肾功能衰竭的分期是以肾小球滤过率，或者肌酐来进行分期，而不是以尿素氮来进行分期。只要出现了血中尿素氮升高，同时伴有肌酐升高，就可以诊断为肾功能衰竭。

因为尿素氮受到影响因素过多，所以临床上进行肾功能衰竭的分期或者分级的时候，不以尿素氮进行标准，它的值有时候并不反映肾脏功能的正常，因此需要仔细的进行鉴别诊断。原因具体如下：

1、尿素氮通过尿液排泄：临床上如果出现尿少的情况，当尿少的时候经过肾小管，肾小管将尿液中的尿素氮充分重吸收，可以造成血中尿素氮的升高，这个时候肌酐可能不正常，也可能很正常，就有可能引起一种误差；

2、尿素氮通过粪便排泄：当粪便中大量尿素氮通过肠道黏膜重吸收入血的时候，也可以出现尿素氮升高，这种情况常见于便秘，或者大便干燥的病人；

3、消化道出血：消化道出血时血中的红细胞释放出血红蛋白，在肠道中被细菌代谢成尿素氮，通过肠道黏膜会吸收入血，造成血中尿素氮的升高，尿素氮的升高和肌酐的升高不成比例，这个时候可能分期比较轻，但是尿素氮升高。