治疗为主，一般可以给予理疗。理疗分为烘、烤、针灸以及相关的物理疗法等，对于较重的颞下颌关节紊乱综合征的患者，可以给予相应的封闭治疗，也就是将封闭剂注入到颞下颌关节区域，从而缓解相应的疼痛。对于极为重度的颞下颌关节紊乱综合征患者，甚至要进行手术治疗。

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为什么嘴张大了骨头会响错位

"有一些患者会发现，在嘴张得过大时，下颌骨会有一些异响，并且有一些错位的感觉。出现这种症状的原因主要是该患者可能患有颞下颌关节炎、颞下颌关节的半脱位，有时甚至会产生完全性的脱位。该类患者患病的起因，主要是长期咀嚼比较坚硬的食物，或者长期只使用一侧的牙齿进行咀嚼，久而久之就会造成颞下颌关节这个部位的病变。另外，有一些患者由于长期的营养不良或者昏迷，产生咬肌过度虚弱的情况，此时进行大范围张口活动时也有可能产生类似的症状，建议上述两类患者不要做大范围的张口、闭口活动，非常有可能会加重病情，甚至完全导致颞下颌关节的脱位，使双侧的颞下颌关节完全不能复位，会导致非常严重的疼痛，并且有言语不清，不能闭口的现象。"

语音时长01:24''

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2019/06/20收听(39078)

下巴错位会自己恢复吗

下巴错位是否能自己恢复，关键看是什么原因引起的下巴错位。如果是由于关节区外伤，导致关节部分脱位引起的下巴错位，最好到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔正畸科进行牵引、复位，因为它不能自己恢复。局部、少量的错位这时通过手法复位，不能起到很好的效果，可能给病人还会带来痛苦，所以需要到正畸科通过颌间牵引，可通过缓慢的力量将髁状突推回到正常的关节窝内，达到复位的目的，病人会感到很舒适。如果是不可复性的关节盘前移位，说明关节盘已经卡在关节结节的后斜面和髁状突之间，这样的错位往往不能自己恢复，可能需要进行个小手术才能使它恢复正确的位置。

语音时长01:35''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/23收听(68882)

下巴错位会自己恢复吗

"下巴错位自己一般不能恢复，是否能够恢复还要看是什么样的原因引起的关节错位。如果关节受到撞击引起了关节区的肿胀，或者关节囊内有积液引起关节的错位，则可能随着肿胀消退，关节积液的吸收，关节的错位会恢复。如果关节囊内已经发生关节盘的移位，或者关节头出现肿瘤引起的下巴错位，自己不能恢复，则建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科进行检查，拍摄颞颌关节开闭口位或者核磁共振片进行确诊，根据诊断进行治疗。"

语音时长01:14''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/08收听(65610)

为什么嘴张大了骨头会响

"如果在张大嘴时出现骨头响，要考虑是颞下颌关节的紊乱、颞下颌关节的松动，在很多情况下当颞下颌关节紊乱时，在张大嘴或者是在大笑的时候容易引起下颌关节脱位，病人会出现突然无法闭合口腔，这主要是由于颞下颌关节囊的松弛，或者跟其他的精神因素有关。出现这种情况，尽量避免大笑，避免张大嘴，以免发生下颌关节脱位。同时，平时可以做颞下颌关节的局部的热敷、按摩，也可以来促进关节囊的修复，增加下颌关节的稳定性。"

语音时长01:22''

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语音时长01:12''

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"嘴张大了骨头会响，说明是患有颞下颌关节紊乱综合征，这里会响的骨头其实是颞下颌关节，它位于耳屏前的凹陷处，在耳屏前能够扪摸到。嘴张大了骨头会响，同时可能会伴有关节前的压痛。如果颞下颌关节关节盘和关节面存在位置上的错位，或者急性的充血和炎症，就会出现张口弹响的症状，还会患有关节区的疼痛，以及破碎音、张口受限等一系列的现象。嘴张大了骨头会响的患者一定要避免在说话、吃东西、打呵欠时大张口，避免关节再度受损。也可以采用热敷，或者是关节局部理疗的方法，来促进关节内炎症的吸收，或者去医院采用调颌或者配戴咬合牙垫的方法，来缓解关节区的炎症。"

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语音时长01:18''

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脊柱错位怎么恢复

"脊柱错位可能是在临床当中遇到的，在医学上称之为腰椎滑脱、侧方滑移，或者椎体滑脱、滑移等。这种情况下，恢复方法如下：第一、一般通过卧床休息，口服抗炎镇痛、营养神经的药物，部分症状比较轻，滑移比较轻的病人是可以得到症状改善。第二、如果想要滑移或者错位完全得到痊愈，大多需要手术的治疗。这种情况下，如果出现有神经根的症状、脊髓的症状、神经压迫的症状，还同时需要减压、柔和处理。一般情况下，治疗的流程和程序是这样的，首先病人出现简单或者轻微的移位、错位，可以建议采取保守治疗，卧床休息等。其次再辅助以自我锻炼、训练腰背肌的力量，可以增加脊柱周围的保护，减少进一步的错位。然后如果症状还不见，可以采取牵引支具治疗等保守治疗，进一步再采取手术治疗的方式。"

语音时长01:50''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(57260)

脊柱错位怎么恢复

"病人脊柱发生错位，可以通过保守治疗、手术治疗恢复，具体如下：第一、保守治疗：如果为轻度的脊柱错位，可以通过牵引及手法复位，能够恢复脊柱关节的对合关系，减轻疼痛，恢复脊柱的活动范围，如颈椎关节轻度错位、胸椎关节轻微错位、腰椎小关节轻度错位，均可以通过治疗恢复对合。第二、手术治疗：严重的脊柱错位，如脊柱骨折脱位，需要进行手术治疗，通过切开复位内固定，并且配合局部植骨，才可以保证脊柱的正常生理曲度和关节的对合关系，能够恢复病人的正常生活和工作。严重时会造成脊髓神经损伤，即使复位脊柱关节，也难以使下肢运动功能得到完全的恢复。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/03收听(77048)

脊柱错位怎么恢复

"脊柱错位在医学上严格来讲，应该考虑是由于外伤所导致的脊柱关节的骨折，同时伴有关节的脱位。这种情况常常见于高处坠落伤、严重的车祸伤等等，需要积极的完善检查，包括核磁共振、CT以及三维重建，明确损伤的具体程度，积极的进行手术治疗。手术能够使错位的脊柱复位，并且解除神经的压迫，进行内固定能够有效的维持脊柱的正常生理曲度。在临床生活当中，大部分情况下脊柱错位，指由于不良的生活习惯以及工作姿势，所导致的脊柱小关节功能紊乱以及滑膜嵌顿。首先要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，还要定时改变姿势，适当的进行体育运动锻炼。如果神经没有受到压迫的情况下，可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗；口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。"

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"膝盖错位一般要几天恢复要根据损伤程度、症状等进行综合判断，其恢复时间因人而异。如果膝关节已经错位，那么肯定有韧带损伤，这种情况至少要4周左右才能恢复良好。一般这种错位都是严重的暴力损伤，不仅会在损伤以后引起髌骨错位，即使恢复以后韧带和肌腱周围也会产生一定的挫伤，会有出血和肿胀等情况。而且会有韧带损伤，需要检查磁共振看有没有其他的韧带撕裂或者断裂的情况。如果比较严重，患者需要手术治疗，恢复时间需要两个月以上。如果只是轻微的损伤，应该只是撕裂或者没有完全断裂，需要石膏固定4-6周。如果更加轻微，错位后很快恢复，韧带只是损伤或者肿胀并没有明显的撕裂，固定4周左右再进行锻炼就可以逐渐恢复。建议平时注意休息，注意调养，减少患肢活动，避免剧烈活动，减少蹲起、上下楼等，可以应用护膝保护。"

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"腰错位的恢复时间，主要取决于腰错位的程度以及错位类型，不能一概而论。首先明确腰椎滑脱和腰椎滑脱症是两个不同的概念，也许有人存在腰椎滑脱，但是可能没有任何症状，只有真正引起症状之后，才会用针对症状的治疗，包括用药治疗，甚至严重的进行手术治疗。如果没有任何症状，只单纯滑脱，比如很轻的Ⅰ度滑脱，可能平时不需要特殊用药治疗。不同程度的滑脱，恢复也就不一样。因此要整体判断腰错位需要多久恢复，一定要结合每个患者具体的情况分析和判断。建议患者尽量少坐着、少弯腰、少弯腰搬重物，多休息，多吃高蛋白、高纤维的食物。"

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

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